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Sub-series Health Technology Assessment (HTA)
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Soins palliatifs / Céline Ricour / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2023)
Soins palliatifs : comment adapter les soutiens financiers aux besoins des patients ? Une étude exploratoire - Synthèse [printed text] / Céline Ricour, Author ; Jef Adriaenssens , Author ; Anja Desomer, Author ; Célia Primus-de Jong, Author ; Carl Devos , Author ; Céline Pouppez, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2023 . - 44 p. : ill., ; A4. - (KCE Reports B. Health Technology Assessment (HTA); 367BS) .
€ 0,00
Languages : French (fre)
Descriptors: Classification
W 84.3 Health Services Research (General)
Indexation
2021-06 ; Needs Assessment ; Palliative Care ; R367 ; Resource AllocationAbstract: PRÉFACE 1 -- MESSAGES CLÉS 2 -- SYNTHÈSE 4 -- 1. INTRODUCTION 6 -- 1.1. CONTEXTE 6 -- 1.2. QUESTION DE RECHERCHE 7 -- 2. SITUATION ACTUELLE EN BELGIQUE 7 -- 2.1. INTERVENTIONS FINANCIÈRES DESTINÉES AUX PATIENTS PALLIATIFS 7 -- 2.1.1. À l’hôpital 7 -- 2.1.2. À domicile 8 -- 2.1.3. En maisons de repos et de soins (ou autres institutions résidentielles) 9 -- 2.1.4. Structures intermédiaires 9 -- 2.2. RÉPARTITION DES COMPÉTENCES RELATIVES AUX SOINS PALLIATIFS 11 -- 2.3. OUTILS DÉVELOPPÉS EN BELGIQUE POUR ÉVALUER LES PATIENTS PALLIATIFS 13 -- 2.3.1. PICT 13 -- 2.3.2. BelRAI 17 -- 3. OUTILS PERMETTANT DE CATÉGORISER LES PATIENTS EN FONCTION DE LEURS BESOINS 18 -- 3.1. BESOINS DES PATIENTS PALLIATIFS 18 -- 3.2. COMMENT APPRÉHENDER LA COMPLEXITÉ DES BESOINS ? 19 -- 3.3. TRÈS PEU D’OUTILS CORRESPONDENT À LA DEMANDE D’OUTIL DE CATÉGORISATION PERFORMANT 20 -- 3.4. UNE QUESTION QUI POSE QUESTION 21 -- 4. MOYENS UTILISÉS À L’ÉTRANGER POUR ENCADRER L’OUVERTURE DES DROITS DES PATIENTS EN SOINS PALLIATIFS 21 -- 5. CONSULTATION DE STAKEHOLDERS ET EXPERTS 23 -- 5.1. STRATÉGIE 1 : UTILISER UN (OU PLUSIEURS) OUTIL(S) DÉVELOPPÉ(S) DANS D’AUTRES PAYS 23 -- 5.1.1. Étape 1: Identifier le patient le plus tôt possible sur la base d’une évaluation courte 24 -- 5.1.2. Étape 2 : Évaluer la phase de soins palliatifs dans laquelle se trouve le patient 24 -- 5.1.3. Étape 3 : Faire usage d'un instrument ‘holistique’ pour évaluer la complexité des besoins en soins du patient 25 -- 5.1.4. Étape 4 : Catégoriser le patient en fonction de la complexité et de l’intensité de ses besoins en soins 25 -- 5.2. STRATÉGIE 2 : TESTER DIFFÉRENTES ADAPTATIONS DE L’ÉCHELLE PICT-2 26 -- 5.3. STRATÉGIE 3 : UTILISER LES OUTILS BELRAI 27 -- 5.4. STRATÉGIE 4 : NE PAS UTILISER OBLIGATOIREMENT D'OUTIL DE CATÉGORISATION, À L’INSTAR DES 8 PAYS ÉTUDIÉS 28 -- 5.5. STRATÉGIE 5 : ADAPTER LA STRATÉGIE BELGE ACTUELLE 29 -- 6. CONCLUSION 31 -- 6.1. UNE QUESTION DIFFICILE 31 -- 6.2. PERSPECTIVES 32 -- RECOMMANDATIONS 35 Contents note: La phase palliative d’une maladie grave – la période plus ou moins longue qui précède un décès prévisible – s’accompagne souvent de besoins d’aide et de soins importants et susceptibles d’évoluer rapidement. Dans les hôpitaux et maisons de repos et de soins, une partie importante du coût des soins et de l’accompagnement des patients en fin de vie est déjà inclus dans le financement habituel de l’établissement. Les personnes qui choisissent de finir leurs jours à la maison, par contre, devront souvent assumer elles-mêmes de nombreuses dépenses. Des mesures existent dans notre pays pour aider financièrement les patients palliatifs, mais ces aides ne sont pas toujours jugées suffisantes et, surtout, ne sont octroyées qu’au cours de la toute dernière phase de la vie. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a réfléchi aux moyens de mieux adapter les aides financières aux besoins individuels de ces personnes… mais sans, malheureusement, parvenir à identifier une solution idéale. Link for e-copy: https://doi.org/10.57598/R367Bs Format of e-copy: PDF (1,3 MB) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4909 Surveillance à distance des patients porteurs de défibrillateurs implantés / Imgard Vinck / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2010)
Surveillance à distance des patients porteurs de défibrillateurs implantés : Evaluation de la technologie et cadre réglementaire général [printed text] / Imgard Vinck , Author ; Serge Stroobandt, Author ; Sophie Gerkens , Author ; Chris De Laet , Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2010 . - X, 229 p. : ill. ; A4. - (KCE Reports B. Health Technology Assessment (HTA); 136 B) .
ISSN : D/2010/10.273/54 : 0 €.
Etude nr 2009-11
Languages : English (eng) French (fre)
Descriptors: Classification
W 83 Telemedicine (General)
Indexation
2009-11 ; Death, Sudden, Cardiac ; Defibrillators, Implantable ; Liability, Legal ; Privacy ; R136 ; Remote Consultation ; Telemedicine ; TelemetryAbstract: Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) jette un regard critique sur une nouvelle technique: la délivrance de soins de santé à distance. A titre d’exemple, la surveillance à distance des patients porteurs d’un défibrillateur cardiaque implantable a été étudiée. La valeur ajoutée et la sécurité de cette technique ne sont, à ce jour, pas encore démontrées. Le KCE ne recommande dès lors pas encore son remboursement. Cette position pourrait cependant être révisée si les études en cours s’avéraient probantes. Cela n’empêche pas qu’une réflexion sur le remboursement et l’encadrement juridique de cette technique soit indispensable dès à présent. Link for e-copy: http://doi.org/10.57598/R136B Format of e-copy: PDF (2,4 Mb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=2171 Copies(0)
Status No copy Techniques innovantes en radiothérapie / Frank Hulstaert / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2013)
Techniques innovantes en radiothérapie : une ét ude multicentrique d’évaluation du cout via la méthode ABC pilotée par le temps – synthèse [printed text] / Frank Hulstaert, Author ; Anne-Sophie Mertens, Author ; Caroline Obyn, Author ; Dries Van Halewyck, Author ; Brieuc van der Straten, Author ; Yolande Lievens, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2013 . - 30 p. : Ill., ; A4. - (KCE Reports B. Health Technology Assessment (HTA); 198Bs) .
ISSN : D/2013/10.273/7 : € 0,00
Study n 2011-26 HTA_Stereotactic Radiation Surgery
Languages : French (fre)
Descriptors: Classification
QZ 269 Radiotherapy
Indexation
2011-26 ; Costs and Cost Analysis ; R198 ; RadiotherapyLink for e-copy: http://doi.org/10.57598/R198BS Format of e-copy: PDF (542 Kb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=3170 Copies(0)
Status No copy Test prénatal non invasif (NIPT) pour la trisomie 21 / Frank Hulstaert / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2014)
Test prénatal non invasif (NIPT) pour la trisomie 21 : aspects économiques – Synthèse [printed text] / Frank Hulstaert, Author ; Mattias Neyt , Author ; Wilfried Gyselaers, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2014 . - 28 p. : ill, ; A4. - (KCE Reports B. Health Technology Assessment (HTA); 222Bs) .
ISSN : D/2014/10.273/34 : € 0,00
Languages : French (fre)
Descriptors: Indexation
2013-54 ; Diagnostic Techniques, Obstetrical and Gynecological ; Down Syndrome ; Nuchal Translucency Measurement ; Prenatal Diagnosis ; R222Abstract: En Belgique, chaque femme enceinte peut, si elle le souhaite, obtenir une estimation du risque que le fœtus soit porteur du syndrome de Down (trisomie 21 – T21). Actuellement, cette estimation est basée sur une biochimie sanguine et une échographie. Lorsque ce risque s'avère élevé, un test invasif (une biopsie de villosités choriales ou une amniocentèse) est alors pratiqué pour confirmer ou infirmer ce diagnostic. Toutefois, le nombre de fœtus porteurs d’une T21 non décelés par cette approche demeure important. A cela s’ajoute le fait que ces tests invasifs sont associés à un risque de fausse-couche de l’ordre de 1 %. Le test prénatal non invasif (NIPT) est un test génétique relativement récent effectué sur le sang de la mère, plus sensible et plus précis que le dépistage classique. Toutefois, il est toujours relativement onéreux. La ministre a demandé au Conseil Supérieur de la Santé (CSS) et au Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE) d'effectuer une évaluation du NIPT. L'évaluation du KCE concernait surtout les aspects relatifs à l'économie de la santé.
L'examen a porté sur deux façons dont le NIPT pourrait être introduit dans le cadre du dépistage prénatal du syndrome de Down : (1) Soit le NIPT est effectué en première ligne au lieu de la procédure de dépistage actuelle ; (2) Soit le NIPT est pratiqué en seconde ligne et uniquement lorsque les tests de dépistage actuels sur la base d'une analyse sanguine et d'une échographie indiquent un risque accru. Chacune de ces deux options permet d'aboutir à une estimation du risque nettement plus fiable que celle obtenue dans le cadre du dépistage actuel. Elles permettent en outre de réduire le nombre de tests invasifs pratiqués. Dès lors, elles représentent une amélioration par rapport au dépistage actuel. Au niveau purement technique, la préférence doit être accordée à l'option (1), dans laquelle le NIPT est proposé comme test de dépistage en première instance. En effet, grâce à celle-ci, non seulement le nombre de tests invasifs pratiqués sera moindre, mais le nombre de fœtus porteurs d’une T21 non décelés sera, lui aussi, réduit. Néanmoins, le coût du NIPT est, à l’heure actuelle, relativement élevé (460 €). C’est notamment pour cette raison que, dans un premier temps, son remboursement dans le cadre de l'option (2) est préconisé. Moyennant une baisse significative du coût du NIPT et des garanties suffisantes quant à la qualité, son remboursement se fera alors de préférence dans le cadre de l'option (1). Pour chacune de ces deux options, la mise en place d'un système d'enregistrement et d'évaluation des résultats du NIPT est recommandée.Contents note: PRÉFACE 1 -- SYNTHÈSE2 -- 1. INTRODUCTION .. 4 -- 1.1. DOWN SYNDROME 4 -- 1.2. NIPT 4 -- 1.3. SUJET D’ÉTUDE, QUESTIONS DE RECHERCHE ET MÉTHODOLOGIE 5 -- 2. REVUE DE LA LITTÉRATURE6 -- 3. MODÉLISATION SPÉCIFIQUE AU CONTEXTE BELGE 6 -- 3.1. GROSSESSES ET ENFANTS NÉS AVEC LE SYNDROME DE DOWN6 -- 3.2. LE DÉPISTAGE PRÉNATAL ACTUEL .. 7 -- 3.3. LES TESTS DIAGNOSTIQUES INVASIFS .. 11 -- 3.4. DÉCISIONS RELATIVES À L'INTERRUPTION DE LA GROSSESSE .. 12 -- 3.5. RÉSULTATS ET HORIZON TEMPOREL .. 12 -- 3.6. VARIABLES D'ENTRÉE DU MODÈLE 13 -- 4. RÉSULTAT DU MODÈLE .. 16 -- 4.1. NIPT POUR LE TRIAGE DES FEMMES À RISQUE APRÈS LE DÉPISTAGE ACTUEL16 -- 4.1.1. NIPT appliqué aux 5 % de cas positifs au dépistage à un seuil de risque de 1:30016 -- 4.1.2. NIPT appliqué aux 20 % de cas positifs au dépistage à un seuil de risque de 1:1700 16 -- 4.2. DÉPISTAGE PRIMAIRE PAR NIPT .. 17 -- 4.2.1. Dépistage primaire par NIPT sur base de la participation actuelle aux tests 17 -- 4.2.2. Participation accrue au NIPT de 90 % .. 17 -- 5. CONCLUSIONS20 -- 5.1. FORCES ET LIMITES DE L’ÉTUDE20 -- 5.2. DÉCISION ÉCLAIRÉE21 -- 5.3. UNE PLUS GRANDE SENSIBILITÉ21 -- 5.4. UNE PLUS GRANDE SPÉCIFICITÉ22 -- 5.5. OPTIONS POUR L’INTRODUCTION DU NIPT .. 23 -- RECOMMANDATIONS 24 -- RÉFÉRENCES 26 Link for e-copy: http://doi.org/10.57598/R222BS Format of e-copy: PDF (539Kb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=3381 Copies(0)
Status No copy Tests de Panels de gènes par Next Generation Sequencing pour un traitement ciblé en oncologie et en hématooncologie / Marc Van den Bulcke / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2015)
Tests de Panels de gènes par Next Generation Sequencing pour un traitement ciblé en oncologie et en hématooncologie : Synthèse [printed text] / Marc Van den Bulcke, Author ; Lorena San Miguel , Author ; Roberto Salgado, Author ; Els De Quecker, Author ; Harlinde De Schutter, Author ; Anouk Waeytens, Author ; Peter Van Den Berghe, Author ; Sabine Tejpar, Author ; Jeroen Van Houdt, Author ; Steven Van Laere, Author ; Brigitte Maes, Author ; Frank Hulstaert, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2015 . - 14 p. : ill. ; A4. - (KCE Reports B. Health Technology Assessment (HTA); 240Bs) .
ISSN : D/2015/10.273/24 : € 0,00
Etude 2014-18 HTA Targeted therapy
Languages : French (fre)
Descriptors: Indexation
2014-18 ; Cost-Benefit Analysis ; Hematologic Neoplasms ; High-Throughput Nucleotide Sequencing ; Molecular Targeted Therapy ; Neoplasms ; Pathology, molecular ; R240
Classification
QZ 50 Heredity. Medical geneticsAbstract: Les nouveaux traitements ‘sur mesure’ du cancer, qui ciblent des étapes très précises du processus tumoral, présentent certains avantages par rapport à la chimiothérapie classique et ‘aveugle’. Mais il y a une condition préalable : identifier les patients chez qui ils seront efficaces. C’est le rôle des tests appelés ‘diagnostics compagnons’. Le Centre du Cancer de l’Institut scientifique de Santé publique (ISP) et le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) ont examiné les panels de tests dits de Next Generation Sequencing, qui analysent plusieurs gènes à la fois, permettant une accélération dans la prise en charge des cancers. Si ces tests sont effectués dans un laboratoire central spécialisé qui en réalise un nombre suffisant, le remboursement de ces tests semble possible dans le budget actuel de l’INAMI. Mais la garantie et le contrôle de leur qualité reste la grande priorité. Contents note: PRÉFACE 1 -- RÉSUMÉ 2 -- 1. INTRODUCTION 3 -- 1.1. CONTEXTE 3 -- 1.2. QUESTIONS DE RECHERCHE 3 -- 1.3. APPROCHE GENERALE 3 -- 2. PANELS DE GENES PAR NGS 4 -- 2.1. PHASES D’EXÉCUTION DES TESTS DE PANELS DE GÈNES PAR NGS 4 -- 2.2. DISPONIBILITE DES PANELS NGS 5 -- 2.3. AVANTAGES DES TESTS DE PANEL DE GENES PAR NGS POUR LE LABORATOIRE 7 -- 2.4. POINTS D‘ATTENTION 7 -- 2.5. REGLEMENTATIONS, ASSURANCE QUALITE ET FORMATION 8 -- 3. ASPECTS ÉCONOMIQUES 8 -- 3.1. IMPACT DE LA PRECISION DU TEST SUR LE RAPPORT COUT-EFFICACITE 9 -- 3.2. CODES DE FACTURATION ET BESOINS SNG POUR LA BELGIQUE 11 -- 4. INTRODUIRE DES TESTS DE PANEL DE GENES PAR NGS 12 -- RECOMMANDATIONS 13 Link for e-copy: http://doi.org/10.57598/R240BS Format of e-copy: PDF (535 Kb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=3521 Copies(0)
Status No copy Thérapie de resynchronisation cardiaque / Hans Van Brabandt / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2011)
PermalinkLe Tiotropium dans le traitement des BronchoPneumopathies Chroniques Obstructives: Health Technology Assessment / Mattias Neyt / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2009)
PermalinkTomographie par Emission de Positrons en Belgique / Irina Cleemput / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2005)
PermalinkTomographie par émission de positrons en Belgique / Joan Vlayen / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2009)
PermalinkLe traitement électif endovasculaire de l'anévrysme de l'aorte (AAA) / Luc Bonneux / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2005)
PermalinkTraitement endovasculaire de la sténose carotidienne / Luc Bonneux / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2005)
PermalinkTraitement pharmacologique et chirurgical de l'obésité. Prise en charge résidentielle des enfants sévèrement obèses en Belgique / Marie-Laurence Lambert / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2006)
PermalinkTraitement de plaies par pression négative / Joan Vlayen / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2007)
PermalinkTrastuzumab pour les stades précoces du cancer du sein / Huybrechts, Michel / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2006)
PermalinkUtilisation des coagulomètres portables chez les patients sous anticoagulants oraux / Jeannine Gailly / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2009)
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