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Comment améliorer l’organisation des soins de santé mentale pour les personnes âgées ? : Synthèse [printed text] / Jef Adriaenssens , Author ; Maria-Isabel Farfan-Portet, Author ; Nadia Benahmed, Author ; Laurence Kohn , Author ; Cécile Dubois , Author ; Stephan Devriese , Author ; Marijke Eyssen , Author ; Céline Ricour, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2018 . - 40 p. : ill., ; A4. - (KCE Reports B. Health Services Research (HSR); 301BS) .
ISSN : D/2018/10.273/29 : € 0,00
Etude 2016-04
Languages : French (fre)

Descriptors:	Indexation 2016-04 ; Aged ; Health Care Reform ; Mental Health Services ; R301 Classification WT 145 Geriatric psychology. Mental health
Abstract:	Les enfants et les adultes ont leurs réseaux spécifiques de soins de santé mentale, mais qu’en est-il des personnes âgées ? Faut-il organiser leurs soins en un réseau séparé ou peut-on les intégrer dans le système de soins des « adultes » ? À cette question, le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) répond que l’âge chronologique ne doit pas servir de critère décisif car les « personnes âgées » constituent un groupe de population très hétérogène, avec des individus en pleine forme et d’autres très fragiles. Il est également d’avis qu’il faut maintenir leurs contacts privilégiés avec leur médecin généraliste, tant pour leurs problèmes somatiques que psychiques. Toutefois, certains problèmes de santé mentale nécessitent des connaissances spécifiques. Le KCE plaide donc pour une extension des différentes offres de soins de santé mentale des « adultes » aux personnes âgées, tout en prévoyant de les renforcer par des spécialistes (à former) en santé mentale de la personne âgée et en mettant l’accent sur les interventions dans les lieux de vie et sur la collaboration entre tous les intervenants d’aide et de soin.
Contents note:	PRÉFACE 1 -- MESSAGES CLÉS 2 -- SYNTHÈSE 4 -- 1. POURQUOI CETTE ÉTUDE ? 8 -- 1.1. LES PERSONNES ÂGÉES SONT AUSSI EXPOSÉES AUX PROBLÈMES DE SANTÉ MENTALE 8 -- 1.2. LA RÉFORME DES SOINS DE SANTÉ MENTALE EN BELGIQUE 9 -- 1.2.1. Projets thérapeutiques : les personnes âgées comme groupe cible distinct 9 -- 1.2.2. Réforme « article 107 » et concertation autour du patient psychiatrique : les personnes âgées ne sont plus un groupe cible distinct 9 -- 1.2.3. Protocole 3 : les personnes âgées comme groupe cible mais pas spécifiquement pour la santé mentale 10 -- 1.2.4. Modèle d’organisation et de financement des soins psychologiques : pas de limite d’âge 10 -- 1.3. RÉFORME DES SOINS DE LONGUE DURÉE POUR LES PERSONNES ÂGÉES 11 -- 1.4. QUESTIONS DE RECHERCHE 11 -- 1.5. DÉFINITIONS DE TRAVAIL 11 -- 1.6. MÉTHODES UTILISÉES DANS CETTE ÉTUDE 12 -- 1.7. PORTÉE DE CETTE ÉTUDE 13 -- 2. QUE NOUS APPREND LA LITTÉRATURE SCIENTIFIQUE ? 13 -- 2.1. PRINCIPES ET MODÈLES THÉORIQUES 13 -- 2.1.1. Les principes C.A.R.I.T.A.S 13 -- 2.1.2. Le modèle Chronic Care (CCM) 14 -- 2.1.3. Quatre stratégies pour l’opérationnalisation du modèle théorique 15 -- 2.2. OBSTACLES À L’ACCESSIBILITÉ DES SOINS DE SANTÉ MENTALE POUR LES PERSONNES ÂGÉES 16 -- 2.3. IMPORTANCE DES SOINS DE PREMIÈRE LIGNE 17 -- 2.4. PERCEPTION DU SYSTÈME BELGE PAR DES STAKEHOLDERS EN RÉFÉRENCE AUX MODÈLES DE LA LITTÉRATURE (ENQUÊTE EN LIGNE) 17 -- 2.4.1. Perception des stakeholders 17 -- 2.4.2. Pistes d’amélioration suggérées 18 -- 3. QUE NOUS APPRENNENT LES EXEMPLES À L’ÉTRANGER? 19 -- 3.1. ORIENTATIONS GLOBALES 19 -- 3.2. ORGANISATION DES SOINS 20 -- 3.2.1. Médecins généralistes 20 -- 3.2.2. Intervenants spécialisés 20 -- 3.2.3. Centres de santé mentale communautaires 20 -- 3.2.4. Équipes psychiatriques mobiles 21 -- 3.2.5. Équipes de crise 21 -- 3.2.6. Services de jour 21 -- 3.2.7. Hôpitaux 21 -- 3.2.8. Maisons de repos/de repos et de soins (nursing homes) 22 -- 3.3. PRINCIPAUX OBSTACLES CONSTATÉS ET SOLUTIONS IDENTIFIÉES 22 -- 3.3.1. Stigmatisation et mauvaise information 22 -- 3.3.2. Manque de communication et réorientations inappropriées 22 -- 3.3.3. Manque d’expérience et de formation des équipes de soins 22 -- 4. UTILISATION ACTUELLE DE SOINS DE SANTÉ MENTALE PAR LES PERSONNES ÂGÉES EN BELGIQUE 23 -- 4.1. UTILISATION DES SOINS DE SANTÉ MENTALE EN INSTITUTION PAR LES PERSONNES ÂGÉES 23 -- 4.2. UTILISATION DES SOINS DE SANTÉ MENTALE DANS LA COMMUNAUTÉ PAR LES PERSONNES ÂGÉES 25 -- 4.2.1. Les services de santé mentale (SSM – CGG) 25 -- 4.2.2. Les équipes psychiatriques à domicile 25 -- 4.2.3. Les soins ambulatoires 26 -- 4.2.4. Les projets spécifiques pour les personnes âgées 27 -- 4.2.5. Programmes de réadaptation psychosociale 28 -- 5. MESSAGES CLÉS 29 -- 5.1. QUELLES SONT LES EXIGENCES DE BASE POUR DES SOINS DE SANTÉ MENTALE ADAPTÉS AUX BESOINS DES PERSONNES ÂGÉES ? 29 -- 5.1.1. Les soins doivent être organisés non sur la base de l’âge mais en fonction des besoins spécifiques et de la fragilité 29 -- 5.1.2. Seule une étroite collaboration entre les professionnels des soins somatiques, mentaux et sociaux peut mener à une prise en charge réellement holistique. 29 -- 5.1.3. Les soins doivent être dispensés dans des contextes variés 30 -- 5.2. CONSIDÉRATIONS PLUS GÉNÉRALES POUR L’ENSEMBLE DU SYSTÈME 33 -- 5.2.1. Sensibilisation et détection précoce 33 -- 5.2.2. Partenariat actif avec les patients et les aidants informels 33 -- 5.2.3. Formation des professionnels de l’aide et des soins 33 -- 5.2.4. Développement et diffusion de pratiques basées sur les données scientifiques (Evidence-based practices) 34 -- 5.2.5. Amélioration de la collecte de données dans les soins ambulatoires 34 -- 5.3. CONCLUSION 34
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