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Asielzoekers / Marie Dauvrin / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2019)
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Languages : Dutch (nla)
Descriptors: Indexation
2017-10 ; Delivery of Health Care ; Economics ; Health Policy ; Health Services Administration ; R319 ; Refugees
Classification
WA 300 Health issues of special population groupsAbstract: Elke migrant die op Belgisch grondgebied aankomt en asiel aanvraagt, krijgt voor de duur van de procedure automatisch toegang tot gezondheidszorg. Verschillende Belgische en internationale rapporten wijzen er echter op dat de toegang tot deze zorg niet voor alle asielzoekers gelijk is. Hierdoor schiet België tekort in het naleven van de internationale verdragen die het mee ondertekende. Aan het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) werd gevraagd hoe aan deze situatie kan worden verholpen. De kern van het probleem is dat de financiering van deze gezondheidszorg afhangt van de verblijfplaats van de asielzoeker. Het KCE stelt voor om de zorgtoegang te vereenvoudigen door alles in één algemene enveloppe onder te brengen. Maar wie zal deze enveloppe beheren? De verschillende opties werden door het KCE bestudeerd, maar het is nu aan de beleidsmakers om een beslissing te nemen. Contents note: 1. INLEIDING 6 -- 1.1. CONTEXT . 6 -- 1.2. ONDERZOEKSVRAGEN . 7 -- 1.3. GEBRUIKTE METHODEN 8 -- 2. HUIDIGE ORGANISATIE VAN DE GEZONDHEIDSZORG VOOR ASIELZOEKERS IN BELGIE 9 -- 2.1. DE PROCEDURE VAN INTERNATIONALE BESCHERMING . 9 -- 2.2. ASIELZOEKERS IN BELGIË 12 -- 2.2.1. Aantal asielzoekers 12 -- 2.2.2. Gezondheidstoestand van asielzoekers .13 -- 2.3. HET OPVANGNETWERK EN DE WIJZE VAN ZORGVERLENING 13 -- 2.3.1. De collectieve opvangcentra .16 -- 2.3.2. De lokale opvanginitiatieven (LOI) .16 -- 2.3.3. Personen met code 207 “No show” 17 -- 2.3.4. Niet-begeleide minderjarige vluchtelingen (NBMV) 17 -- 2.4. WELKE ZORG WORDT GEDEKT? .17 -- 2.5. KOSTEN VAN DE ZORG AAN ASIELZOEKERS .20 -- 3. DE HUIDIGE ORGANISATORISCHE PROBLEMEN, GEMELD DOOR STAKEHOLDERS 21 -- 3.1. MICRONIVEAU 21 -- 3.1.1. Ongelijkheid bij de toegang tot zorg 21 -- 3.1.2. Ongelijke behandeling 23 -- 3.1.3. Ongelijkheid in gezondheidsuitkomsten 24 -- 3.1.4. Overige problemen .24 -- 3.2. MESONIVEAU .24 -- 3.2.1. Systeem niet transparant voor externe zorgverleners .24 -- 3.2.2. Gebrek aan gekwalificeerde zorgverleners voor de specifieke zorg aan asielzoekers 25 -- 3.2.3. Verloop van zorgverleners .25 -- 3.2.4. Weerstand en/of overbelasting van zorgverleners 25 -- 3.2.5. Problemen in de communicatie tussen actoren binnen en tussen opvangplaatsen .26 -- 3.2.6. Gebrek aan passende informatie voor asielzoekers .26 -- 3.3. MACRONIVEAU .26 -- 3.3.1. Gebrek aan coördinatie en samenwerking 26 -- 3.3.2. Gebrek aan opvolging 26 -- 3.3.3. Gebrek aan transparantie over de gezondheidsuitgaven 27 -- 3.3.4. Gebrek aan administratieve ondersteuning 27 -- 3.4. SPECIFIEKE PROBLEMEN BIJ NBMV .27 -- 3.4.1. Tekort aan voogden 27 -- 3.4.2. Moeilijkheden om de voorwaarden voor toegang tot de verplichte ziekteverzekering te respecteren 27 -- 3.4.3. Niet altijd dekking door het ziekenfonds voor NBMV 28 -- 3.5. BIJZONDER PROBLEEM VAN DE GESLOTEN OPVANGCENTRA .28 -- 3.6. BIJZONDER PROBLEEM VAN HET “MEDISCH TOERISME” .28 -- 4. OPTIES OM DE ZORGTOEGANG VOOR ASIELZOEKERS MEER GELIJK TE MAKEN: RESULTAAT VAN DE STAKEHOLDERBEVRAGING .29 -- 4.1. FINANCIERING VAN DE ZORG 30 -- 4.1.1. Optie 1: Het RIZIV financiert en de ziekenfondsen verdelen de financiële middelen = integratie van asielzoekers in de Belgische verplichte ziekteverzekering .30 -- 4.1.2. Optie 2: Fedasil financiert en neemt de rol op van verdeler voor alle asielzoekers .32 -- 4.1.3. Optie 3: De huidige actoren verdelen de financiële middelen, administratie door -- MediPrima en recht op zorg gedekt door de ziekteverzekering 34 -- 4.2. BELEID VAN HET SYSTEEM (‘GOVERNANCE’) 34 -- 4.2.1. Optie 1: Fedasil stuurt de gezondheidszorg voor asielzoekers aan .35 -- 4.2.2. Optie 2: Het beleid van het systeem wordt toevertrouwd aan een strategisch comité 35 -- 4.3. MOGELIJKE VERBETERINGEN AAN HET HUIDIGE SYSTEEM DIE SNEL KUNNEN GEBEUREN (‘QUICK WINS’) 37 -- 4.3.1. ‘Quick wins’ op macroniveau .37 -- 4.3.2. ‘Quick wins’ op OCMW-niveau .38 -- 4.3.3. ‘Quick wins’ op Fedasil-niveau .38 -- 5. CONCLUSIE 39 Link for e-copy: https://doi.org/10.57598/R319AS Format of e-copy: PDF (1,3 MB) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4612 Copies(0)
Status No copy
ISSN : D/2019/10.273/53 : € 0,00
Languages : English (eng)
Descriptors: Indexation
2017-10 ; Delivery of Health Care ; Economics ; Health Policy ; Health Services Administration ; R319 ; Refugees
Classification
WA 300 Health issues of special population groupsContents note: 1 INTRODUCTION .12 -- 2 SCOPE AND RESEARCH QUESTIONS 14 -- 3 METHODS 16 -- 4 CONTEXT OF INTERNATIONAL PROTECTION AND HEALTH CARE FOR ASYLUM SEEKERS IN BELGIUM .19 -- 4.1 INTERNATIONAL PROTECTION FOR ASYLUM SEEKERS .19 -- 4.1.1 Procedure for international protection: legal and administrative aspects 20 -- 4.1.2 Number of asylum seekers in Belgium .21 -- 4.1.3 Material assistance during the procedure for international protection 22 -- 4.2 HEALTH PROBLEMS, HEALTH CARE UTILISATION AND COSTS AMONG ASYLUM SEEKERS.26 -- 4.2.1 Health problems 26 -- 4.2.2 Health care utilisation and costs 26 -- 4.3 CURRENT ORGANISATION AND ACCESS TO HEALTH CARE FOR ASYLUM SEEKERS 27 -- 4.3.1 Legal framework 27 -- 4.3.2 Summary of the key organisational elements 33 -- 5 DESCRIPTION OF THE PROBLEMS .37 -- 5.1 PROBLEMS AT THE MACRO-LEVEL .37 -- 5.1.1 Lack of coordination 37 -- 5.1.2 Regional differences regarding health care for asylum seekers 37 -- 5.1.3 Lack of monitoring of health care use and health care costs 37 -- 5.1.4 Lack of transparency about health care expenses .38 -- 5.1.5 Lack of administrative support and of qualified personnel to manage administrative tasks 38 -- 5.2 PROBLEMS AT THE MESO-LEVEL .39 -- 5.2.1 Unclear administrative system for health care professionals 39 -- 5.2.2 Differences in health care system depending on place of stay 39 -- 5.2.3 Lack of health care professionals qualified to interact in health care for asylum seekers 40 -- 5.2.4 High turnover of health care professionals in reception centres 40 -- 5.2.5 Reluctance and/or overburdening of (some) health care professionals 40 -- 5.2.6 Poor and/or unclear collaboration between the different actors involved in health care for asylum seekers .41 -- 5.2.7 Tension regarding patient confidentiality .41 -- 5.2.8 Lack of appropriate health information for asylum seekers 41 -- 5.3 PROBLEMS AT THE MICRO-LEVEL 41 -- 5.3.1 Inequity in access .41 -- 5.3.2 Inequity in treatment 43 -- 5.3.3 Inequity in outcomes 44 -- 5.4 SPECIFIC PROBLEMS FOR HEALTH CARE WITH UNACCOMPANIED MINORS 45 -- 5.4.1 Lack of coverage through insurance funds for unaccompanied minors 45 -- 5.4.2 Difficulties to comply with the conditions to access the compulsory health insurance .45 -- 5.4.3 Shortage of guardians 45 -- 5.4 OTHER ISSUES 45 -- 6 OPTIONS TO IMPROVE EQUITABLE ACCESS TO HEALTH CARE FOR ASYLUM SEEKERS: RESULTS OF THE STAKEHOLDER CONSULTATION 48 -- 6.1 FUNDAMENTAL TRANSVERSAL PRINCIPLES TO IMPROVE EQUITABLE ACCESS .48 -- 6.2 DISTRIBUTION OF FUNDING OF HEALTH CARE FOR ASYLUM SEEKERS .49 -- 6.2.1 Option 1: Sickness funds acts as distributor of funding – integration of asylum seekers in compulsory Belgian health care insurance .49 -- 6.2.2 Option 2: Fedasil acts as distributor of funding .59 -- 6.2.3 Option 3: actual actors distribute the funding, administration by MedPrima for all asylum seekers and access to health care covered by health insurance 63 -- 6.3 FUTURE GOVERNANCE OF HEALTH CARE FOR ASYLUM SEEKERS 65 -- 6.4 IMPROVEMENTS TO THE CURRENT SYSTEM (QUICK WINS) 70 -- 6.4.1 Quick wins across organisations 70 -- 6.4.2 Quick wins on the level of the CPAS – OCMW 71 -- 6.4.3 Quick wins on the level of Fedasil 72 -- 7 CONCLUSION .72 -- 7.1 PREREQUISITES 72 -- 7.2 ESTIMATED EFFECT OF OPTIONS ON THE DESCRIBED PROBLEMS 73 -- 7.3 LIMITATIONS 76 Link for e-copy: https://doi.org/10.57598/R319C Format of e-copy: PDF (3 MB) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4610 Copies(0)
Status No copy
€ 0,00
Languages : French (fre)
Descriptors: Indexation
2017-10 ; Delivery of Health Care ; Economics ; Health Policy ; Health Services Administration ; R319 ; Refugees
Classification
WA 300 Health issues of special population groupsAbstract: Tout migrant qui arrive sur le sol belge et y demande l’asile reçoit automatiquement un accès aux soins de santé pendant le temps que durent les procédures. Or plusieurs rapports belges et internationaux ont souligné que l’accès à ces soins n’est pas égal pour tous les demandeurs d’asile. Il a été demandé au Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) de proposer des pistes pour remédier à cette situation, qui met la Belgique en porte-à-faux avec les traités internationaux qu’elle a signés. L’essentiel du problème réside dans le fait que le financement de ces soins de santé dépend d’instances différentes selon que le demandeur d’asile est hébergé dans un centre d’accueil collectif ou dans une Initiative locale d’accueil gérée par un CPAS. Le KCE propose de simplifier l’organisation de l’accès aux soins en intégrant tout dans une même enveloppe globale. Qui va gérer cette enveloppe ? Différentes options sont possibles ; le KCE les a analysées, mais la décision finale revient au pouvoir politique. Contents note: 1. INTRODUCTION 6 -- 1.1. CONTEXTE 6 -- 1.2. QUESTIONS DE RECHERCHE 7 -- 1.3. MÉTHODES UTILISÉES 8 -- 2. ORGANISATION ACTUELLE DES SOINS DE SANTÉ POUR LES DEMANDEURS D’ASILE EN BELGIQUE 9 -- 2.1. LA PROCÉDURE DE PROTECTION INTERNATIONALE 9 -- 2.2. LES DEMANDEURS D’ASILE EN BELGIQUE 12 -- 2.2.1. Nombre de demandeurs d’asile 12 -- 2.2.2. État de santé des demandeurs d’asile .13 -- 2.3. LE RÉSEAU D’ACCUEIL ET LES MODALITÉS DE DISPENSATION DE SOINS 13 -- 2.3.1. Les centres d’accueil collectif 16 -- 2.3.2. Les Initiatives Locales d’Accueil (ILA) 16 -- 2.3.3. Les personnes avec un code 207 “No show” 17 -- 2.3.4. Les mineurs étrangers non-accompagnés (MENA) 17 -- 2.4. QUELS SONT LES SOINS COUVERTS ? 17 -- 2.5. COÛT DES SOINS AUX DEMANDEURS D’ASILE .20 -- 3. IDENTIFICATION PAR LES STAKEHOLDERS DES PROBLÈMES DANS L’ORGANISATION ACTUELLE 21 -- 3.1. NIVEAU MICRO .21 -- 3.1.1. Inégalités d’accès aux soins .21 -- 3.1.2. Inégalités de traitement 23 -- 3.1.3. Inégalités de résultats 24 -- 3.1.4. Autres problèmes 24 -- 3.2. NIVEAU MÉSO 25 -- 3.2.1. Opacité du système pour les professionnels de santé extérieurs .25 -- 3.2.2. Manque de professionnels de la santé qualifiés pour les soins de santé spécifiques des demandeurs d'asile 25 -- 3.2.3. Turnover des professionnels de santé .26 -- 3.2.4. Réticence et/ou surcharge des professionnels de santé 26 -- 3.2.5. Problèmes liés à la communication entre les acteurs dans et entre lieux d’accueil .26 -- 3.2.6. Manque d’informations appropriées pour les demandeurs d’asile 26 -- 3.3. NIVEAU MACRO 27 -- 3.3.1. Manque de coordination et de collaboration .27 -- 3.3.2. Manque de monitoring .27 -- 3.3.3. Manque de transparence sur les dépenses de santé 27 -- 3.3.4. Manque de soutien et de personnel administratif 28 -- 3.4. PROBLÈMES SPÉCIFIQUES RELATIFS AUX MENA 28 -- 3.4.1. Pénurie de tuteurs 28 -- 3.4.2. Difficultés à respecter les conditions d'accès à l'assurance maladie obligatoire 28 -- 3.4.3. Couverture par les mutualités pas toujours effective pour les MENA .28 -- 3.5. PROBLÈME PARTICULIER DES CENTRES FERMÉS 29 -- 3.6. PROBLÈME PARTICULIER DU « TOURISME MÉDICAL » 29 -- 4. OPTIONS POUR RENDRE L'ACCÈS AUX SOINS DE SANTÉ DES DEMANDEURS D'ASILE PLUS ÉQUITABLE : RÉSULTATS DE LA CONSULTATION DES STAKEHOLDERS .29 -- 4.1. FINANCEMENT DES SOINS 30 -- 4.1.1. Option 1 : L’INAMI finance et les mutualités distribuent = intégration des demandeurs d’asile dans le système d’assurance maladie obligatoire belge .31 -- 4.1.2. Option 2 : Fedasil finance et joue le rôle de distributeur pour tous les demandeurs d’asile 33 -- 4.1.3. Option 3 : Les acteurs actuels distribuent le financement, administration par MediPrima et accès aux soins de santé couverts par l'assurance maladie 34 -- 4.2. GOUVERNANCE DU SYSTÈME 35 -- 4.2.1. Option 1 : La gouvernance du système de soins de santé pour les demandeurs d’asile est confiée à Fedasil .35 -- 4.2.2. Option 2 : La gouvernance du système est confiée à un comité stratégique 36 -- 4.3. AMÉLIORATIONS POSSIBLES ET RAPIDES DU SYSTÈME ACTUEL (QUICK WINS) 38 -- 4.3.1. Quick wins au niveau macro .38 -- 4.3.2. Quick wins au niveau des CPAS 39 -- 4.3.3. Quick wins au niveau de Fedasil 39 -- 5. CONCLUSION 40 Link for e-copy: http://doi.org/10.57598/R319BS Format of e-copy: PDF (1,4 MB) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4611 Copies(0)
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ISBN : 978-0-7279-1869-7 : € 109,20
Languages : English (eng)
Descriptors: Classification
W 84 Health services. Quality of health care (General)
Indexation
Delivery of Health Care ; Diffusion of Innovation ; Health Services AdministrationAbstract: This is a systematic review on how innovations in health service practice and organisation can be disseminated and implemented. This is an academic text, originally commissioned by the Department of Health from University College London and University of Surrey, using a variety of research methods. The results of the review are discussed in detail in separate chapters covering particular innovations and the relevant contexts. The book is intended as a resource for health care researchers and academics. Contents note: Summary overview. -- Chapter 1 Introduction. -- Chapter 2 Method. -- Chapter 3 Research Traditions. -- Chapter 4 Innovations. -- Chapter 5 Adopters and Adoption. -- Chapter 6 Diffusion and Dissemination. -- Chapter 7 The Inner Context. -- Chapter 8 The Outer Context. -- Chapter 9 Implementation and Institutionalization. -- Chapter 10 Case Studies. -- Chapter 11 Discussion. -- Appendix 1 Data Extraction Form. -- Appendix 2 Quality Checklists. -- Appendix 3 Descriptive Statistics on Included Studies. -- Appendix 4 Tables of Included Studies
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Barcode Call number Media type Location Section Status 10273-01618 W 84/GRE Book KCE Library (10.124) Due for return by 06/30/2015 Readers who borrowed this document also borrowed:
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ISBN : 978-0-7879-6899-1 : 60,37 €
Descriptors: Classification
W 130.1 Managed care plans - General coverage
Indexation
Case studies ; Cross-Cultural Comparison ; Economics ; Health Care Administration ; Health Services Administration ; Managed Care Programs ; Organizational Case Studies ; Quality of Health CareContents note: The practicalities of managing cost, care and health: teaching cases from six countries -- Managed care in Shanghai: another long march or a great leap forward? -- Westinghouse and managed care: does the Emperor wear clothes? -- Enhancing access to pharmaceuticals in Brazil -- Moving from the possibilities to the practicalities: health care reform in Krakow -- Germany's ode to Alain Enthoven: is managed care new wine in old bottles or a new Rhine whine? -- Disease management at Harvard Pilgrim Healthcare: if you build it, will they come? -- Managing care for the dual eligible population in Massachusetts -- Threat to the public's health or leaders in public health? Managed care in the twin cities -- The UAW bargains for health benefits -- The next wave of general practicioner fundholding: welcome or farewell? -- PCGs and PCTs: can you make an elephant dance like a bee?Westinghouse and managed care: does the emperor wear clothes? -- Enhancing access to pharmaceuticals in Brazil? -- Moving from the possibilities to the practicalities: health care reform in Krakow --The next wave of general practitioner fundholding: welcome & farewell? -- PCGs and PCTs: can you make an elephant dance like a bee? -- Managing health care: the UAW bargains for health benefits (part a & part b) -- Threat to the public's health or leaders in public health? a case study of managed care in the Twin Cities. Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=120 Hold
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