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Classification > W - MEDICINE > WM - PSYCHIATRY > WM 300 Intellectual disability
WM 300 Intellectual disability |
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Comment améliorer l’accès aux soins de santé des personnes en situation de handicap intellectuel ? / Céline Ricour / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2022)
ISSN : D/2022/10.273/62 : € 0,00
Languages : French (fre)
Descriptors: Indexation
2019-06 ; Belgium ; Health Services Accessibility ; Intellectual Disability ; R361
Classification
WM 300 Intellectual disabilityAbstract: En Belgique comme ailleurs dans le monde, les personnes en situation de handicap intellectuel meurent plus tôt que la population générale, notamment à cause d’un manque de détection de leurs problèmes de santé. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a enquêté sur le terrain pour identifier les obstacles qui freinent l’accès de ces personnes aux soins de santé courants. L’étude débouche sur 8 objectifs concrets déclinés en 25 pistes d’action. Un de leurs dénominateurs communs est qu’il faut accorder davantage de temps aux soignants lorsqu’ils s’occupent de ce type de patients. Et un autre constat essentiel s’impose : une grande partie des solutions proposées pourraient être bénéfiques pour une part bien plus large de la population que les seules personnes en situation de handicap intellectuel. Contents note: PRÉFACE 1 -- SYNTHÈSE 2 -- 1. INTRODUCTION 5 -- 1.1. LA NOTION DE « HANDICAP » 5 -- 1.2. HANDICAP INTELLECTUEL 6 -- 1.3. HANDICAP INTELLECTUEL ET SANTÉ 6 -- 1.4. QUESTIONS DE RECHERCHE 8 -- 2. AMPLEUR DES INÉGALITÉS DANS L’ACCÈS AUX SOINS DE SANTÉ DES PERSONNES EN SITUATION DE HANDICAP INTELLECTUEL 8 -- 2.1. MÉTHODES ET LIMITATIONS 8 -- 2.2. RÉSULTATS 9 -- 3. OBSTACLES À L’ACCÈS AUX SOINS DE SANTÉ POUR LES PERSONNES EN SITUATION DE HANDICAP INTELLECTUEL 12 -- 3.1. RÉFLEXION PRÉLIMINAIRE : ACCESSIBILITÉ ET ÉQUITÉ 12 -- 3.2. OBSTACLES IDENTIFIÉS 13 -- 3.2.1. Obstacles liés aux attitudes et stéréotypes 14 -- 3.2.2. Obstacles liés aux connaissances et compétences 15 -- 3.2.3. Obstacles liés à la communication 15 -- 3.2.4. Obstacles organisationnels 16 -- 3.2.5. Obstacles d’ordre politique et social 16 -- 4. SOLUTIONS POSSIBLES 17 -- 4.1. OBJECTIF 1 : EMPOWERMENT DES PERSONNES EN SITUATION DE HANDICAP INTELLECTUEL ET DE LEUR ENTOURAGE 18 -- 4.1.1. Piste d’action 1 : Fournir aux personnes en situation de handicap intellectuel et leur entourage des informations de santé validées, accessibles et compréhensibles. 18 -- 4.1.2. Piste d’action 2 : Améliorer la littératie numérique (en santé) 19 -- 4.1.3. Piste d’action 3 : Soutenir les personnes en situation de handicap intellectuel dans l’expression de leurs préférences 20 -- 4.1.4. Piste d’action 4 : Améliorer la détection des problèmes de santé chez les personnes en situation de handicap intellectuel 20 -- 4.1.5. Piste d’action 5 : Créer un répertoire centralisé des professionnels et des services de santé qualifiés 21 -- 4.2. OBJECTIF 2 : COORDONNER ET INTÉGRER LES INFORMATIONS ET LES SOINS DE SANTÉ EN 1RE LIGNE 22 -- 4.2.1. Piste d’action 6 : Coordonner, intégrer et transmettre les informations sur la santé 22 -- 4.2.2. Piste d’action 7 : Améliorer l’accès des dépistages et des soins préventifs 23 -- 4.2.3. Piste d’action 8 : Améliorer le suivi du diabète 23 -- 4.3. OBJECTIF 3 : VEILLER À L’ACCESSIBILITÉ GÉOGRAPHIQUE DES SOINS DE SANTÉ ET FACILITER LES DÉPLACEMENTS 24 -- 4.3.1. Piste d’action 9 : Prodiguer certains soins sur le lieu de résidence 24 -- 4.3.2. Piste d’action 10 : Offrir une assistance lors de transports non-urgents 24 -- 4.3.3. Piste d’action 11 : Offrir une assistance lors de transports urgents 25 -- 4.4. OBJECTIF 4 : FACILITER LA DISPONIBILITÉ DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ PENDANT LES CONSULTATIONS ET VISITES 25 -- 4.4.1. Piste d’action 12 : Créer des conditions spécifiques 25 -- 4.5. OBJECTIF 5 : RENDRE LE MILIEU HOSPITALIER PLUS ACCUEILLANT ET PLUS EFFICACE 26 -- 4.5.1. Piste d’action 13 : Créer un point de contact hospitalier unique 26 -- 4.5.2. Piste d’action 14 : Fournir des informations en langage FALC 27 -- 4.5.3. Piste d’action 15 : Permettre l’accompagnement par un proche 27 -- 4.5.4. Piste d’action 16 : Former le personnel d’accueil et les volontaires 27 -- 4.5.5. Piste d’action 17 : Prévoir un navigateur de soins 27 -- 4.5.6. Piste d’action 18 : Adapter les conditions d’hospitalisation et l’environnement physique 28 -- 4.5.7. Piste d’action 19 : Prévoir la possibilité de chambre seule 28 -- 4.5.8. Piste d’action 20 : Créer une équipe de liaison pour soutenir les professionnels hospitaliers 28 -- 4.5.9. Piste d’action 21 : Intégrer l’expertise des patients dans l’organisation des hôpitaux 29 -- 4.5.10. Piste d’action 22 : Créer des centres de référence 29 -- 4.6. OBJECTIF 6 : RENFORCER LES COMPÉTENCES DES ÉQUIPES SOCIO-ÉDUCATIVES DANS LE SECTEUR DU HANDICAP 29 -- 4.6.1. Piste d’action 23 : Mettre en place une formation continue 29 -- 4.7. OBJECTIF 7 : RENFORCER LES COMPÉTENCES DES PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ EN DEHORS DU SECTEUR DU HANDICAP 30 -- 4.7.1. Piste d’action 24 : Développer des guidelines et des formations 30 -- 4.8. OBJECTIF 8 : METTRE EN PLACE UN MONITORING ET UN SUIVI DES BESOINS EN SANTÉ SPÉCIFIQUES 31 -- 4.8.1. Piste d’action 25 : Développer des objectifs et des indicateurs de qualité 31 -- 5. CONCLUSION 32 -- RECOMMANDATIONS 34 Link for e-copy: https://doi.org/10.57598/R361B Format of e-copy: PDF (6.5 MB) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4872
ISSN : D/2022/10.273/61 : € 0,00
Languages : French (fre)
Descriptors: Indexation
2019-06 ; Belgium ; Health Services Accessibility ; Intellectual Disability ; R361
Classification
WM 300 Intellectual disabilityAbstract: In België, en elders in de wereld, sterven mensen met een handicap eerder dan de algemene bevolking, door een gebrek aan opsporing van hun gezondheidsproblemen. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) heeft een onderzoek uitgevoerd om na te gaan welke barrières de toegang tot routinezorg voor deze mensen in de weg staan. De studie resulteerde in 8 concrete doelstellingen, onderverdeeld in 25 actiepunten. Een van de gemeenschappelijke noemers is dat zorgverleners meer tijd moeten krijgen om voor deze patiënten te zorgen. Een andere belangrijke bevinding is dat veel van de voorgestelde oplossingen ten goede kunnen komen aan een veel bredere groep dan alleen mensen met een verstandelijke handicap. Contents note: VOORWOORD 1 -- SYNTHESE 2 -- 1. INLEIDING 5 -- 1.1. HET BEGRIP ‘HANDICAP’ 5 -- 1.2. VERSTANDELIJKE HANDICAP 6 -- 1.3. VERSTANDELIJKE HANDICAP EN GEZONDHEID 7 -- 1.4. ONDERZOEKSVRAGEN 8 -- 2. OMVANG VAN DE ONGELIJKHEID OP HET VLAK VAN TOEGANG TOT DE GEZONDHEIDSZORG VOOR PERSONEN MET EEN VERSTANDELIJKE HANDICAP 8 -- 2.1. METHODEN EN BEPERKINGEN 8 -- 2.2. RESULTATEN 9 -- 3. BARRIÈRES VOOR DE TOEGANG TOT DE GEZONDHEIDSZORG VOOR PERSONEN MET EEN VERSTANDELIJKE HANDICAP 12 -- 3.1. VOORAFGAANDE BESCHOUWING: TOEGANKELIJKHEID EN BILLIJKHEID 12 -- 3.2. GEÏDENTIFICEERDE BARRIÈRES 14 -- 3.2.1. Barrières in verband met houdingen en stereotypen 14 -- 3.2.2. Barrières in verband met kennis en vaardigheden 15 -- 3.2.3. Barrières in verband met communicatie 15 -- 3.2.4. Barrières in verband met organisatie 15 -- 3.2.5. Barrières van politieke en sociale aard 16 -- 4. MOGELIJKE OPLOSSINGEN 17 -- 4.1. DOELSTELLING 1: EMPOWERMENT VAN DE PERSONEN MET EEN VERSTANDELIJKE HANDICAP EN HUN ENTOURAGE 18 -- 4.1.1. Actiepunt 1:De personen met een verstandelijke handicap en hun entourage gevalideerde, toegankelijke en begrijpelijke gezondheidsinformatie verstrekken. 18 -- 4.1.2. Actiepunt 2: De digitale gezondheidsgeletterdheid verbeteren 19 -- 4.1.3. Actiepunt 3: Personen met een verstandelijke handicap ondersteunen bij het uiten van hun voorkeuren 20 -- 4.1.4. Actiepunt 4: Verbeteren van het opsporen van gezondheidsproblemen bij personen met een verstandelijke handicap 20 -- 4.1.5. Actiepunt 5: Een centraal register opstellen van erkende professionals en -- gezondheidsdiensten 21 -- 4.2. DOELSTELLING 2: DE INFORMATIE EN DE EERSTELIJNSZORG COÖRDINEREN EN INTEGREREN . 22 -- 4.2.1. Actiepunt 6: De gezondheidsinformatie coördineren, integreren en overmaken 22 -- 4.2.2. Actiepunt 7: De toegang tot screenings en preventieve zorg verbeteren 23 -- 4.2.3. Actiepunt 8: De opvolging van diabetes verbeteren 24 -- 4.3. DOELSTELLING 3: ERVOOR ZORGEN DAT DE GEZONDHEIDSZORG GEOGRAFISCH BEREIKBAAR IS EN DE VERPLAATSINGEN VERGEMAKKELIJKEN 24 -- 4.3.1. Actiepunt 9: Bepaalde zorg verstrekken op de verblijfplaats 24 -- 4.3.2. Actiepunt 10: Hulp bieden bij niet-spoedeisend transport 25 -- 4.3.3. Actiepunt 11: Hulp bieden bij spoedeisend transport 25 -- 4.4. DOELSTELLING 4: DE BESCHIKBAARHEID VAN ZORGVERLENERS TIJDENS RAADPLEGINGEN EN BEZOEKEN FACILITEREN 25 -- 4.4.1. Actiepunt 12: Specifieke voorwaarden creëren 25 -- 4.5. DOELSTELLING 5: DE ZIEKENHUISOMGEVING GASTVRIJER EN EFFICIËNTER MAKEN 26 -- 4.5.1. Actiepunt 13: Eén enkel aanspreekpunt in het ziekenhuis creëren 26 -- 4.5.2. Actiepunt 14: Informatie geven in eenvoudige taal 26 -- 4.5.3. Actiepunt 15: Begeleiding door een naaste toestaan 27 -- 4.5.4. Actiepunt 16: Onthaalmedewerkers en vrijwilligers opleiden 27 -- 4.5.5. Actiepunt 17: Een zorgnavigator voorzien . 27 -- 4.5.6. Actiepunt 18: De opnamevoorwaarden en de fysieke omgeving aanpassen 28 -- 4.5.7. Actiepunt 19: De mogelijkheid van een eenpersoonskamer voorzien 28 -- 4.5.8. Actiepunt 20: Een liaisonteam creëren om ziekenhuismedewerkers te ondersteunen 28 -- 4.5.9. Actiepunt 21: Patiëntenexpertise integreren in de ziekenhuisorganisatie 28 -- 4.5.10. Actiepunt 22: Referentiecentra creëren 29 -- 4.6. DOELSTELLING 6: DE VAARDIGHEDEN VERSTERKEN VAN PERSONEEL UIT DE GEHANDICAPTENSECTOR 29 -- 4.6.1. Actiepunt 23: Voortgezette opleiding aanbieden 30 -- 4.7. DOELSTELLING 7: DE VAARDIGHEDEN VAN ZORGVERLENERS BUITEN DE GEHANDICAPTENSECTOR VERSTERKEN 31 -- 4.7.1. Actiepunt 24: Richtlijnen en opleidingen ontwikkelen 31 -- 4.8. DOELSTELLING 8: IMPLEMENTEREN VAN MONITORING EN OPVOLGING VAN -- SPECIFIEKE GEZONDHEIDSNODEN 31 -- 4.8.1. Actiepunt 25: Kwaliteitsdoelstellingen en -indicatoren ontwikkelen 31 -- 5. CONCLUSIE 32 -- AANBEVELINGEN 34 Link for e-copy: https://doi.org/10.57598/R361A Format of e-copy: PDF (6.5 MB) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4873
ISSN : D/2022/10.273/63 : € 0,00
Languages : English (eng)
Descriptors: Indexation
2019-06 ; Belgium ; Health Services Accessibility ; Intellectual Disability ; R361
Classification
WM 300 Intellectual disabilityContents note: LIST OF FIGURES 6 -- LIST OF TABLES . 7 -- LIST OF BOXES .11 -- LIST OF ABBREVIATIONS .14 -- SCIENTIFIC REPORT 17 -- 1 CHAPTER 1: INTRODUCTION 17 -- 1.1 CONTEXT 17 -- 1.2 RESEARCH QUESTIONS AND GENERAL METHODOLOGY 18 -- 1.3 CONCEPTS AND DEFINITIONS 21 -- 1.3.1 Impairment and disability .21 -- 1.3.2 Intellectual impairment and disability .23 -- 1.3.3 Health disparities, health inequities 24 -- 1.3.4 Reasonable adjustments .25 -- 1.4 LEXICON .27 -- 2 CHAPTER 2: BELGIAN LANDSCAPE OF HEALTH CARE FOR PEOPLE WITH ID 29 -- 2.1 AUTHORITIES AND REPRESENTATIVES 29 -- 2.1.1 National Superior Council for Disabled People .31 -- 2.1.2 Belgian Disability Forum 31 -- 2.1.3 Unia .31 -- 2.2 DISABILITY RECOGNITION .32 -- 2.3 PLACES OF RESIDENCE .33 -- 2.3.1 Services for children and youths 34 -- 2.3.2 Services for adults 34 -- 2.4 ACCESS TO HEALTH CARE AND ORGANISATION OF CARE 35 -- 2.4.1 Overview of the 7B model of access applied to people with ID 35 -- 2.4.2 Availability 39 -- 2.4.3 Affordability .39 -- 2.4.4 Trustworthiness .41 -- 2.4.5 Familiarity .43 -- 2.4.6 Reachability .44 -- 2.4.7 Functionality 44 -- 2.4.8 Comprehensibility .47 -- 2.5 CONCLUSION 47 -- 3 CHAPTER 3: QUANTITATIVE ANALYSIS OF HEALTH CARE USE 49 -- 3.1 INTRODUCTION .49 -- 3.2 DATA SOURCES 49 -- 3.3 METHODS 52 -- 3.4 LIMITATIONS 52 -- 3.5 RESULTS 53 -- 3.5.1 People with ID demographics 53 -- 3.5.2 Breast cancer screening 56 -- 3.5.3 Cervical cancer screening 57 -- 3.5.4 Contact with a general practitioner .58 -- 3.5.5 Global medical record 59 -- 3.5.6 Contact with a dentist .60 -- 3.5.7 Contact with a gynaecologist .62 -- 3.5.8 Diabetes 62 -- 3.6 CONCLUSION ON DATA ANALYSIS 66 -- 4 CHAPTER 4: INTERNATIONAL LITERATURE SCAN ON BARRIERS AND FACILITATORS .67 -- 4.1 INTRODUCTION .67 -- 4.1.1 Theoretical considerations 67 -- 4.1.2 Methods 67 -- 4.1.3 Limitations 67 -- 4.2 RESULTS 68 -- 4.2.1 Different types of barriers .69 -- 4.2.2 Barriers to specific services and programmes 71 -- 4.3 CONCLUSION 87 -- 5 CHAPTER 5: BARRIERS TO HEALTH CARE ACCESS IN BELGIUM FOR PEOPLE WITH INTELLECTUAL DISABILITY .90 -- 5.1 INTRODUCTION .90 -- 5.1.1 Aim 90 -- 5.1.2 Method 90 -- 5.1.3 Limitations 92 -- 5.2 BARRIERS AND FACILITATORS IDENTIFIED BY FIELD STAKEHOLDERS FROM THE DISABILITY SECTOR AND HEALTH CARE USERS WITH ID 93 -- 5.2.1 Barriers for all and for people with any specific needs .93 -- 5.2.2 Barriers specific to people with intellectual disability .98 -- 5.3 DISCUSSION .112 -- 6 CHAPTER 6: EMERGING SOLUTIONS AND EXISTING INITIATIVES TO IMPROVE HEALTH CARE ACCESS FOR PEOPLE WITH ID 115 -- 6.1 INTRODUCTION 115 -- 6.2 METHODS 115 -- 6.3 RESULTS .116 -- 6.3.1 Possible solutions to counter attitudinal barriers 116 -- 6.3.2 Possible solutions to counter knowledge and skill barriers .125 -- 6.3.3 Possible solutions to counter communication barriers – between protagonists involved in the health care 134 -- 6.3.4 Possible solutions to counter programmatic barriers 139 -- 6.3.5 Possible solutions to counter policy and social barriers 144 -- 6.4 CONCLUSION 148 -- 7 CHAPTER 7: EXPERT CONSULTATIONS ON PROPOSAL OF SOLUTIONS 150 -- 7.1 INTRODUCTION 150 -- 7.2 METHODOLOGY .150 -- 7.2.1 Selection of solutions 150 -- 7.2.2 Consultation of stakeholders in the health care sector 150 -- 7.2.3 Consultation of experts in the domain of ID .155 -- 7.3 RESULTS .157 -- 7.3.1 Stakeholder consultation 157 -- 7.3.2 Experts consultation .162 -- 7.4 CONCLUSION 167 -- 8 CHAPTER 8: POSSIBLE OPTIONS FOR IMPROVING ACCESS TO HEALTH CARE FOR PEOPLE WITH ID 168 -- 8.1 INTRODUCTION 168 -- 8.2 EMPOWERMENT OF PEOPLE WITH ID AND THEIR SUPPORTERS .168 -- 8.3 COORDINATION AND INTEGRATION OF HEALTH INFORMATION AND HEALTH CARE BY PRIMARY CARE 173 -- 8.4 REACHABILITY OF HEALTH CARE AND OUTREACHING .178 -- 8.5 AVAILABILITY OF HEALTH CARE PROFESSIONALS DURING CONSULTATIONS AND VISITS 181 -- 8.6 COORDINATION AND ACCOMPANIMENT IN HOSPITAL CONTEXT 183 -- 8.7 COMPETENCES OF THE EDUCATIONAL STAFF IN THE DISABILITY SECTOR .188 -- 8.8 SKILLS OF HEALTH CARE PROFESSIONALS OUTSIDE THE DISABILITY SECTOR 190 -- 8.9 MONITORING AND FOLLOW-UP OF THE HEALTH CARE NEEDS 191 -- 8.10 CONCLUSION 194 -- 9 DISCUSSION .195 -- 9.1 GENERAL REFLEXIONS ON MAIN FINDINGS 195 -- 9.2 LIMITATIONS .197 -- 9.3 FURTHER RESEARCH 198 -- REFERENCES 199 -- APPENDICES 211 Link for e-copy: https://doi.org/10.57598/R361C Format of e-copy: PDF (6.5 MB) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4871
