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Dotation infirmière pour des soins (plus) sûrs dans les hôpitaux aigus / Koen Van Den Heede / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2019)  

Dotation infirmière pour des soins (plus) sûrs dans les hôpitaux aigus : Synthèse [printed text] / Koen Van Den Heede , Author ; Luk Bruyneel, Author ; Dorien Beeckmans, Author ; Niels Boon, Author ; Nicolas Bouckaert, Author ; Justien Cornelis , Author ; Dorien Dossche, Author ; Carine Van de Voorde, Author ; Walter Sermeus, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2019 . - 56 p. : ill., ; A4. - (KCE Reports B. Health Services Research (HSR); 325Bs) . ISSN : D/2019/10.273/73 : € 0,00 Languages : French (fre) Descriptors: Classification W 76 Health manpower and services, distribution and characteristics Indexation 2018-14 ; Health Workforce ; Nursing Staff, Hospital ; Personnel Staffing and Scheduling ; R325 Abstract: Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) et la KU Leuven ont constaté que les infirmiers qui travaillent dans les hôpitaux belges s'occupent en moyenne de 9,4 patients, alors que la norme de sécurité internationalement acceptée est de 8 patients par infirmier maximum. Le KCE préconise donc que des moyens supplémentaires soient investis chaque année, de façon structurelle, et que l’on veille à ce qu'ils soient utilisés efficacement pour réduire le nombre de patients par infirmier dans les services où c’est le plus nécessaire. Les hôpitaux doivent rendre l’environnement de travail attrayant, sûr et agréable pour leur personnel infirmier et les décharger des tâches pour lesquelles ils sont surqualifiés. Ces mesures permettront de diminuer le risque de burn-out et de rendre la profession plus attrayante, avec l’espoir d’attirer (à nouveau) de nouvelles recrues. Un grand défi pour cette année de 200e anniversaire de la naissance de Florence Nightingale, que l'Organisation mondiale de la santé a proclamée "Année des infirmiers". Contents note: PRÉFACE 1 -- MESSAGES CLÉS 2 -- SYNTHÈSE 4 -- 1. CONTEXTE 8 -- 1.1. CONTEXTE DE L’ÉTUDE : LA SITUATION PROFESSIONNELLE DES INFIRMIERS HOSPITALIERS BELGES A-T-ELLE ÉVOLUÉ AU COURS DES 10 DERNIÈRES ANNÉES ? 8 -- 1.2. QUELQUES FAITS ET CHIFFRES SUR LES INFIRMIERS BELGES 8 -- La formation des infirmiers dans notre pays 8 -- La profession infirmière : quelques faits et chiffres 9 -- Comment la dotation infirmière est-elle déterminée dans les hôpitaux belges ? 9 -- 1.3. UN PERSONNEL SUFFISANT ET UN ENVIRONNEMENT DE TRAVAIL FAVORABLE 10 -- Un lien clair entre la dotation infirmière et les outcomes 10 -- Importance d’un environnement de travail favorable 11 -- Questions pratiques actuellement sans réponse 11 -- 1.4. IMPACT POSSIBLE DE L’ÉVOLUTION DU PAYSAGE HOSPITALIER 11 -- Paysage hospitalier dense et forte utilisation des services hospitaliers 11 -- Tendances évidentes : augmentation du nombre d’hospitalisations et diminution des durées de séjour 12 -- Imminence d’une réforme importante du secteur hospitalier 12 -- Impact sur les soins infirmiers 12 -- 1.5. QUESTIONS DE L’ÉTUDE 12 -- 1.6. COMMENT AVONS-NOUS PROCÉDÉ ? 15 -- 2. ÉVOLUTION DE L’INTENSITÉ DES SOINS ET DE LA DOTATION DANS LES HÔPITAUX BELGES 15 -- 2.1. ÉVOLUTION DE L’INTENSITÉ DES SOINS INFIRMIERS 15 -- Méthodologie 15 -- L’intensité des soins infirmiers a augmenté de manière constante dans les services de chirurgie et de médecine interne 16 -- L’intensité des soins infirmiers a également augmenté dans la plupart des autres services 16 -- 2.2. ÉVOLUTION DE LA DOTATION INFIRMIÈRE 18 -- Méthodologie 18 -- La dotation infirmière augmente au fil des ans 18 -- La proportion d’infirmiers bacheliers a augmenté 18 -- 2.3. LA DOTATION INFIRMIÈRE ACTUELLE EST-ELLE SUFFISANTE ? 20 -- La dotation a suivi l’augmentation de l’intensité des soins 20 -- Les niveaux d’effectif considérés comme peu sûrs sont toujours pratique courante 20 -- Évolution du personnel de soutien 21 -- 2.4. LIEN ENTRE LA DOTATION INFIRMIÈRE ET LE BUDGET HOSPITALIER 22 -- 3. DOTATION INFIRMIÈRE ET ENVIRONNEMENT DE TRAVAIL DANS LES HÔPITAUX BELGES 23 -- 3.1. ENVIRONNEMENT DE TRAVAIL INFIRMIER 23 -- Environnement de travail : amélioration du leadership, de la relation avec les médecins et de la vision sur la qualité des soins 23 -- 3.2. DOTATION INFIRMIÈRE 25 -- Ratio patients/infirmier toujours trop élevé et variabilité importante entre les hôpitaux 25 -- Augmentation considérable de la proportion d’infirmiers bacheliers 25 -- 3.3. SOINS INFIRMIERS NON RÉALISÉS ET ACTIVITÉS NON LIÉES AUX SOINS INFIRMIERS 27 -- Augmentation considérable des soins infirmiers non réalisés 27 -- Tâches non infirmières accomplies par les infirmiers 29 -- 3.4. RISQUE DE BURNOUT, INSATISFACTION AU TRAVAIL ET INTENTION DE QUITTER SON EMPLOI 29 -- Risque de burnout 29 -- Insatisfaction au travail et intention de quitter son emploi 29 -- 3.5. OPINION DES INFIRMIERS SUR LA QUALITÉ DES SOINS 30 -- 3.6. IMPACT DE L’ENVIRONNEMENT DE TRAVAIL ET DE LA DOTATION SUR LES RÉSULTATS INFIRMIERS 31 -- Impact du ratio patients/infirmier et du leadership sur le bien-être et le confort des infirmiers 31 -- Impact du ratio patients/infirmier et des tâches non liées aux soins infirmiers sur les soins infirmiers non réalisés 31 -- 4. UNE DOTATION INFIRMIÈRE POUR DES SOINS SÛRS DANS LES HÔPITAUX AIGUS BELGES 32 -- 4.1. DIMINUER LE RATIO PATIENTS/INFIRMIER DANS LES HÔPITAUX AIGUS 32 -- Un nombre toujours trop élevé de patients par infirmier 33 -- Des normes obsolètes pour le financement et l’agrément des hôpitaux 33 -- Mise en oeuvre de ratios sûrs par type de service infirmier sur une période de cinq ans 34 -- Mesure d’urgence à adopter sans délai pour éviter les ratios patients/infirmier manifestement peu sûrs 37 -- Mesures pour améliorer l’attractivité de la profession infirmière 38 -- 4.2. MIEUX UTILISER L’EXPERTISE INFIRMIÈRE 39 -- 4.3. SIMPLIFIER LE FINANCEMENT ET ASSURER UN SYSTÈME D’ATTRIBUTION ÉQUITABLE DES MOYENS (SUPPLÉMENTAIRES) POUR LES INFIRMIERS 40 -- 4.4. ACCORDER UNE ATTENTION SPÉCIFIQUE À LA DOTATION INFIRMIÈRE EN GÉRIATRIE 41 -- 4.5. ADOPTER AU NIVEAU MACRO UNE POLITIQUE VISANT À UNE DOTATION INFIRMIÈRE SÛRE POUR LES PATIENTS ET LES INFIRMIERS 41 -- Une union des forces dans le cadre de la conférence interministérielle 41 -- Un système de collecte de données pour le soutien et la surveillance d’une politique de dotation infirmière sûre 42 -- 4.6. ÉVALUER DE MANIÈRE PROACTIVE ET SYSTÉMATIQUE L’IMPACT DES MESURES STRATÉGIQUES 44 -- 4.7. CRÉER UN ENVIRONNEMENT DE TRAVAIL FAVORABLE POUR LES INFIRMIERS, EN ACCORDANT UNE ATTENTION À LA DOTATION À TOUS LES NIVEAUX DE L’ORGANISATION 44 -- Une approche globale de l’organisation basée sur des données et une politique de transparence 45 -- Un environnement de travail favorable pour améliorer les outcomes mesurés chez les patients et le bien-être des infirmiers 45 -- 5. CONCLUSION 46 -- RÉFÉRENCES 47 -- RECOMMANDATIONS 51 Link for e-copy: https://kce.fgov.be/sites/default/files/atoms/files/KCE_325B_Dotation_infirmiere [...] Format of e-copy: PDF (5,4 Mb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4646

Safe nurse staffing levels in acute hospitals / Koen Van Den Heede / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2019)  

Safe nurse staffing levels in acute hospitals [printed text] / Koen Van Den Heede , Author ; Luk Bruyneel, Author ; Dorien Beeckmans, Author ; Niels Boon, Author ; Nicolas Bouckaert, Author ; Justien Cornelis , Author ; Dorien Dossche, Author ; Carine Van de Voorde, Author ; Walter Sermeus, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2019 . - 294 p. : ill., ; A4. - (KCE Reports. Health Services Research (HSR); 325) . ISSN : D/2019/10.273/75 : € 0,00 Languages : English (eng) Descriptors: Classification W 76 Health manpower and services, distribution and characteristics Indexation 2018-14 ; Health Workforce ; Nursing Staff, Hospital ; Personnel Staffing and Scheduling ; R325 Contents note: SCIENTIFIC REPORT 17 -- 1 INTRODUCTION AND BACKGROUND 17 -- 1.1 BACKGROUND: A CHANGING HOSPITAL CONTEXT 17 -- 1.1.1 Hospital landscape and evolutions in type of hospital stays 17 -- 1.1.2 Nurse staffing levels: the hospital budget and bedside staffing levels 19 -- 1.2 THE IMPACT OF NURSE STAFFING LEVELS ON NURSE AND PATIENT OUTCOMES 20 -- 1.2.1 Nurse staffing and outcomes are associated but the relationship is complex 20 -- 1.2.2 International safe nurse staffing policies 21 -- 1.3 DEFINITIONS AND TERMINOLOGY 22 -- 1.4 RESEARCH QUESTIONS AND STUDY APPROACH 25 -- 2 NURSING EDUCATION AND PRACTICE IN BELGIUM 26 -- 2.1 ORIGIN AND EVOLUTION 26 -- 2.2 TWO (PRE-)REGISTRATION EDUCATIONAL PATHWAYS 27 -- 2.3 POST-REGISTRATION EDUCATION 28 -- 2.4 REGULATION OF NURSING PRACTICE 30 -- 2.5 CARE ASSISTANTS 31 -- 2.6 FACTS AND FIGURES ON THE BELGIAN NURSING WORKFORCE 32 -- 2.6.1 Nurse density in Belgium is higher than EU-average 32 -- 2.6.2 Most nurses work in hospitals – the working percentage is lower than in other countries 33 -- 2.6.3 Other macro-level indicators on the nursing workforce 34 -- 2.7 LICENSING STANDARDS: NURSE STAFFING 35 -- 2.7.1 Overall licensing standards 35 -- 2.8 ATTRACTION AND RETENTION 39 -- 2.8.1 Chronological overview of attraction and retention measures in Belgium 39 -- 2.8.2 Short description of the several attraction and retention measures 41 -- 3 NURSE STAFFING AND INTENTSITY OF NURSING CARE BASED ON THE BELGIAN NURSING MINIMUM DATA SET 47 -- 3.1 BACKGROUND 47 -- 3.1.1 The Belgian Nursing Minimum Data Set – version I 48 -- 3.1.2 The B-NMDS version II 50 -- 3.2 STUDY OBJECTIVE 52 -- 3.3 METHODS 53 -- 3.3.1 Data Selection 53 -- 3.3.2 Measures 54 -- 3.3.3 Statistical analysis and data presentation 58 -- 3.4 STUDY POPULATION 60 -- 3.4.1 Care Intensity per Patient Day 63 -- 3.4.2 Patient turnover 68 -- 3.4.3 Nursing Hours per Patient Day 69 -- 3.4.4 Care Intensity relative to staffed nursing hours 71 -- 3.4.5 Patient-to-nurse ratio 73 -- 3.4.6 Proportion of Bachelor-prepared nurses 76 -- 3.4.8 Supporting staff 78 -- 3.4.9 Regional differences 78 -- 3.5 RESULTS PER WARD TYPE 80 -- 3.6 INTENSIVE CARE WARDS 90 -- 3.7 CARE INTENSITY FOR A SELECTION OF PATHOLOGY GROUPS 92 -- 3.7.1 Background on evolution in intensity per patient day 92 -- 3.7.2 Evolution in intensity by relative day 97 -- 3.8 KEY POINTS 100 -- 4 NURSE STAFFING IN HOSPITALS: THE BELGIAN PAYMENT SYSTEM 101 -- 4.1 HOSPITAL REVENUE SOURCES 101 -- 4.1.1 Budget of Financial Means 101 -- 4.1.2 Deductions on physician fees 102 -- 4.2 A DRG-BASED BUDGET ALLOCATION, CORRECTED FOR NURSING CARE 102 -- 4.2.1 General principle 102 -- 4.2.2 Justified beds are weighted per department type 103 -- 4.2.3 Basic and supplementary budget for nursing staff in 2018 104 -- 4.3 ADDITIONAL BUDGETS FOR NURSING STAFF 105 -- 4.3.1 Additional budgets for extra nursing staff in general nursing wards 105 -- 4.3.2 Nursing staff for specific wards, patients or tasks 107 -- 4.3.3 Additional budgets for better working conditions or higher income of existing staff 108 -- 4.4 RELATIONSHIP BETWEEN NURSE STAFFING LEVELS AND THE HOSPITAL BUDGET 110 -- 4.4.1 The hospital budget and patient-to-nurse ratio 110 -- 4.4.2 A maze of rules makes it impossible to know the budget for nurse staffing 110 -- 4.4.3 Lack of transparency undermines a safe staffing policy at the macro and micro level 111 -- 4.4.4 Insufficient hospital budget to cover basic financing standards 112 -- 5 EVOLUTION OF NURSE STAFFING AND WORK ENVIRONMENT IN BELGIAN ACUTE HOSPITALS 2009-2019 113 -- 5.1 BACKGROUND 113 -- 5.2 STUDY OBJECTIVE 113 -- 5.3 STUDY DESIGN 113 -- 5.3.1 Participants 113 -- 5.3.2 Survey methodology 113 -- 5.3.3 Measures 114 -- 5.3.4 Statistical analysis 115 -- 5.3.5 General Data Protection Regulation (GDPR) 116 -- 5.4 STUDY POPULATION 116 -- 5.4.1 Participating hospitals 116 -- 5.4.2 Participating nurses 117 -- 5.5 RESULTS 119 -- 5.5.1 Findings for the 2019 KCE study on nurse staffing 119 -- 5.5.2 Evolution of nurse staffing and quality of care between 2009 and 2019 176 -- 5.6 KEY POINTS 202 -- 6 INTRODUCTION AND APPROACH TO THE INTERNATIONAL ‘SAFE STAFFING POLICIES’ 203 -- 6.1 AIM OF INTERNATIONAL COMPARISON 203 -- 6.2 STUDY APPROACH 203 -- 6.2.1 Selection countries / regions 203 -- 6.2.2 Approach international comparison 205 -- 7 ENGLAND 206 -- 7.1 CONTEXTUAL INFORMATION ENGLAND 206 -- 7.2 SAFE STAFFING POLICIES: LOCAL INITIATIVE SUPPORTED BY NATIONAL GUIDANCE 209 -- 7.2.1 Nurse staffing and patient safety: extensive public debate but no top-down imposed policy measures 209 -- 7.2.2 National guidance focuses on a ‘triangulated approach’ and a Board-to-ward policy 210 -- 7.2.3 Caring Hours per Patient Day (CHPPD) as a central measure to compare staffing within and between hospitals 213 -- 7.2.4 Approaches used by other UK countries 214 -- 7.3 IMPACT OF THE POLICY 216 -- 7.4 KEY LEARNING POINTS 218 -- 8 AUSTRALIA WITH A FOCUS ON MANDATED RATIOS IN VICTORIA AND QUEENSLAND 219 -- 8.1 CONTEXTUAL INFORMATION AUSTRALIA 219 -- 8.2 VICTORIA ONE OF THE FIRST STATES IN THE WORLD TO INTRODUCE MANDATED PATIENT-TO-NURSE RATIOS 221 -- 8.2.1 Nursing profession in malaise after a series of budget cuts 221 -- 8.2.2 Introduction of mandated patient-to-nurse ratios: first obligatory part of the industrial bargaining agreements now imposed via the ‘Safe Patient Care Act’ 222 -- 8.2.3 Mandated staffing ratios for various areas: nursing ward level ratios allow flexibility 223 -- 8.2.4 Impact of Victorian ratios: understudied 224 -- 8.3 QUEENSLAND: MANDATED PATIENT-TO-NURSE RATIOS RESEMBLING THE VICTORIAN MODEL 225 -- 8.4 KEY LEARNING POINTS 227 -- 9 IRELAND 229 -- 9.1 CONTEXTUAL INFORMATION IRELAND 229 -- 9.2 DEVELOPMENT OF AN IRISH FRAMEWORK FOR SAFE STAFFING 230 -- 9.3 KEY COMPONENTS OF THE IRISH SAFE STAFFING FRAMEWORK 231 -- 9.3.1 Acuity based NHPPD: an important measure to guide staffing decisions 231 -- 9.3.2 Safe staffing depends on the broader context 234 -- 9.3.3 Macro-level factors 235 -- 9.3.4 Nursing workforce governance 235 -- 9.3.5 Accountability measures 235 -- 9.3.6 Accompanying measures 236 -- 9.4 IMPACT OF THE POLICY 236 -- 9.5 KEY LEARNING POINTS 238 -- 10 UNITED STATES WITH A FOCUS ON CALIFORNIA 238 -- 10.1 CONTEXTUAL INFORMATION USA 238 -- 10.1.1 Number of nurses in the USA 238 -- 10.1.2 Professional levels and education in nursing in the USA 239 -- 10.2 DESCRIPTION OF SAFE STAFFING POLICY 240 -- 10.2.1 Background safe staffing policies in the USA 240 -- 10.2.2 Minimum patient-to-nurse staffing ratios 241 -- 10.2.3 Staffing committees and nurse staffing plans 251 -- 10.3 KEY LEARNING POINTS 253 -- 11 DISCUSSION INTERNATIONAL COMPARISON 255 -- 11.1 LESSONS LEARNED 255 -- 11.1 BUDGET IMPACT OF A SAFE STAFFING POLICY IN BELGIUM 259 -- REFERENCES 262 -- APPENDICES 284 Link for e-copy: https://kce.fgov.be/sites/default/files/atoms/files/KCE_325_Safe_nurse_staffing_ [...] Format of e-copy: PDF (20 Mb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4644

Safe nurse staffing levels in acute hospitals / Koen Van Den Heede / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2019)  

Safe nurse staffing levels in acute hospitals : Short Report [printed text] / Koen Van Den Heede , Author ; Luk Bruyneel, Author ; Dorien Beeckmans, Author ; Niels Boon, Author ; Nicolas Bouckaert, Author ; Justien Cornelis , Author ; Dorien Dossche, Author ; Carine Van de Voorde, Author ; Walter Sermeus, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2019 . - 61 p. : ill., ; A4. - (KCE Reports. Health Services Research (HSR); 325Cs) . ISSN : D/2019/10.273/74 : € 0,00 Languages : English (eng) Descriptors: Classification W 76 Health manpower and services, distribution and characteristics Indexation 2018-14 ; Health Workforce ; Nursing Staff, Hospital ; Personnel Staffing and Scheduling ; R325 Contents note: FOREWORD 1 -- SYNTHESIS 2 -- 1. BACKGROUND 4 -- 1.1. THE BELGIAN NURSING WORKFORCE: A CONTEXT DESCRIPTION 5 -- 1.1.1. Two main educational pathways to enter the nursing profession 5 -- 1.1.2. The nursing workforce: facts and figures 5 -- 1.1.3. Nurse staffing levels in acute hospitals: licensing standards and hospital payment system 6 -- 1.2. THE IMPORTANCE OF ADEQUATE STAFFING LEVELS AND A GOOD NURSING WORK ENVIRONMENT 7 -- 1.2.1. Nurse staffing and outcomes are clearly associated but the relationship is complex 7 -- 1.2.2. Bedside nurse staffing levels in Belgian hospitals are known to be low in a European context 8 -- 1.3. A HOSPITAL LANDSCAPE IN EVOLUTION AND POTENTIAL IMPACT ON NURSING CARE 8 -- 1.4. STUDY OBJECTIVES – SCOPE AND APPROACH 9 -- 2. EVOLUTION IN THE INTENSITY OF NURSING CARE AND NURSE STAFFING LEVELS IN BELGIAN HOSPITALS 13 -- 2.1. EVOLUTION IN INTENSITY OF NURSING CARE AND NURSE STAFFING LEVELS 14 -- 2.1.1. Intensity of nursing care 14 -- 2.1.2. Nurse staffing levels 17 -- 2.1.3. Are nurse staffing levels adequate? 17 -- 2.1.4. Supporting staff 19 -- 2.2. RELATIONSHIP BETWEEN NURSE STAFFING LEVELS AND THE HOSPITAL BUDGET 19 -- 3. NURSE STAFFING LEVELS AND NURSING WORK ENVIRONMENT IN BELGIAN HOSPITALS 20 -- 3.1. NURSING WORK ENVIRONMENT 20 -- 3.2. NURSE STAFFING LEVELS 23 -- 3.2.1. Patient-to-nurse ratios 23 -- 3.2.2. Proportion of Bachelor-prepared nurses 24 -- 3.3. NURSING ACTIVITIES 24 -- 3.3.1. Care left undone as reported by nurses 24 -- 3.3.2. Non-nursing tasks 26 -- 3.4. NURSE OUTCOMES 26 -- 3.4.1. Risk of burnout 26 -- 3.4.2. Job dissatisfaction and intention to leave 28 -- 3.5. NURSE-PERCEIVED QUALITY OF CARE 28 -- 3.6. THE IMPACT OF FACTORS OF THE NURSING WORK ENVIRONMENT AND STAFFING ON (NURSE) OUTCOMES 28 -- 4. INTERNATIONAL SAFE STAFFING POLICIES 29 -- 4.1. BACKGROUND 29 -- 4.2. NURSING EDUCATION AND SKILL MIX 30 -- 4.3. WHY WERE ‘SAFE STAFFING POLICIES’ DEVELOPED? 30 -- 4.4. POLICY OPTIONS VARY FROM FLEXIBLE TO RIGID AND FROM LIMITED IN SCOPE TO VERY COMPREHENSIVE 31 -- 4.5. COMMON ELEMENTS AND OBJECTIVES OBSERVED IN SAFE STAFFING POLICIES 34 -- 4.6. IMPACT OF SAFE STAFFING POLICIES 35 -- 5. TOWARDS A SAFE STAFFING POLICY IN BELGIAN ACUTE HOSPITALS 37 -- 5.1. IMPROVE PATIENT-TO-NURSE RATIOS IN ACUTE HOSPITALS 37 -- 5.1.1. Use the nursing expertise for nursing care 45 -- 5.1.2. Simplify the hospital payment system and ensure a fair allocation system of (additional) resources for nurse staffing 45 -- 5.1.3. Nurse staffing levels on geriatric wards require specific attention 46 -- 5.2. A SAFE STAFFING POLICY AT THE MACRO-LEVEL 47 -- 5.2.1. Data-information system to inform and monitor a safe-staffing policy 47 -- 5.2.2. Evaluate the impact in a pro-active and systematic way 49 -- 5.3. STAFFING MATTERS FROM BOARD TO BEDSIDE 50 -- 5.3.1. Building a good environment for nurses with attention for staffing levels from board to bedside 50 -- 6. CONCLUSION 52 -- REFERENCES 53 -- RECOMMENDATIONS 59 Link for e-copy: https://kce.fgov.be/sites/default/files/atoms/files/KCE_325C_Safe_nurse_staffing [...] Format of e-copy: PDF (3,51 Mb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4645

Verpleegkundige bestaffing voor een veilige(re) zorg in acute ziekenhuizen / Koen Van Den Heede / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2019)  

Verpleegkundige bestaffing voor een veilige(re) zorg in acute ziekenhuizen : Synthese [printed text] / Koen Van Den Heede , Author ; Luk Bruyneel, Author ; Dorien Beeckmans, Author ; Niels Boon, Author ; Nicolas Bouckaert, Author ; Justien Cornelis , Author ; Dorien Dossche, Author ; Carine Van de Voorde, Author ; Walter Sermeus, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2019 . - 58 p. : ill., ; A4. - (KCE Reports A. Health Services Research (HSR); 325As) . ISSN : D/2019/10.273/72 : € 0,00 Languages : Dutch (nla) Descriptors: Classification W 76 Health manpower and services, distribution and characteristics Indexation 2018-14 ; Health Workforce ; Nursing Staff, Hospital ; Personnel Staffing and Scheduling ; R325 Abstract: Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) en de KU Leuven stelden vast dat een verpleegkundige in de Belgische ziekenhuizen voor gemiddeld 9,4 patiënten moet zorgen. De internationaal aanvaarde norm voor een veilige zorgomgeving bedraagt nochtans ten hoogste 8 patiënten per verpleegkundige. Het KCE pleit er dan ook voor dat de overheid jaarlijks bijkomende middelen investeert, en dat ze erop toeziet dat deze effectief worden gebruikt om het aantal patiënten per verpleegkundige te verlagen en dit op de diensten waar dit het meest nodig is. Verder zouden de ziekenhuizen een aantrekkelijke, veilige en aangename werkomgeving voor hun verpleegkundigen moeten creëren, en hen moeten ontheffen van taken waarvoor ze overgekwalificeerd zijn. Op die manier lopen verpleegkundigen minder risico op een burn-out en wordt hun beroep aantrekkelijker gemaakt, waardoor meer mensen (opnieuw) kiezen voor de job. Een mooie uitdaging in het 200ste geboortejaar van Florence Nightingale, dat de Wereldgezondheidsorganisatie uitriep als het ‘Jaar van de verpleegkundige’. Contents note: VOORWOORD 1 -- KERN BOODSCHAPPEN 2 -- SYNTHESE 4 -- 1. ACHTERGROND 8 -- 1.1. CONTEXT VAN DE STUDIE: IS DE WERKSITUATIE VAN DE BELGISCHE ZIEKENHUISVERPLEEGKUNDIGE DE LAATSTE 10 JAAR VERANDERD? 8 -- 1.2. ENKELE FEITEN EN CIJFERS OVER DE BELGISCHE VERPLEEGKUNDIGEN 8 -- Hoe word je verpleegkundige in ons land? 8 -- De verpleegkundige beroepsgroep: enkele feiten en cijfers 9 -- Hoe komt de verpleegkundige bestaffing in de Belgische ziekenhuizen tot stand? 9 -- 1.3. VOLDOENDE PERSONEEL EN EEN GOEDE WERKOMGEVING ZIJN ZEER BELANGRIJK 10 -- Duidelijk verband tussen verpleegkundige bestaffing en uitkomsten 10 -- Goede werkomgeving is cruciaal 11 -- Wetenschappelijke studies bieden geen antwoord op enkele praktische vragen 11 -- 1.4. EEN ZIEKENHUISLANDSCHAP IN EVOLUTIE EN MOGELIJKE IMPACT OP VERPLEEGKUNDIGE ZORG 11 -- Een dicht ziekenhuislandschap met een hoog gebruik van ziekenhuisdiensten 11 -- Duidelijke trends: meer maar kortere ziekenhuisopnames 11 -- Een belangrijke hervorming van de ziekenhuissector in de startblokken 12 -- Impact op verpleegkundige zorg 12 -- 1.5. ONDERZOEKSVRAGEN VAN DE STUDIE 12 -- 1.6. HOE GINGEN WE TE WERK? 14 -- 2. EVOLUTIE VAN DE VERPLEEGKUNDIGE ZORGINTENSITEIT EN BESTAFFING IN DE BELGISCHE ZIEKENHUIZEN 15 -- 2.1. EVOLUTIE VAN DE VERPLEEGKUNDIGE ZORGINTENSITEIT 15 -- Hoe gingen we te werk? 15 -- De verpleegkundige zorgintensiteit nam gestaag toe op de afdelingen chirurgie en interne geneeskunde 15 -- Ook op de meeste andere afdelingen nam de verpleegkundige zorgintensiteit toe 16 -- 2.2. EVOLUTIE VAN DE VERPLEEGKUNDIGE BESTAFFING 18 -- Hoe gingen we te werk? 18 -- Verpleegkundige personeelsinzet stijgt in de loop der jaren 18 -- Percentage bachelor-verpleegkundigen werd groter 18 -- 2.3. VOLDOET DE HUIDIGE VERPLEEGKUNDIGE BESTAFFING? 20 -- De bestaffing volgde de toename van de zorgintensiteit 20 -- Bestaffingsniveaus die als onveilig beschouwd worden zijn nog steeds gangbaar 20 -- Zorgkundig en ondersteunend personeel 21 -- 2.4. VERBAND TUSSEN VERPLEEGKUNDIGE PERSONEELSINZET EN HET ZIEKENHUISBUDGET 22 -- 3. VERPLEEGKUNDIGE BESTAFFING EN WERKOMGEVING IN DE BELGISCHE ZIEKENHUIZEN 23 -- 3.1. VERPLEEGKUNDIGE WERKOMGEVING 23 -- Werkomgeving: verbetering op gebied van leiderschap, relatie met de artsen en visie kwaliteit van zorg 23 -- 3.2. VERPLEEGKUNDIGE BESTAFFING 25 -- Nog steeds te veel patiënten per verpleegkundige en een grote variatie tussen ziekenhuizen 25 -- Aandeel bachelor-verpleegkundigen neemt aanzienlijk toe 25 -- 3.3. NIET-UITGEVOERDE VERPLEEGKUNDIGE ZORG EN NIET VERPLEEGKUNDIGE ACTIVITEITEN 27 -- Niet-uitgevoerde verpleegkundige zorg nam aanzienlijk toe 27 -- Niet-verpleegkundige taken worden nog vaak door verpleegkundigen uitgevoerd 29 -- 3.4. RISICO OP BURN-OUT, ONTEVREDENHEID MET DE JOB EN DE INTENTIE OM DE JOB TE VERLATEN 29 -- Risico op burn-out 29 -- Ontevredenheid over de job en voornemen om te vertrekken 29 -- 3.5. ZORGKWALITEIT BEKEKEN VANUIT VERPLEEGKUNDIG OOGPUNT 30 -- 3.6. IMPACT VAN DE WERKOMGEVING EN DE BESTAFFING OP DE VERPLEEGKUNDIGE UITKOMSTEN 31 -- Patiënt-per-verpleegkundige ratio en leiderschap hebben een belangrijke impact op het welzijn en welbevinden van verpleegkundigen 31 -- Impact ratio en niet-verpleegkundige taken op niet-uitgevoerde verpleegkundige zorg 31 -- 4. NAAR EEN VEILIGE BESTAFFING IN DE BELGISCHE ACUTE ZIEKENHUIZEN 32 -- 4.1. VERMINDER HET AANTAL PATIËNTEN PER VERPLEEGKUNDIGE IN DE ACUTE ZIEKENHUIZEN 32 -- Nog te veel patiënten per verpleegkundige 33 -- Verouderde normen voor de financiering en erkenning van ziekenhuizen 33 -- Binnen een periode van vijf jaar veilige ratio’s per type verpleegafdeling implementeren 34 -- Een noodmaatregel om manifest onveilige ratio’s weg te werken moet onmiddellijk ingevoerd worden 38 -- Maatregelen die de aantrekkelijkheid van het beroep van verpleegkundige verbeteren 39 -- 4.2. BETERE BENUTTING VAN DE VERPLEEGKUNDIGE EXPERTISE 40 -- 4.3. VEREENVOUDIG DE FINANCIERING EN ZORG VOOR EEN BILLIJK TOEWIJZINGSSYSTEEM VAN (BIJKOMENDE) MIDDELEN VOOR VERPLEEGKUNDIGEN 41 -- 4.4. BESTEED SPECIFIEKE AANDACHT AAN VERPLEEGKUNDIGE BESTAFFING OP GERIATRIE 42 -- 4.5. EEN BELEID OP MACRONIVEAU DAT EEN VERPLEEGKUNDIGE BESTAFFING BEOOGT DIE VEILIG IS VOOR PATIËNT EN MEDEWERKERS 42 -- Bundel de krachten in het kader van de interministeriële conferentie om een beleid te voeren op macroniveau 42 -- Zet een data-informatiesysteem op voor het ondersteunen en bewaken van een veilig bestaffingsbeleid 43 -- 4.6. EVALUEER DE IMPACT VAN DE BELEIDSMAATREGELEN OP EEN PROACTIEVE EN SYSTEMATISCHE MANIER 45 -- 4.7. BOUW AAN EEN GOEDE WERKOMGEVING VOOR VERPLEEGKUNDIGEN MET AANDACHT VOOR BESTAFFING OP ALLE NIVEAUS VAN DE ORGANISATIE 46 -- Een benadering doorheen heel de organisatie (van bestuur tot afdelingsniveau), gecombineerd met gegevens en transparantie 46 -- Goede werkomgeving om de uitkomsten van de patiënt en het welzijn van de verpleegkundigen te verbeteren 47 -- 5. CONCLUSIE 47 -- REFERENTIES 49 -- AANBEVELINGEN 53 Link for e-copy: https://kce.fgov.be/sites/default/files/atoms/files/KCE_325A_Veilige_verpleegkun [...] Format of e-copy: PDF (4,3 Mb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4647