Assuétude aux médicaments [printed text] / Pierre Chevalier, Author ; Monique Debauche, Author ; Pascal Dereau, Author ; Daniel Duray, Author ; Jeannine Gailly, Author ; Dominique Paulus  , Author ; Michel Vanhalewyn, Author . - Bruxelles : Société Scientifique de Médecine Générale (SSMG), 2009 . - 33 p. : ill. ; 30 cm. - ( Recommandations de bonne pratique; 261 Suppl.) . € 0,00 Languages : French ( fre)
| Descriptors: |
Indexation
adverse effects ; Diagnosis ; Epidemiology ; Physician-Patient Relations ; Physicians, Family ; Practice Guideline [Publication type] ; Prescriptions, Drug ; Substance-Related Disorders ; Therapy
Classification
WM 270 Substance-related disorders
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| Abstract: |
L’assuétude aux médicaments constitue un problème de santé publique pour lequel de nombreux acteurs sont concernés : le milieu hospitalier, les pharmaciens, les patients eux-mêmes et en première ligne, les médecins généralistes. Ces derniers sont en effet à la source de prescriptions de substances pour lesquelles à terme, les patients sont susceptibles de développer une assuétude. Dans ce contexte, cette recommandation met l’accent sur l’implication du médecin prescripteur dans le problème des assuétudes aux médicaments prescrits et principalement les psychotropes (sédatifs, tranquillisants, antidépresseurs, antipsychotiques) et les analgésiques. |
| Contents note: |
1.Introduction .5 -- 1.1.Importance du problème .5 -- 1.2.Objectifs et limites de la RBP .6 -- 2.Définitions .6 -- 3.Données épidémiologiques .7 -- 4.Physiopathologie .8 -- 5.Facteurs influençant le risque de développer une assuétude aux médicaments .8 -- 5.1.Situations à risque .8 -- 5.2.Médicaments comportant un risque .8 -- 5.3.Patients à risque .10 -- 5.4.Médecins à risque .11 -- 6.Évaluation des attentes des consommateurs .12 -- 7.Complications .12 -- 7.1.Complications médicales .12 -- 7.2.Complications psychosociales .13 -- 8.Évaluation de l’abus médicamenteux .13 -- 8.1.Le dépistage (screening) .13 -- 8.1.1.Identification de personnes à risque d’abus ou de dépendance à l’alcool ou à une autre substance .13 -- 8.1.2.Identification de patients à risque d’abus d’une substance .14 -- 8.1.3.Identification de patients à risque de dépendance aux opioïdes pour traiter une douleur chronique .14 -- 8.1.4.Utilisation du questionnaire CAGE .14 -- 8.2.Le diagnostic .14 -- 8.2.1.Critères du DSM-IV pour les troubles liés aux substances .15 -- 8.2.2.Recherche et évaluation de comportements suggérant une addiction chez des sujets -- recevant des traitements opioïdes à long terme pour une douleur chronique .16 -- 8.2.3.Évaluation du degré de dépendance aux benzodiazépines .16 -- 8.3.Approche clinique .16 -- 8.3.1.Anamnèse .16 -- 8.3.2.Évaluation de la motivation .16 -- 8.3.3.Examen clinique .17 -- 8.3.4.Évaluation de la santé mentale .17 -- 8.3.5.Complications .17 -- 8.3.6.Examens complémentaires .17 -- 8.3.7.Références spécialisées .17 -- 9.Traitement .18 -- 9.1.Opiacés .18 -- 9.2.Benzodiazépines .19 -- 9.2.1.Sevrage .19 -- 9.2.2.Envoi d’un courrier aux patients .20 -- 9.3.Antidépresseurs .20 -- 9.4.Antipsychotiques .21 -- 9.5.Interventions des autorités .21 -- 9.5.1.Contrôle des prescriptions de benzodiazépines .21 -- 9.5.2.Envoi aux médecins du profil de prescriptions de patients ciblés .21 -- 9.6.Soins intégrés, thérapie familiale et rôle du pharmacien .22 -- 9.7.Formation continue des médecins .23 -- 9.8.Suivi .23 -- 10.Prévention .23 -- 11.Conclusions et recommandations .25 -- 12.Notes .26 -- 13.Bibliographie .28 -- 14.Appendice: méthodologie .31 -- 14.1.Question clinique .31 -- 14.2.Recherche .31 -- 14.3.Sélection des articles .31 -- 15.Rédaction et édition .33 -- 16.Commanditaire .33 |
| Link for e-copy: |
http://www.ssmg.be/new/files/RBP_Assuetude.pdf |
| Format of e-copy: |
PDF (277 Kb) |
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https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=1524 |
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Randomized, placebo-controlled trial of rofecoxib in the acute treatment of migraine. in Neurology, 62(2004)9 ([05/01/2004])
