Évaluation du monitoring cardiaque à distance : – Synthèse [printed text] / Sophie Gerkens  , Author ; Dominique Roberfroid , Author ; Lorena San Miguel , Author ; Nancy Thiry, Author ; Chris De Laet , Author ; Céline Pouppez, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2021 . - 36 p. : ill., ; A4. - ( KCE Reports B. Health Technology Assessment (HTA); 345Bs) . ISSN : D/2021/10.273/34 : € 0,00 Languages : French ( fre)
| Descriptors: |
Classification
W 83 Telemedicine (General)
Indexation
2019-02 ; Cardiac Resynchronization Therapy Devices ; Defibrillators, Implantable ; Health Care Economics and Organizations ; Pacemaker, Artificial ; R345 ; Remote Consultation ; Telemedicine
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| Abstract: |
Environ 15 000 patients se voient implanter un dispositif cardiaque de type pacemaker ou défibrillateur chaque année en Belgique. Une partie d’entre eux bénéficient d’un suivi à distance de leur appareil mais ce service n’est actuellement pas remboursé. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) a été chargé d’évaluer l’efficacité et le rapport coût-efficacité de ce monitoring à distance, et d’examiner dans quelle mesure il serait souhaitable de rembourser les prestations des professionnels concernés. Après analyse de tous les paramètres disponibles, le KCE arrive à la conclusion que le monitoring cardiaque à distance est aussi sûr et efficace – mais pas davantage – qu’un suivi classique par visites à l’hôpital, et que les prestations des professionnels de santé pour ce suivi à distance devraient donc faire l’objet d’un remboursement similaire. Il suggère de commencer par un remboursement temporaire, afin d’éclaircir d’abord les nombreuses incertitudes autour de l’utilisation effective de cette technologie de télémédecine. |
| Contents note: |
PRÉFACE 1 -- SYNTHÈSE 2 -- 1. INTRODUCTION 5 -- 1.1. CONTEXTE 5 -- 1.2. QUESTIONS DE RECHERCHE 5 -- 1.3. GLOSSAIRE 6 -- 2. BREF APERÇU DES TECHNOLOGIES ÉTUDIÉES 7 -- 2.1. LE RYTHME CARDIAQUE ET SES PERTURBATIONS – BREF RAPPEL 7 -- 2.2. LES DIFFÉRENTS TYPES DE DISPOSITIFS IMPLANTABLES 8 -- 2.2.1. Les stimulateurs cardiaques implantables (pacemakers – PM) 8 -- 2.2.2. Les défibrillateurs implantables (ICD) 8 -- 2.2.3. Les moniteurs cardiaques implantables (Implantable Loop Recorder – ILR) 9 -- 2.3. LE PRINCIPE DU MONITORING À DISTANCE 9 -- 2.3.1. La transmission des données 10 -- 2.3.2. Les interrogations programmées et les alertes techniques 10 -- 2.3.3. Les interrogations programmées et les alertes médicales 10 -- 2.3.4. Le suivi de routine 11 -- 3. UTILISATION DU MONITORING CARDIAQUE À DISTANCE EN BELGIQUE 11 -- 3.1. DISPOSITIFS DE MONITORING À DISTANCE DISPONIBLES EN BELGIQUE 11 -- 3.2. NOMBRE DE PATIENTS BÉNÉFICIANT D’UN SUIVI ET NOMBRE MOYEN DE VISITES À L’HÔPITAL 12 -- 3.2.1. Nombre de patients porteurs d’implants cardiaques 12 -- 3.2.2. Nombre total de patients bénéficiant d’un suivi 12 -- 3.2.3. Nombre de visites de contrôle à l’hôpital 12 -- 3.3. ENQUÊTE SUR LES PRATIQUES DE MONITORING À DISTANCE EN BELGIQUE 12 -- 3.3.1. Comment les patients sont-ils sélectionnés pour un suivi à distance et pour quel type d’implants ? 13 -- 3.3.2. Quelle est la proportion de patients implantés qui sont suivis à distance ? 13 -- 3.3.3. Quelle est l’influence du monitoring à distance sur le nombre de visites de suivi ? 14 -- 3.3.4. Quels sont les principaux obstacles à l’utilisation du monitoring à distance ? 15 -- 3.3.5. Quels sont les principaux avantages du monitoring à distance en pratique ? 15 -- 3.3.6. Quelles sont les ressources estimées nécessaires par les centres pour assurer le monitoring cardiaque à distance ? 15 -- 4. EFFICACITÉ ET SÉCURITÉ DU MONITORING CARDIAQUE À DISTANCE : REVUE DE LA LITTÉRATURE 16 -- 4.1. MÉTHODOLOGIE 16 -- 4.2. RÉSULTATS 16 -- 4.2.1. Défibrillateurs et pacemakers 16 -- 4.2.2. Moniteurs cardiaques implantables (ILR) 17 -- 5. ÉVALUATION ÉCONOMIQUE 17 -- 5.1. MÉTHODOLOGIE 17 -- 5.2. RÉSULTATS 17 -- 5.2.1. Coûts 17 -- 5.2.2. Coût-efficacité 18 -- 5.2.3. Transférabilité de ces résultats au contexte belge 18 -- 6. ASPECTS JURIDIQUES ET LÉGAUX 19 -- 6.1. NOUVELLE RÉGLEMENTATION EUROPÉENNE RELATIVE AUX DISPOSITIFS MÉDICAUX 19 -- 6.1.1. En matière de données probantes 19 -- 6.1.2. En matière de transparence 19 -- 6.1.3. En matière de cybersécurité 20 -- 6.2. NOUVELLE RÉGLEMENTATION EUROPÉENNE SUR LA PROTECTION DES DONNÉES (GDPR) 21 -- 6.3. ÉVOLUTION DE LA RÉGLEMENTATION BELGE EN MATIÈRE DE QUALITÉ DES SOINS 22 -- 6.3.1. L’information du patient fait partie de la qualité des soins 22 -- 6.3.2. La compétence du professionnel de santé est une condition de la délivrance d’un soin 22 -- 7. COMPARAISON INTERNATIONALE DES ASPECTS ORGANISATIONNELS ET FINANCIERS 23 -- 7.1. FINANCEMENT DES PRESTATIONS DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ 23 -- 7.2. FINANCEMENT DES DISPOSITIFS ET DES SERVICES CONNEXES 24 -- 7.3. CRITÈRES DE QUALITÉ, ORGANISATION ET ASPECTS JURIDIQUES 25 -- 7.4. ACTEURS ET RESPONSABILITÉS 25 -- 8. QUEL IMPACT BUDGÉTAIRE ? 26 -- 8.1. MODALITÉS ACTUELLES DE FINANCEMENT 26 -- 8.2. IMPACT BUDGÉTAIRE POTENTIEL DES DIFFÉRENTS MODÈLES 28 -- 8.2.1. Hypothèses sur le coût total du monitoring à distance 28 -- 8.2.2. Dépenses INAMI pour le financement des prestataires de soins 28 -- 8.2.3. Fournisseurs de systèmes de monitoring à distance 30 -- 9. DISCUSSION ET CONCLUSION 31 -- 9.1. QUEL MODE DE FINANCEMENT POUR LES PRESTATAIRES DE SOINS ? 31 -- 9.2. UN MANQUE D’ÉVIDENCES POUR LE FINANCEMENT DES FOURNISSEURS DE SYSTÈMES DE MONITORING À DISTANCE 32 -- 9.3. LES NORMES DE QUALITÉ ET LES QUESTIONS LÉGALES EN BELGIQUE 32 -- 9.4. UN NIVEAU ÉLEVÉ D'INCERTITUDE 33 -- RECOMMANDATIONS 34 |
| Link for e-copy: |
https://kce.fgov.be/sites/default/files/atoms/files/KCE_345B_Evaluation_Monitori [...] |
| Format of e-copy: |
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| Record link: |
https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4791 |
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Cost Effectiveness of Implantable Cardioverter-Defibrillators for Primary Prevention in a Belgian Context in Applied Health Economics and Health Policy, 6(2008)1 ([10/01/2008])
