10 ans de concertations oncologiques multidisciplinaires : bilan et perspectives - synthèse [printed text] / France Vrijens  , Author ; Laurence Kohn , Author ; Cécile Dubois , Author ; Roos Leroy , Author ; Imgard Vinck , Author ; Sabine Stordeur, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2015 . - 26 p. : ill., ; A4. - ( KCE Reports B. Health Services Research (HSR); 239Bs) . ISSN : D/2015/10.273/19 : € 0,00 Etude n° 2013-16 Languages : French ( fre)
| Descriptors: |
Classification
QZ 200 Neoplasms. Cysts (General)
Indexation
2013-16 ; Clinical Medicine ; Clinical Protocols ; Disease Management ; Documents related to KCE reports ; Multidisciplinary meeting (MDM) ; Multidisciplinary team (MDT) ; Neoplasms ; Patient outcomes ; R239 ; Tumour boards
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| Abstract: |
Les Concertations Oncologiques Multidisciplinaires (COM) sont des réunions où les différents spécialistes concernés par le traitement d’un même patient se concertent pour élaborer ensemble un plan de diagnostic, de traitement et de suivi individuel. Depuis une dizaine d’années, une rémunération est prévue pour la participation à ces réunions. À la demande de l’INAMI, le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) a dressé un bilan de leur activité mais a aussi exploré quelques pistes pour les rendre plus efficaces.
Le premier constat est très positif : la discussion d’un dossier en COM est (presque) devenue une étape de routine dans le parcours de tout nouveau patient atteint d’un cancer. Cela contribue à une amélioration globale de la qualité des soins. Mais l’organisation des COM pourrait être améliorée sur quelques points, notamment la difficulté à réunir au même endroit des spécialistes par ailleurs fort occupés. La faible participation des médecins généralistes est une autre ombre au tableau. Souvent, ils ne sont pas informés de la tenue des COM, sans parler d’autres problèmes pratiques (déplacements, horaire inadapté…). Pour ces différentes raisons, le KCE recommande d’encourager le recours aux moyens modernes de communication comme les vidéo-conférences. |
| Contents note: |
PRÉFACE 2-- OBJET DE CE RAPPORT 3-- MESSAGES CLÉS. 3-- CONTEXTE 4-- PRINCIPAUX RÉSULTATS DE L’ÉTUDE. 5-- 1. Le nombre de patients dont le cas est présenté et discuté en COM augmente d’année en année. L’impact de ces concertations multidisciplinaires est globalement considéré comme très positif. 5-- 2. La multidisciplinarité est la condition principale de la qualité et de l’efficacité des COM ; il faut donc favoriser la participation de toutes les disciplines médicales nécessaires. À cet égard, le recours aux vidéo-conférences est une piste qui mérite d’être davantage explorée. 9-- 3. La présence des médecins généralistes (MG) aux COM reste très faible, principalement pour des raisons de manque de temps. Leur participation doit être facilitée, en particulier pour les patients dont la situation psycho-médico-sociale est complexe.14-- 4. La collaboration des équipes hospitalières avec le registre du cancer est indispensable au développement d’une politique de qualité des soins. Les COM sont un lien privilégié pour renforcer cette collaboration, mais il faut encore améliorer le processus d’enregistrement des données si l’on veut pouvoir optimaliser leur exploitation. Le rôle de data manager doit être redéfini et mieux circonscrit. 16-- 5. Les distinctions entre première COM, COM de suivi et COM supplémentaire ne sont pas claires. Un cadre cohérent et une adaptation des règles de financement sont impératifs .18-- 6. Les échanges de données administratives et les flux financiers avec les mutualités sont lents, lourds et complexes ; ils gagneraient à être simplifiés. Le remplacement du papier par des moyens de communication informatisés s’impose.21-- 7. Le Plan Cancer finance un certain nombre d’emplois supplémentaires pour les centres agréés d’oncologie, au prorata du nombre annuel de COM qu’ils déclarent. Mais les profils de fonction de ces postes supplémentaires sont mal définis, et il règne une incertitude dans le secteur quant à leur pérennité étant donné les possibles adaptations des règles d’attribution en 2015 21-- CONCLUSIONS 22-- RECOMMANDATIONS 23 |
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