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Author Céline Ricour |
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Add the result to your basket Make a suggestion Refine your search Apply to external sourcesAppropriate care at the end of life / Kris Van den Broeck / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2017)
ISSN : D/2017/10.273/90 : € 0,00
Languages : English (eng)
Descriptors: Indexation
2015-14 ; Advance Care Planning ; Advance Directive Adherence ; Advance Directives ; Hospice and Palliative Care Nursing ; Hospice Care ; Life Support Care ; Medical Futility ; Palliative Care ; Palliative Medicine ; R296 ; Refusal to Treat ; Terminal Care ; Terminally Ill ; Treatment Refusal ; Withholding Treatment
Classification
WB 310 Hospice care. Palliative care. Terminal careContents note: SCIENTIFIC REPORT .9 -- 1 INTRODUCTION 9 -- 1.1 GENERAL RESEARCH AIM 9 -- 1.2 POLICY RELEVANCE AND TARGET POPULATION .10 -- 1.3 RESEARCH QUESTIONS .10 -- 2 METHODOLOGY 11 -- 2.1 BUILDING UPON PREVIOUS WORK .11 -- 2.2 BELGIAN LITERATURE REVIEW .11 -- 2.2.1 Orientation of the study .11 -- 2.2.2 Search sources .11 -- 2.2.3 Search strategy .12 -- 2.2.4 In- and exclusion criteria and process 13 -- 2.2.5 Methodological assessment 13 -- 2.2.6 Data extraction 13 -- 2.2.7 Data synthesis 13 -- 2.3 ONLINE QUESTIONNAIRE 14 -- 2.3.1 Orientation of the study .14 -- 2.3.2 The questionnaire 14 -- 2.3.4 Data analysis 16 -- 2.4 QUALITATIVE FOLLOW-UP STUDY 17 -- 2.4.1 Orientation of the study .17 -- 2.4.2 Procedure .17 -- 2.4.3 Data analysis 18 -- 2.5 VALIDATION PROCEDURES 18 -- 2.6 ETHICAL APPROVAL 19 -- 2.7 OUTLINE OF THE REPORT .19 -- 3 BELGIAN LITERATURE SEARCH 19 -- 3.1 RESULTS 19 -- 3.1.1 Search results 19 -- 3.1.2 Terminology & definitions .20 -- 3.1.3 Prevalence 28 -- 3.1.4 Determinants and contributing factors 30 -- 3.1.5 Consequences 34 -- 3.1.6 Interventions 34 -- 3.2 CONCLUSIONS FROM THE LITERATURE REVIEW 36 -- 4.1 PRECEDING NOTES 38 -- 4.2 DESCRIPTION OF THE RESPONDENTS 41 -- 4.2.1 Description of the total eligible sample .41 -- 4.2.2 Sample descriptives by the perspective respondents adopted.42 -- 4.2.3 More information about respondents with a background in care .44 -- 4.3 CIRCUMSTANCES OF END OF LIFE CARE 44 -- 4.4 OPINIONS ABOUT AND ATTITUDES TOWARDS END OF LIFE CARE .46 -- 4.4.1 Who is responsible for inappropriate care? 46 -- 4.4.2 Opinions about and attitudes towards end of life care 49 -- 4.4.3 Balanced involvement in end of life care? 51 -- 4.4.4 Advance care planning regarding end of life care 53 -- 4.4.5 Preferences in decision making about end of life care .57 -- 5 QUALITATIVE ANALYSES 57 -- 5.1 CHAPTER OUTLINE AND AVAILABLE DATA 57 -- 5.1.1 Chapter outline: Three research questions .57 -- 5.1.2 Data and respondents 57 -- 5.2 RESEARCH QUESTION 1: DEFINITION OF ‘(IN)APPROPRIATE CARE AT THE END OF LIFE’ 60 -- 5.2.1 Procedure .60 -- 5.2.2 Qualitative analysis of the online questionnaire 60 -- 5.2.3 Supplementary analyses of the qualitative follow-up study 66 -- 5.2.4 Conclusion: one general definition, different accents 81 -- 5.3 RESEARCH QUESTION 2: CAUSES AND MECHANISMS UNDERLYING (IN)APPROPRIATE CARE AT THE END OF LIFE 83 -- 5.3.1 Procedure .83 -- 5.3.2 Qualitative analysis of the online questionnaire 84 -- 5.3.3 Supplementary analyses of the qualitative follow-up study 96 -- 5.3.4 Conclusion: causes and mechanisms underlying (in)appropriate end of life care 117 -- 5.4 RESEARCH QUESTION 3: SOLUTIONS FOR AND PREVENTION OF INAPPROPRIATE END OF LIFE CARE . 118 -- 5.4.1 Talking, talking, talking, and listening, listening, listening 118 -- 5.4.2 Training for health care practitioners . 119 -- 5.4.3 Organisation of care 120 -- 5.4.4 Guidance regarding ethical issues 121 -- 6 GENERAL DISCUSSION 122 -- 6.1 SUMMARY OF FINDINGS . 122 -- 6.1.1 Definition of (in)appropriate end of life care 122 -- 6.1.2 Causes and mechanisms underlying (in)appropriate end of life care 123 -- 6.1.3 Solutions for and measures to prevent inappropriate care . 124 -- 6.1.4 The weight of our findings 124 -- 6.2 LIMITATIONS 127 -- 6.3 DIRECTIVES FOR FURTHER RESEARCH . 129 -- EFERENCES . 131 -- APPENDICES 148 -- APPENDIX 1. THE QUESTIONNAIRE 148 -- APPENDIX 1.1. DUTCH QUESTIONNAIRE 148 -- APPENDIX 1.2. FRENCH QUESTIONNAIRE . 163 -- APPENDIX 2. TEMPLATE USED TO ANALYSE THE QUALITATIVE DATA COLLECTED WITH -- THE QUESTIONNAIRE 178 -- APPENDIX 3. TOPICS INVESTIGATED DURING THE QUALITATIVE FOLLOW-UP STUDY 179 -- APPENDIX 4. ADDITIONAL QUANTITATIVE DATA AND ANALYSES . 185 -- APPENDIX 5. CHARACTERISTICS OF RESPONDENTS INVOLVED IN THE QUALITATIVE FOLLOW-UP STUDY 200 Link for e-copy: https://kce.fgov.be/sites/default/files/atoms/files/KCE_296_Appropriate_care_at_ [...] Format of e-copy: PDF (1,75 Mb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4344
ISSN : D/2018/10.273/29 : € 0,00
Etude 2016-04
Languages : French (fre)
Descriptors: Indexation
2016-04 ; Aged ; Health Care Reform ; Mental Health Services ; R301
Classification
WT 145 Geriatric psychology. Mental healthAbstract: Les enfants et les adultes ont leurs réseaux spécifiques de soins de santé mentale, mais qu’en est-il des personnes âgées ? Faut-il organiser leurs soins en un réseau séparé ou peut-on les intégrer dans le système de soins des « adultes » ? À cette question, le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) répond que l’âge chronologique ne doit pas servir de critère décisif car les « personnes âgées » constituent un groupe de population très hétérogène, avec des individus en pleine forme et d’autres très fragiles. Il est également d’avis qu’il faut maintenir leurs contacts privilégiés avec leur médecin généraliste, tant pour leurs problèmes somatiques que psychiques. Toutefois, certains problèmes de santé mentale nécessitent des connaissances spécifiques. Le KCE plaide donc pour une extension des différentes offres de soins de santé mentale des « adultes » aux personnes âgées, tout en prévoyant de les renforcer par des spécialistes (à former) en santé mentale de la personne âgée et en mettant l’accent sur les interventions dans les lieux de vie et sur la collaboration entre tous les intervenants d’aide et de soin. Contents note: PRÉFACE 1 -- MESSAGES CLÉS 2 -- SYNTHÈSE 4 -- 1. POURQUOI CETTE ÉTUDE ? 8 -- 1.1. LES PERSONNES ÂGÉES SONT AUSSI EXPOSÉES AUX PROBLÈMES DE SANTÉ MENTALE 8 -- 1.2. LA RÉFORME DES SOINS DE SANTÉ MENTALE EN BELGIQUE 9 -- 1.2.1. Projets thérapeutiques : les personnes âgées comme groupe cible distinct 9 -- 1.2.2. Réforme « article 107 » et concertation autour du patient psychiatrique : les personnes âgées ne sont plus un groupe cible distinct 9 -- 1.2.3. Protocole 3 : les personnes âgées comme groupe cible mais pas spécifiquement pour la santé mentale 10 -- 1.2.4. Modèle d’organisation et de financement des soins psychologiques : pas de limite d’âge 10 -- 1.3. RÉFORME DES SOINS DE LONGUE DURÉE POUR LES PERSONNES ÂGÉES 11 -- 1.4. QUESTIONS DE RECHERCHE 11 -- 1.5. DÉFINITIONS DE TRAVAIL 11 -- 1.6. MÉTHODES UTILISÉES DANS CETTE ÉTUDE 12 -- 1.7. PORTÉE DE CETTE ÉTUDE 13 -- 2. QUE NOUS APPREND LA LITTÉRATURE SCIENTIFIQUE ? 13 -- 2.1. PRINCIPES ET MODÈLES THÉORIQUES 13 -- 2.1.1. Les principes C.A.R.I.T.A.S 13 -- 2.1.2. Le modèle Chronic Care (CCM) 14 -- 2.1.3. Quatre stratégies pour l’opérationnalisation du modèle théorique 15 -- 2.2. OBSTACLES À L’ACCESSIBILITÉ DES SOINS DE SANTÉ MENTALE POUR LES PERSONNES ÂGÉES 16 -- 2.3. IMPORTANCE DES SOINS DE PREMIÈRE LIGNE 17 -- 2.4. PERCEPTION DU SYSTÈME BELGE PAR DES STAKEHOLDERS EN RÉFÉRENCE AUX MODÈLES DE LA LITTÉRATURE (ENQUÊTE EN LIGNE) 17 -- 2.4.1. Perception des stakeholders 17 -- 2.4.2. Pistes d’amélioration suggérées 18 -- 3. QUE NOUS APPRENNENT LES EXEMPLES À L’ÉTRANGER? 19 -- 3.1. ORIENTATIONS GLOBALES 19 -- 3.2. ORGANISATION DES SOINS 20 -- 3.2.1. Médecins généralistes 20 -- 3.2.2. Intervenants spécialisés 20 -- 3.2.3. Centres de santé mentale communautaires 20 -- 3.2.4. Équipes psychiatriques mobiles 21 -- 3.2.5. Équipes de crise 21 -- 3.2.6. Services de jour 21 -- 3.2.7. Hôpitaux 21 -- 3.2.8. Maisons de repos/de repos et de soins (nursing homes) 22 -- 3.3. PRINCIPAUX OBSTACLES CONSTATÉS ET SOLUTIONS IDENTIFIÉES 22 -- 3.3.1. Stigmatisation et mauvaise information 22 -- 3.3.2. Manque de communication et réorientations inappropriées 22 -- 3.3.3. Manque d’expérience et de formation des équipes de soins 22 -- 4. UTILISATION ACTUELLE DE SOINS DE SANTÉ MENTALE PAR LES PERSONNES ÂGÉES EN BELGIQUE 23 -- 4.1. UTILISATION DES SOINS DE SANTÉ MENTALE EN INSTITUTION PAR LES PERSONNES ÂGÉES 23 -- 4.2. UTILISATION DES SOINS DE SANTÉ MENTALE DANS LA COMMUNAUTÉ PAR LES PERSONNES ÂGÉES 25 -- 4.2.1. Les services de santé mentale (SSM – CGG) 25 -- 4.2.2. Les équipes psychiatriques à domicile 25 -- 4.2.3. Les soins ambulatoires 26 -- 4.2.4. Les projets spécifiques pour les personnes âgées 27 -- 4.2.5. Programmes de réadaptation psychosociale 28 -- 5. MESSAGES CLÉS 29 -- 5.1. QUELLES SONT LES EXIGENCES DE BASE POUR DES SOINS DE SANTÉ MENTALE ADAPTÉS AUX BESOINS DES PERSONNES ÂGÉES ? 29 -- 5.1.1. Les soins doivent être organisés non sur la base de l’âge mais en fonction des besoins spécifiques et de la fragilité 29 -- 5.1.2. Seule une étroite collaboration entre les professionnels des soins somatiques, mentaux et sociaux peut mener à une prise en charge réellement holistique. 29 -- 5.1.3. Les soins doivent être dispensés dans des contextes variés 30 -- 5.2. CONSIDÉRATIONS PLUS GÉNÉRALES POUR L’ENSEMBLE DU SYSTÈME 33 -- 5.2.1. Sensibilisation et détection précoce 33 -- 5.2.2. Partenariat actif avec les patients et les aidants informels 33 -- 5.2.3. Formation des professionnels de l’aide et des soins 33 -- 5.2.4. Développement et diffusion de pratiques basées sur les données scientifiques (Evidence-based practices) 34 -- 5.2.5. Amélioration de la collecte de données dans les soins ambulatoires 34 -- 5.3. CONCLUSION 34 Link for e-copy: https://kce.fgov.be/sites/default/files/atoms/files/KCE_301B_Organisation_soins_ [...] Format of e-copy: PDF (577 Kb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4391
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Studie 2016-04
Languages : Dutch (nla)
Descriptors: Indexation
2016-04 ; Aged ; Health Care Reform ; Mental Health Services ; R301
Classification
WT 145 Geriatric psychology. Mental healthAbstract: De geestelijke gezondheidszorg van kinderen en volwassenen is in afzonderlijke systemen georganiseerd, maar hoe staat het met de ouderen? Hoort hun mentale zorg ook in een afzonderlijk netwerk, of kan deze worden geïntegreerd in het bestaande systeem voor ‘volwassenen’? Volgens het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) mag de leeftijd niet bepalend zijn om iemand als ‘oudere’ te beschouwen. De ouderen vormen immers een zeer heterogene bevolkingsgroep, met mensen die nog in goede vorm zijn en met andere, zeer kwetsbare personen. Daarnaast stelt het KCE dat de huisarts een zeer belangrijke rol moet blijven spelen bij de behandeling van lichamelijke en psychische problemen. Voor sommige psychische problemen is er echter een specifieke kennis vereist. Daarom pleit het KCE voor een verruiming van de geestelijke gezondheidszorg van ‘volwassenen’ naar de ouderen. Deze zorg kan worden versterkt door (nog op te leiden) specialisten in geestelijke gezondheidszorg voor ouderen, en door het accent te leggen op zorgverlening de vertrouwde leefomgeving en op een samenwerking tussen alle zorg – en hulpverleners. Contents note: VOORWOORD 1 -- KERN-BOODSCHAPPEN 2 -- SYNTHESE 4 -- 1. WAAROM DEZE STUDIE? 7 -- 1.1. OOK OUDEREN KUNNEN KAMPEN MET GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORGPROBLEMEN 7 -- 1.2. DE HERVORMING VAN DE GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG IN BELGIË 8 -- 1.2.1. Therapeutische projecten: de ouderen als een aparte doelgroep 8 -- 1.2.2. Hervorming ‘artikel 107’ en overleg rondom de psychiatrische patiënt: ouderen vormen geen aparte doelgroep meer 8 -- 1.2.3. Protocol 3: de ouderen als doelgroep, maar niet specifiek voor geestelijke gezondheidszorg 9 -- 1.2.4. Organisatie- en financieringsmodel voor psychologische zorg: geen leeftijdsgrens 9 -- 1.3. DE HERVORMING VAN DE LANGDURIGE ZORG VOOR OUDEREN 10 -- 1.4. ONDERZOEKSVRAGEN 10 -- 1.5. WERKDEFINITIES 10 -- 1.6. METHODEN DIE IN DEZE STUDIE WORDEN GEBRUIKT 11 -- 1.7. REIKWIJDTE VAN HET ONDERZOEK 12 -- 2. WAT LEREN WE UIT DE WETENSCHAPPELIJKE LITERATUUR? 12 -- 2.1. THEORETISCHE PRINCIPES EN MODELLEN 12 -- 2.1.1. De C.A.R.I.T.A.S-principes 12 -- 2.1.2. Het Chronic Care-model (CCM) 13 -- 2.1.3. Vier strategieën om het theoretisch model operationeel te maken 14 -- 2.2. BELEMMERINGEN VOOR DE TOEGANKELIJKHEID VAN DE GGZ VOOR OUDEREN 15 -- 2.3. HET BELANG VAN DE EERSTELIJNSGEZONDHEIDSZORG 16 -- 2.4. PERCEPTIE VAN HET BELGISCHE SYSTEEM DOOR DE STAKEHOLDERS T.A.V. DE REFERENTIEMODELLEN IN DE LITERATUUR (ONLINE ENQUÊTE) 16 -- 2.4.1. Perceptie van de stakeholders 16 -- 2.4.2. Voorgestelde pistes voor verbetering 17 -- 3. WAT LEREN WE UIT BUITENLANDSE VOORBEELDEN? 18 -- 3.1. GLOBALE TENDENSEN 18 -- 3.2. ZORGORGANISATIE 19 -- 3.2.1. Huisartsen 19 -- 3.2.2. Gespecialiseerde zorgverleners 19 -- 3.2.3. Lokale centra voor geestelijke gezondheidszorg 19 -- 3.2.4. Mobiele psychiatrische teams 20 -- 3.2.5. Crisisteams 20 -- 3.2.6. Dagdiensten 20 -- 3.2.7. Ziekenhuizen 20 -- 3.2.8. Woonzorgcentra (nursing homes) 21 -- 3.3. BELANGRIJKSTE BELEMMERINGEN EN OPLOSSINGEN 21 -- 3.3.1. Stigmatisering en slechte informatie 21 -- 3.3.2. Gebrek aan communicatie en onjuiste doorverwijzing 21 -- 3.3.3. Gebrek aan ervaring en opleiding van de zorgteams 21 -- 4. HUIDIG GEBRUIK VAN GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG DOOR OUDEREN IN BELGIË 22 -- 4.1. HET GEBRUIK VAN GGZ DOOR OUDEREN IN INSTELLINGEN 22 -- 4.2. HET GEBRUIK VAN DE GGZ DOOR OUDEREN BUITEN DE INSTELLINGEN 24 -- 4.2.1. De diensten voor geestelijke gezondheidszorg (CGG-SSM) 24 -- 4.2.2. Psychiatrische teams aan huis. 24 -- 4.2.3. Ambulante zorg 25 -- 4.2.4. Specifieke projecten voor ouderen 26 -- 4.2.5. Psychosociale rehabilitatieprogramma's 27 -- 5. KERNBOODSCHAPPEN 28 -- 5.1. WAT ZIJN DE BASISVEREISTEN VOOR EEN GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG AFGESTEMD OP DE BEHOEFTEN VAN OUDEREN? 28 -- 5.1.1. De zorg mag niet worden georganiseerd op basis van leeftijd, maar op basis van specifieke behoeften en kwetsbaarheid 28 -- 5.1.2. Alleen een nauwe samenwerking tussen de verleners van somatische, psychische en sociale zorg kan tot een werkelijk holistische zorg leiden. 28 -- 5.1.3. De zorg moet in verschillende contexten worden verleend 29 -- 5.2. MEER ALGEMENE OVERWEGINGEN VOOR HET GEHELE SYSTEEM 31 -- 5.2.1. Bewustmaking en vroegtijdige detectie 31 -- 5.2.2. Actief partnerschap met patiënten en mantelzorgers 32 -- 5.2.3. Opleiding van professionele hulp- en zorgverleners 32 -- 5.2.4. Ontwikkeling en verspreiding van praktijken die op wetenschappelijk bewijs zijn gebaseerd (Evidence-based practices) 32 -- 5.2.5. Betere gegevensverzameling in de ambulante zorg 33 -- 5.3. CONCLUSIE 33 -- 5.3.1. Een apart netwerk opzetten of het bestaande netwerk uitbreiden en uitwerken? 33 -- 5.3.2. Naar een zorg in de directe leefomgeving 34 -- 5.3.3. Verandering brengen in vaste modellen 35 -- AANBEVELINGEN 36 Link for e-copy: https://kce.fgov.be/sites/default/files/atoms/files/KCE_301A_Organisatie_mentale [...] Format of e-copy: PDF (580 Kb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4392
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Study 2016-04
Languages : English (eng)
Descriptors: Indexation
2016-04 ; Aged ; Health Care Reform ; Mental Health Services ; R301
Classification
WT 145 Geriatric psychology. Mental healthContents note: TABLE OF CONTENTS .1 -- LIST OF FIGURES 6 -- LIST OF TABLES .9 -- SCIENTIFIC REPORT 16 -- 1 INTRODUCTION .16 -- 1.1 BACKGROUND 16 -- 1.1.1 Historical overview of the organisation of mental healthcare in Belgium and the place of older adults 16 -- 1.1.2 Definitions 22 -- 1.1.3 Emerging demographic changes .23 -- 1.1.4 Specific concepts attached to older people 23 -- 1.1.5 Mental health problems in older people in Belgium 24 -- 1.1.6 Specific dimensions of mental health in the older people 31 -- 1.2 OBJECTIVE 32 -- 1.3 METHODS 32 -- 2 LITERATURE REVIEW: CONCEPTS & MODELS APPLICABLE FOR MENTAL HEALTHCARE IN THE ELDERLY AND ITS EFFECTIVENESS .33 -- 2.1 METHODOLOGY 33 -- 2.1.1 Databases and search terms .33 -- 2.1.2 Search strategy and date limits .34 -- 2.1.3 Results of the literature search .35 -- 2.2 GENERAL MODELS & PRIMARY CARE 35 -- 2.2.1 The C.A.R.I.T.A.S. principles .35 -- 2.2.2 The Chronic Care Model (CCM) 36 -- 2.2.3 Integrated people-centered health services 38 -- 2.2.4 Mental healthcare for older adults in primary care settings 39 -- 2.3 IMPLEMENTATION STRATEGIES TO ORGANISE MENTAL HEALTHCARE IN OLDER ADULTS 40 -- 2.3.1 The stepped Care Model 40 -- 2.3.2 Indicated prevention 40 -- 2.3.3 Watch and Wait strategy 40 -- 2.3.4 Collaborative Care model .41 -- 2.4 STUDIED IMPLEMENTATION STRATEGIES AND THEIR EFFECTIVENESS 41 -- 2.4.1 Implementation strategies to organise care for depression in the elderly 44 -- 2.4.2 Implementation strategies to organise care for suicidal ideation in the elderly 52 -- 2.4.3 Implementation strategies to organise care for alcohol abuse in the older adults 53 -- 2.4.4 Implementation strategies to organise care for older long-term or severe psychiatric patients 53 -- 2.4.5 Implementation strategies to organise care for mental health problems in older persons with Alzheimer disease 54 -- 2.4.6 Implementation strategies to organise care for mental health problems in older minority populations 54 -- 2.5 ADDITIONAL REMARKS ON IMPLEMENTATION 55 -- 3 PERCEPTION OF THE SERVICE SUPPLY FOR MENTAL HEALTHCARE IN OLDER ADULTS IN BELGIUM .56 -- 3.1 OBJECTIVES AND METHODS 56 -- 3.2 RESULTS 58 -- 3.2.1 Perceptions of the current MHC system 60 -- 3.2.2 Perception of the need for a specific system for older adults, compared to other patients 74 -- 3.2.3 Suggested improvements 75 -- 3.3 KEY MESSAGES 77 -- 4 INTERNATIONAL COMPARISON: ANALYSIS OF MENTAL HEALTHCARE ORGANIZATION FOR THE OLDER PEOPLE .79 -- 4.1 INTRODUCTION .79 -- 4.2 METHOD .79 -- 4.2.1 Selection of countries .79 -- 4.2.2 Methodology of data collection .79 -- 4.3 ENGLAND 80 -- 4.3.1 Healthcare system in general 80 -- 4.3.2 Organisation of mental healthcare 80 -- 4.3.3 Demographics on elderly population 81 -- 4.3.4 Burden of mental health in older people from UK 82 -- 4.3.5 Mental Healthcare system for the older people 82 -- 4.3.6 Funding .83 -- 4.3.7 Description of some case studies 84 -- 4.4 FRANCE 88 -- 4.4.1 Healthcare system in general 88 -- 4.4.2 Demographics on elderly population 89 -- 4.4.3 Healthcare system for the older people 89 -- 4.4.4 Burden of mental health disorders in French older people .90 -- 4.4.5 Organisation of mental healthcare 90 -- 4.4.6 Mental healthcare system for older people .91 -- 4.4.7 Funding .92 -- 4.4.8 Description of some case studies 93 -- 4.5 THE NETHERLANDS 96 -- 4.5.1 Healthcare system in general 96 -- 4.5.2 Demographics on elderly population 97 -- 4.5.3 Healthcare system for the older people 97 -- 4.5.4 Burden of mental health disorders in the Netherlands 98 -- 4.5.5 Organisation of mental healthcare 98 -- 4.5.6 Burden of mental health disorders in older people 100 -- 4.5.7 Mental healthcare system for the older people 101 -- 4.5.8 Funding 102 -- 4.5.9 Description of some case studies 102 -- 4.6 CANADA 105 -- 4.6.1 Healthcare system in general 105 -- 4.6.2 Demographics on elderly population 105 -- 4.6.3 Healthcare system for older people 105 -- 4.6.4 Burden of mental health disorders in Canada 107 -- 4.6.5 Organisation of mental healthcare 107 -- 4.6.6 Burden of mental health disorders in older people 108 -- 4.6.7 Mental healthcare system for older people 109 -- 4.6.8 Funding 110 -- 4.6.9 Description of some case studies 111 -- 4.7 INTERNATIONAL COMPARISON AND TRANSVERSAL ANALYSIS OF MENTAL HEALTHCARE ORGANIZATION FOR THE ELDERLY BETWEEN FOUR FOREIGN COUNTRIES: ENGLAND, -- FRANCE, THE NETHERLANDS AND CANADA: 113 -- 4.7.1 Official priorities: 113 -- 4.7.2 Comparison of key recommendations for older adults’’ mental health services organisation: 115 -- 4.7.3 Approaches to mental healthcare and mental health services for older people 116 -- 4.7.4 Barriers to implementation of elderly services of mental healthcare 125 -- 4.7.5 Potential ways to overcome these barriers 126 -- 5 DESCRIPTION OF THE BELGIAN SITUATION 129 -- 5.1 AIM AND METHODS 130 -- 5.2 THE BELGIAN MENTAL HEALTHCARE SYSTEM TODAY AND THE ELDERLY 131 -- 5.2.1 In-hospital settings 131 -- 5.2.2 Residential settings 147 -- 5.2.3 Non-residential settings 152 -- 5.2.4 Mental healthcare initiatives with a focus on older adults 161 -- 5.3 ANALYSIS OF PREVIOUS KCE REPORTS 168 -- 5.3.1 Method 168 -- 5.3.2 Search results 168 -- 6 CONCLUSIONS AND RECOMMENDATIONS 171 -- REFERENCES 172 Link for e-copy: https://kce.fgov.be/sites/default/files/atoms/files/KCE_301_Organisation_mental_ [...] Format of e-copy: PDF (4 MB) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4389
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Study 2016-04
Languages : English (eng)
Descriptors: Indexation
2016-04 ; Aged ; Health Care Reform ; Mental Health Services ; R301
Classification
WT 145 Geriatric psychology. Mental healthContents note: KEY MESSAGES 1 -- SYNTHESIS 4 -- 1. INTRODUCTION 8 -- 2. MAIN AIM 9 -- 3. METHODS 10 -- 4. CONCEPTS AND MODELS APPLICABLE FOR MENTAL HEALTHCARE IN THE ELDERLY 11 -- 4.1. GENERAL MODELS AND CRITERIA 11 -- 4.1.1. The C.A.R.I.T.A.S. criteria 11 -- 4.1.2. The Chronic Care Model (CCM) 12 -- 4.1.3. Integrated people-centered health services 12 -- 4.2. IMPLEMENTATION STRATEGIES TO ORGANISE MENTAL HEALTHCARE IN OLDER ADULTS 12 -- 4.3. BARRIERS IN IMPLEMENTATION OF MENTAL HEALTHCARE SYSTEMS FOR THE OLDER ADULTS 15 -- 4.4. MENTAL HEALTHCARE FOR OLDER ADULTS IN PRIMARY CARE SETTINGS 15 -- 4.5. PERCEPTION OF THE BELGIAN SITUATION BASED ON THEORETICAL MODELS 15 -- 5. LESSONS FROM ABROAD 17 -- 5.1. APPROACHES TO MENTAL HEALTHCARE FOR OLDER PEOPLE 17 -- 5.2. KEY RECOMMENDATIONS IN GUIDELINES FOR SENIORS’ MENTAL HEALTH SERVICE ORGANISATION 17 -- 5.3. MENTAL HEALTH SERVICES FOR OLDER PEOPLE 18 -- 5.4. WHO ARE THE PROFESSIONALS INVOLVED IN MENTAL HEALTHCARE FOR OLDER ADULTS? 19 -- 5.5. BARRIERS AND LEVERS FOR THE IMPLEMENTATION OF MENTAL HEALTH SERVICES FOR OLDER ADULTS 20 -- 5.5.1. Common barriers 20 -- 5.5.2. Levers to overcome these barriers 20 -- 6. OVERVIEW OF MENTAL HEALTH SERVICES FOR OLDER PERSONS IN BELGIUM 21 -- 6.1. USE OF MENTAL HEALTH SERVICES IN HOSPITAL SETTINGS 21 -- 6.2. USE OF MENTAL HEALTH SERVICES IN RESIDENTIAL SETTINGS 22 -- 6.3. USE OF MENTAL HEALTH SERVICES IN NON-RESIDENTIAL SETTINGS 23 -- 6.4. PROVISION OF CARE IN THE LEAST COMPLEX ENVIRONMENT: AN OVERARCHING -- PRINCIPLE THAT GUIDES THE PROVISION OF SERVICES FOR OLDER PATIENTS 26 -- 6.5. LESSONS FROM INNOVATIVE PROJECTS FOR OLDER ADULTS WITH MENTAL HEALTH PROBLEMS (‘THERAPEUTIC PROJECTS’ AND ‘PROTOCOL 3’ PROJECTS) 27 -- 7. DISCUSSION 29 -- 7.1. C.A.R.I.T.A.S. PRINCIPLES AS A GOOD APPROACH FOR THE ORGANISATION OF MENTAL HEALTHCARE FOR OLDER ADULTS 29 -- 7.2. REQUIREMENTS OF A SYSTEM WITH MENTAL HEALTHCARE SERVICES ADAPTED TO THE NEEDS OF OLDER PERSONS 30 -- 7.2.1. Services must be commissioned on the basis of need, frailty and not only age 30 -- 7.2.2. Comprehensive care for older persons can only be reached by a strong collaboration between services dedicated to somatic, mental and social care. 31 -- 7.3. FURTHER CONSIDERATIONS FOR THE SYSTEM 34 -- 7.4. LIMITATIONS OF THE STUDY 38 -- 8. CONCLUSION 40 Link for e-copy: https://kce.fgov.be/sites/default/files/atoms/files/KCE_301C_Organisation_mental [...] Format of e-copy: PDF (653 KB) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4388
