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Author Geert Silversmit |
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Add the result to your basket Make a suggestion Refine your search Apply to external sourcesIndicateurs de qualité pour la prise en charge du cancer du poumon / France Vrijens / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2016)
ISSN : D/2016/10.273/37 : € 0,00
Etude 2014-11
Languages : French (fre)
Descriptors: Indexation
2014-11 ; Carcinoma, Non-Small-Cell Lung ; Physician's Practice Patterns ; Quality Assurance, Health Care ; Quality Indicators, Health Care ; Quality of Health Care ; R266 ; Small Cell Lung Carcinoma
Classification
W 84.4 Quality of health care (General)Abstract: Le cancer du poumon est un cancer fréquent, généralement lié au tabagisme. Son pronostic est sombre, en particulier quand il est découvert à un stade avancé. En Belgique, il est la première cause de décès par cancer chez l’homme et la seconde chez la femme. En agissant sur la qualité de sa prise en charge, on peut améliorer notablement son pronostic.
Dans le cadre d’un programme d’amélioration globale des soins cancérologiques, le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) publie une série de 23 indicateurs de qualité pour le diagnostic et le traitement de ce cancer. Même si la qualité des soins est globalement bonne dans les hôpitaux belges, le KCE constate une nouvelle fois que la mortalité après une opération chirurgicale pour cancer du poumon est plus élevée dans les hôpitaux où l’on effectue moins de 10 interventions sur le poumon par an, ce qui est le cas de la moitié des hôpitaux belges. Le KCE recommande donc que ces interventions soient centralisées dans les hôpitaux disposant de l’expertise suffisante. Le KCE plaide aussi pour qu’une grande attention soit portée aux souhaits et préférences du patient dans les décisions de poursuivre un traitement.Contents note: PRÉFACE 1 -- MESSAGES CLÉS 2 -- SYNTHÈSE. 4 -- 1. CONTEXTE ET OBJECTIFS 7 -- 1.1. LE CANCER DU POUMON : UNE MALADIE FRÉQUENTE ET MORTELLE 7 -- 1.2. OBJECTIFS DE CE RAPPORT 8 -- 1.2.1. Trois objectifs 8 -- 1.2.2. Public cible : cliniciens spécialisés dans le cancer du poumon et équipes multidisciplinaires 8 -- 2. DONNÉES ET MÉTHODES 9 -- 2.1. LES DONNÉES : COUPLAGE ENTRE LES DONNÉES DU REGISTRE DU CANCER ET LES BASES DE DONNÉES ADMINISTRATIVES. 9 -- 2.2. LES PATIENTS : DIAGNOSTIC POSÉ EN 2010-2011, LES PATIENTS PORTEURS D’AUTRES TUMEURS INVASIVES ÉTANT EXCLUS 9 -- 2.3. AFFECTER CHAQUE PATIENT À UN SEUL CENTRE ? PAS SI SIMPLE… 10 -- 2.4. COMMENT IDENTIFIER LES COMORBIDITÉS À PARTIR DES DONNÉES DE FACTURATION DE MÉDICAMENTS ? 10 -- 2.5. ASSOCIATION ENTRE VOLUME ET RÉSULTATS 11 -- 3. QUE RÉVÈLENT LES INDICATEURS SUR LA QUALITÉ DES SOINS ?.12 -- 3.1. UNE ÉTUDE INCLUANT PRÈS DE 13 000 PATIENTS 12 -- 3.2. VINGT-TROIS INDICATEURS DE QUALITÉ MESURÉS : DU DIAGNOSTIC AUX SOINS EN FIN DE VIE. 12 -- 3.2.1. Survie un an après le diagnostic. 16 -- 3.2.2. Qualité de la notification des données au Registre du Cancer (BCR).16 -- 3.2.3. Diagnostic et stadification 16 -- 3.2.4. Traitement 17 -- 3.3. TROIS COMORBIDITÉS IDENTIFIÉES AU MOYEN DES DONNÉES DE FACTURATION DE -- MÉDICAMENTS. 22 -- 3.4. QUEL EST L’IMPACT DU VOLUME HOSPITALIER SUR LES RÉSULTATS ? 22 -- 3.4.1. Volume chirurgical 22 -- 3.4.2. Volume chirurgical et résultats. 23 -- 3.4.3. Volume de radiothérapies 24 -- 3.4.4. Volume de diagnostics 24 -- 4. POINTS FORTS ET LIMITES 25 -- 5. CONCLUSIONS ET PERSPECTIVES .27 -- RECOMMANDATIONS28 -- RÉFÉRENCES. 30 Link for e-copy: http://kce.fgov.be/sites/default/files/page_documents/KCE_266Bs_LungCancer_Synth [...] Format of e-copy: PDF (734 Kb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=3841
ISSN : D/2019/10.273/02 : € 0,00
Languages : French (fre)
Descriptors: Indexation
2013-18 ; Head and Neck Neoplasms ; Physician’s Practice Patterns ; Quality Assurance, Health Care ; Quality Indicators, Health Care ; Quality of Health Care ; R305
Classification
W 84.4 Quality of health care (General)Abstract: Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE), le Registre du cancer et le Collège d'oncologie mènent depuis plusieurs années un travail de fond pour améliorer la qualité des soins aux patients atteints de cancer. La dernière étude en date porte sur les cancers de la tête et du cou. Un ensemble d'indicateurs de qualité et d'objectifs à atteindre a été défini avec l’aide d’experts de terrain, et les soins délivrés dans les hôpitaux belges ont ensuite été évalués sur cette base. Une fois de plus, le KCE a constaté que les chances de survie sont significativement plus élevées dans les hôpitaux qui traitent, par an, plus de 20 patients atteints de ce type de cancers, un seuil que seuls 23 hôpitaux atteignent (soit moins d’un quart des hôpitaux de notre pays). Le KCE recommande donc de centraliser le traitement de ces cancers dans les hôpitaux disposant de l'expertise nécessaire, comme cela vient d’être décidé pour la chirurgie des cancers de l'œsophage et du pancréas. Simultanément à la publication de cette étude, chaque hôpital évalué recevra un rapport de feedback du Registre du cancer, contenant ses propres résultats pour les différents indicateurs et sa situation par rapport aux autres hôpitaux (benchmarking) afin d’adopter des mesures pour améliorer la qualité des soins. Contents note: MESSAGES CLÉS 2 -- SYNTHÈSE 4 -- 1. CONTEXTE. 7 -- 1.1. INITIATIVES POUR L’AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DES SOINS EN ONCOLOGIE 7 -- 1.2. CARACÉTRISTIQUES DES CANCERS DE LA TÊTE ET DU COU. 8 -- 1.3. OBJECTIF DE CETTE ÉTUDE. 8 -- 2. COMMENT AVONS-NOUS PROCÉDÉ ? 9 -- 2.1. COUPLAGE ENTRE LES DONNÉES DU REGISTRE DU CANCER ET D’AUTRES BASES DE DONNÉES ADMINISTRATIVES 9 -- 2.2. COLLABORATION ÉTROITE AVEC DES EXPERTS CLINIQUES 9 -- 2.3. PLUS DE 9 000 PATIENTS INCLUS ENTRE 2009 ET 2014 9 -- 2.4. PRISE EN COMPTE DES CARACTÉRISTIQUES DU PATIENT ET DE LA TUMEUR 10 -- 2.5. IDENTIFICATION ET SÉLECTION DES INDICATEURS DE QUALITÉ 10 -- 2.6. VALIDATION ET ANALYSES STATISTIQUES 10 -- 2.7. AVERTISSEMENT : LES DONNÉES ADMINISTRATIVES NÉCESSITENT UNE INTERPRÉTATION PRUDENTE 10 -- 3. QUALITÉ DES SOINS AUX PATIENTS ATTEINTS D’UN CANCER DE LA TÊTE ET DU COU 11 -- 3.1. ANALYSE DES DONNÉES DE PLUS DE 9 000 PATIENTS 11 -- 3.2. TRAITEMENT PRINCIPAL : RADIOTHÉRAPIE OU CHIRURGIE 11 -- 3.3. GRANDE DISPERSION DES SOINS 12 -- 3.4. RÉSULTATS POUR 12 INDICATEURS DE QUALITÉ 12 -- 3.4.1. Diagnostic et stadification de la tumeur 15 -- 3.4.2. Traitement 16 -- 3.4.3. Mortalité à 30 jours après un traitement curatif 17 -- 3.4.4. Survie après le diagnostic 17 -- 3.5. LIEN ENTRE LA SURVIE ET L’EXPÉRIENCE DE L’ÉQUIPE SOIGNANTE. 18 -- 3.6. CE QUE NOUS NE SAVONS PAS (ENCORE)… 20 -- 3.7. DÉCLARATION INSUFFISANTE AU REGISTRE DU CANCER 20 -- 4. CONCLUSION 21 -- RECOMMANDATIONS 22 -- RÉFÉRENCES 25 Link for e-copy: https://kce.fgov.be/sites/default/files/atoms/files/KCE_305B_Indicateurs_de_qual [...] Format of e-copy: PDF (1 Mb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4499
ISSN : D/2019/10.273/01 : € 0,00
Languages : Dutch (nla)
Descriptors: Indexation
2013-18 ; Head and Neck Neoplasms ; Physician’s Practice Patterns ; Quality Assurance, Health Care ; Quality Indicators, Health Care ; Quality of Health Care ; R305
Classification
W 84.4 Quality of health care (General)Abstract: In België nemen het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE), het Kankerregister en het College voor Oncologie al een aantal jaren initiatieven om de zorgkwaliteit voor kankerpatiënten te verbeteren. Deze keer werd de zorg voor mensen met hoofd- en halskanker onder de loep genomen. Het KCE stelde samen met klinische experten een set van kwaliteitsindicatoren en te behalen doelstellingen op, en evalueerde aan de hand daarvan de zorg die in de Belgische ziekenhuizen wordt aangeboden. Opnieuw stelde het KCE vast dat de kans op overleving significant groter is in ziekenhuizen die jaarlijks meer dan 20 patiënten met hoofd- en halskanker verzorgen. In België halen 23 ziekenhuizen (of minder dan één vierde van de ziekenhuizen) deze drempel. Het KCE beveelt daarom aan om de zorg voor deze patiënten te centraliseren in ziekenhuizen met de nodige expertise, zoals dit onlangs ook gebeurde voor slokdarm- en pancreaskankerchirurgie. Op het moment van deze publicatie ontvangt elk betrokken ziekenhuis een feedbackrapport van het Kankerregister met daarin zijn resultaten en situering t.o.v. de andere ziekenhuizen (benchmarking), zodat verbetertrajecten kunnen opgestart worden. Contents note: KERN BOODSCHAPPEN 2 -- SYNTHESE 4 -- 1. ACHTERGROND 7 -- 1.1. INITIATIEVEN VOOR KWALITEITSVERBETERING IN DE ONCOLOGIE 7 -- 1.2. KENMERKEN VAN HOOFD- EN HALSKANKER 8 -- 1.3. DOELSTELLING VAN DEZE STUDIE 8 -- 2. HOE GINGEN WE TE WERK? 9 -- 2.1. EEN KOPPELING TUSSEN DE GEGEVENS VAN HET KANKERREGISTER EN ANDERE ADMINISTRATIEVE DATABANKEN 9 -- 2.2. NAUWE SAMENWERKING MET KLINISCHE EXPERTEN 9 -- 2.3. MEER DAN 9 000 PATIËNTEN BESTUDEERD, GEDIAGNOSTICEERD IN 2009-2014 9 -- 2.4. REKENING HOUDEN MET PATIËNT- EN TUMORKENMERKEN 10 -- 2.5. IDENTIFICATIE EN SELECTIE VAN KWALITEITSINDICATOREN 10 -- 2.6. VALIDATIE EN STATISTISCHE ANALYSES 10 -- 2.7. KANTTEKENING: ADMINISTRATIEVE DATA VRAGEN EEN VOORZICHTIGE INTERPRETATIE 10 -- 3. KWALITEIT VAN ZORG VOOR PATIËNTEN MET HOOFD-EN HALSKANKER 11 -- 3.1. ANALYSE VAN DE GEGEVENS VAN MEER DAN 9 000 PATIËNTEN 11 -- 3.2. VOORAL RADIOTHERAPIE EN CHIRURGIE 11 -- 3.3. GROTE ZORGSPREIDING 11 -- 3.4. RESULTATEN VOOR 12 KWALITEITSINDICATOREN 12 -- 3.4.1. Diagnose en stadiëring van de tumor 14 -- 3.4.2. Behandeling 16 -- 3.4.3. Mortaliteit op 30 dagen na een curatieve behandeling 17 -- 3.4.4. Overleving na de diagnose 17 -- 3.5. VERBAND TUSSEN OVERLEVING EN ERVARING VAN ZORGTEAM 17 -- 3.6. WAT WE (NOG) NIET WETEN…. 19 -- 3.7. ONVOLDOENDE RAPPORTERING AAN HET KANKERREGISTER 20 -- 4. CONCLUSIE 21 -- AANBEVELINGEN 22 -- REFERENTIES 25 Link for e-copy: https://kce.fgov.be/sites/default/files/atoms/files/KCE_305A_Aanpak_hoofd_en_hal [...] Format of e-copy: PDF (1 Mb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4500
ISSN : D/2016/10.273/36 : € 0,00
Studie 2014-11
Languages : Dutch (nla)
Descriptors: Indexation
2014-11 ; Carcinoma, Non-Small-Cell Lung ; Physician's Practice Patterns ; Quality Assurance, Health Care ; Quality Indicators, Health Care ; Quality of Health Care ; R266 ; Small Cell Lung Carcinoma
Classification
W 84.4 Quality of health care (General)Abstract: Longkanker komt vaak voor en wordt meestal veroorzaakt door roken. De kanker heeft geen goede prognose, vooral als hij pas in een gevorderd stadium wordt ontdekt. In België vormt longkanker de eerste oorzaak van kankersterfte bij mannen, en de tweede bij vrouwen. Ondanks deze sombere resultaten is er toch nog vooruitgang mogelijk, door de zorgkwaliteit te verbeteren.
Binnen het kader van een programma voor de verbetering van kankerzorg publiceerde het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) een reeks van 23 kwaliteitsindicatoren voor de diagnose en de behandeling van longkanker. De zorgkwaliteit is in de Belgische ziekenhuizen over het algemeen goed. Toch stelde het KCE opnieuw vast dat de sterfte na de operatie van een longkanker hoger ligt in ziekenhuizen waar jaarlijks minder dan 10 van dergelijke ingrepen worden uitgevoerd. De helft van de ziekenhuizen in ons land blijkt deze drempel niet te halen. Het KCE beveelt daarom ook hier aan om deze ingrepen te centraliseren in ziekenhuizen met de nodige expertise. Daarnaast pleit het KCE ervoor dat er meer rekening wordt gehouden met de wensen en voorkeuren van de patiënt bij de beslissing om een behandeling al dan niet verder te zetten.Contents note: VOORWOORD 1 -- KERN BOODSCHAPPEN 2 -- SYNTHESE. 4 -- 1. CONTEXT EN DOELSTELLINGEN 8 -- 1.1. LONGKANKER: EEN VEEL VOORKOMENDE EN DODELIJKE ZIEKTE. 8 -- 1.2. DOELSTELLINGEN VAN DIT RAPPORT 9 -- 1.2.1. De drie doelstellingen van dit rapport 9 -- 1.2.2. Doelgroep: in longkanker gespecialiseerde clinici en multidisciplinaire teams 9 -- 2. GEGEVENS EN METHODEN 10 -- 2.1. DE GEGEVENS: KOPPELING TUSSEN DE GEGEVENS VAN HET KANKERREGISTER EN DE ADMINISTRATIEVE DATABANKEN 10 -- 2.2. DE PATIËNTEN: DIAGNOSE GESTELD IN 2010-2011, PATIËNTEN MET ANDERE INVASIEVE TUMOREN WERDEN UITGESLOTEN 10 -- 2.3. ELKE PATIËNT TOEWIJZEN AAN ÉÉN CENTRUM? NIET ZO EENVOUDIG 11 -- 2.4. HOE COMORBIDITEITEN VASTSTELLEN OP BASIS VAN DE GEGEVENS VAN GENEESMIDDELENFACTUREN? 11 -- 2.5. RELATIE TUSSEN ZIEKENHUISVOLUME EN RESULTAAT12 -- 3. WAT VERTELLEN DE INDICATOREN ONS OVER DE KWALITEIT VAN DE ZORG? .13 -- 3.1. EEN STUDIE MET BIJNA 13 000 PATIËNTEN. 13 -- 3.2. DRIEËNTWINTIG GEMETEN KWALITEITSINDICATOREN: VAN DIAGNOSE TOT ZORG BIJ HET LEVENSEINDE 13 -- 3.2.1. Eenjaarsoverleving na de diagnose 17 -- 3.2.2. Kwaliteit van de rapportage aan het Kankerregister (BCR) 17 -- 3.2.3. Diagnose en stadiëring 17 -- 3.2.4. Behandeling 18 -- 3.3. DRIE COMORBIDITEITEN VASTGESTELD AAN DE HAND VAN DE GEGEVENS VAN GENEESMIDDELENFACTUREN 23 -- 3.4. WELKE IMPACT HEEFT HET ZIEKENHUISVOLUME OP DE RESULTATEN? .23 -- 3.4.1. Chirurgisch volume 23 -- 3.4.2. Chirurgisch volume en resultaten 24 -- 3.4.3. Radiotherapievolume 25 -- 3.4.4. Diagnosevolume 25 -- 4. STERKE PUNTEN EN BEPERKINGEN .26 -- 5. CONCLUSIES EN VOORUITZICHTEN 28 -- AANBEVELINGEN 29 -- REFERENTIES 30 Link for e-copy: http://kce.fgov.be/sites/default/files/page_documents/KCE_266As_LungCancer_Synth [...] Format of e-copy: PDF (699 Kb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=3842
ISSN : D/2019/10.273/04 : € 0,00
Languages : English (eng)
Descriptors: Indexation
2013-18 ; Head and Neck Neoplasms ; Physician’s Practice Patterns ; Quality Assurance, Health Care ; Quality Indicators, Health Care ; Quality of Health Care ; R305
Classification
W 84.4 Quality of health care (General)Contents note: TABLE OF CONTENTS.1 -- LIST OF FIGURES 5 -- LIST OF TABLES.8 -- LIST OF ABBREVIATIONS .19 -- SCIENTIFIC REPORT 22 -- 1 INTRODUCTION.22 -- 1.1 HEAD AND NECK CANCER IN BELGIUM22 -- 1.2 DISPERSION OF CARE IN BELGIUM 23 -- 1.3 MEASURING QUALITY 24 -- 2 OBJECTIVES, SCOPE & TERMINOLOGY .25 -- 2.1 WHAT THIS STUDY AIMS AT AND DOES NOT AIM AT .25 -- 2.2 PRECEDING STEPS 26 -- 2.3 SCOPE.26 -- 2.4 TARGET AUDIENCE 26 -- 2.5 TERMINOLOGY 26 -- 3 METHODOLOGY27 -- 3.1 STEP 1: IDENTIFICATION OF THE TARGET POPULATION: DATA SELECTION AND LINKAGE OF DATABASES.27 -- 3.1.1 Selection of the study population in the Belgian Cancer Registry database .27 -- 3.1.2 Linkage with health insurance data.29 -- 3.1.3 Linkage with hospital discharge data.30 -- 3.1.4 Vital status30 -- 3.2 STEP 2: IDENTIFICATION AND SELECTION OF POSSIBLE QUALITY INDICATORS .30 -- 3.2.1 Identification of possible quality indicators 30 -- 3.2.2 Selection process and results 31 -- 3.2.3 Measurability of selected quality indicators 32 -- 3.2.4 Final selection of quality indicators to be fully elaborated32 -- 3.3 STEP 3: OPERATIONALIZATION OF INDICATORS 34 -- 3.3.1 Technical fiches 34 -- 3.3.2 Defining diagnostic and therapeutic procedures based on health insurance data.34 -- 3.3.3 Defining the treatment scheme of the patient 38 -- 3.3.4 Statistical analyses 38 -- 3.3.5 Case-mix adjustment .41 -- 3.4 STEP 4: ASSIGNMENT OF EACH PATIENT TO ONE CENTRE.45 -- 3.5 STEP 5: VALIDATION OF DIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC DATA .46 -- 3.5.1 Introduction and methodology 46 -- 3.5.2 Validation of the algorithm to assign patients to one treatment hospital .47 -- 3.5.3 Validation of patient and tumour characteristics and of diagnostic and therapeutic procedures as identified in the health insurance data linked to cancer registry data .48 -- 3.6 STEP 6: MEASUREMENT OF QUALITY INDICATORS, AT NATIONAL LEVEL AND BY CENTRE.50 -- 3.7 STEP 7: INTERPRETATION OF RESULTS.50 -- 4 CHARACTERISTICS OF THE STUDY SAMPLE .50 -- 4.1 BASELINE DEMOGRAPHICS AND TUMOUR CHARACTERISTICS 50 -- 4.1.1 Patient characteristics 50 -- 4.1.2 Tumour characteristics 51 -- 4.2 MAIN DIAGNOSTIC AND STAGING PROCEDURES.52 -- 4.3 MAIN THERAPEUTIC PROCEDURES 53 -- 4.4 TIME TRENDS FOR MAIN DIAGNOSTIC, STAGING AND THERAPEUTIC PROCEDURES 56 -- 5 INDICATOR RESULTS 56 -- 5.1 QUALITY OF DIAGNOSIS AND STAGING IN SQUAMOUS CELL CARCINOMA OF THE HEAD AND NECK.56 -- 5.1.1 Timeliness of start of first treatment with curative intent (DS-1) 56 -- 5.1.2 MRI and/or contrast-enhanced CT of the primary site and draining lymph nodes before treatment (DS-2) 58 -- 5.1.3 T, N and M staging in new cases of SCC of the head and neck (DS-3) 60 -- 5.1.4 FDG-PET(/CT) before treatment (DS-4) 62 -- 5.2 QUALITY OF TREATMENT IN SQUAMOUS CELL CARCINOMA OF THE HEAD AND NECK 64 -- 5.2.1 Single modality treatment in stage I-II (T-1) 64 -- 5.2.2 Total laryngectomy in T4a laryngeal cancer (SX-1) 66 -- 5.2.3 Timeliness postoperative radiotherapy (RT-1) 67 -- 5.2.4 Primary chemoradiotherapy for locally-advanced non-metastatic disease (RT-2).69 -- 5.2.5 Neck imaging after primary (chemo)radiotherapy (LN-1) 71 -- 5.2.6 Elective neck dissection in cN0M0 squamous cell carcinoma of the head and neck (LN-2).72 -- 5.3 SAFETY OF CARE.74 -- 5.3.1 Post-treatment mortality (G-1) 74 -- 5.4 OBSERVED AND RELATIVE SURVIVAL .78 -- 5.4.1 The 1, 2 and 5-year observed and relative survival after a diagnosis of SCC of the head and neck (G-2) 78 -- 5.5 ASSOCIATION BETWEEN HOSPITAL VOLUME AND OUTCOME (V-1) 83 -- 5.5.1 Introduction .83 -- 5.5.2 Methods 83 -- 5.5.3 Results 84 -- 5.5.4 Discussion 89 -- 6 STRENGTHS AND LIMITATIONS 92 -- 7 CONCLUSIONS AND PERSPECTIVES FOR THE FUTURE.95 -- RECOMMENDATIONS 96 -- APPENDICES 99 -- APPENDIX 1. RARECARE DEFINITION HEAD AND NECK SQUAMOUS CELL CARCINOMA .99 -- APPENDIX 2. IDENTIFICATION AND SELECTION OF QUALITY INDICATORS 100 -- APPENDIX 3. BILLING CODES 115 -- APPENDIX 4. CASE MIX ADJUSTMENT 144 -- APPENDIX 5. VALIDATION 145 -- APPENDIX 6. DESCRIPTIVE DATA.164 -- APPENDIX 7. QUALITY INDICATORS 188 -- REFERENCES 304 Link for e-copy: https://kce.fgov.be/sites/default/files/atoms/files/KCE_305_Quality_indicators_H [...] Format of e-copy: PDF (5 Mb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4497
