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Author Wilm Quentin |
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Cadre conceptuel pour la réforme du financement des hôpitaux / Carine Van de Voorde / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2014)
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Cadre conceptuel pour la réforme du financement des hôpitaux : Synthèse [printed text] / Carine Van de Voorde, Author ; Koen Van Den Heede, Author ; Raf Mertens
, Author ; Lieven Annemans, Author ; Reinhard Busse, Author ; Stefaan Callens, Author ; G. Durant, Author ; Alexander Geissler, Author ; Paul Gemmel, Author ; Johan Kips, Author ; Bruno Krug, Author ; Jon Magnussen, Author ; Magali Pirson, Author ; Wilm Quentin, Author ; Walter Sermeus, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2014 . - 67 p. : ill., ; A4. - (KCE Reports B. Health Services Research (HSR); 229Bs) .
ISSN : D/2014/10.273/66 : 0,00
Languages : French (fre)
Descriptors: Classification
WX 157 Financial administration. Business management. Cost accounting
Indexation
2013-53-02 ; Fees, Medical ; Health Care Reform ; Health systems plans ; Prospective Payment System ; R229 ; Reimbursement, IncentiveAbstract: La réforme du financement des hôpitaux est une affaire urgente: sur ce point, la plupart des acteurs des soins de santé sont daccord. De plus en plus dhôpitaux sont dans le rouge et le système nest plus adapté aux besoins dune population vieillissante. Le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE) a analysé les forces et les faiblesses du système actuel et a dessiné un nouveau cadre pour ses orientations futures. Les principaux points de friction du système actuel sont le sous-financement croissant, surtout en matière de soins infirmiers, loffre excédentaire de lits et de services hautement spécialisés, les rétrocessions dhonoraires des médecins spécialistes hospitaliers, leurs inégalités de salaire et le manque de valorisation de la qualité.
Pour remédier à ces points problématiques tout en gardant le système abordable sur le plan des coûts, le KCE a développé un nouveau cadre global pour le financement futur des hôpitaux. Il comprend trois piliers principaux:
1 - Etendre et affiner le financement forfaitaire par admission existant, en le basant davantage sur les coûts réels, et créer un fonds dinvestissement dans chaque hôpital, cogéré par les médecins et la direction ;
2 - Réformer la rémunération des spécialistes en rétablissant léquilibre entre les revenus et les prestations réelles, et abolir les rétrocessions dhonoraires ;
3 - Adapter le type et le nombre de lits aux besoins de chaque zone de soins et réserver les soins complexes à des centres de référence spécialisés.
Il sagit dune proposition ambitieuse qui implique des changements profonds dans plusieurs secteurs des soins de santé. Ces changements doivent être mis en application par étapes mais de façon simultanée, si lon ne veut pas prendre le risque de déséquilibrer tout le systèmeLink for e-copy: http://kce.fgov.be/sites/default/files/page_documents/KCE_229B_reforme_financeme [...] Format of e-copy: PDF (984 Kb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=3439 Copies
Barcode Call number Media type Location Section Status No copy Conceptual framework for the reform of the Belgian hospital payment system / Carine Van de Voorde / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2014)
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Barcode Call number Media type Location Section Status No copy Conceptueel kader voor de hervorming van de ziekenhuisfinanciering / Carine Van de Voorde / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2014)
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Conceptueel kader voor de hervorming van de ziekenhuisfinanciering : Synthese [printed text] / Carine Van de Voorde, Author ; Koen Van Den Heede, Author ; Raf Mertens
, Author ; Lieven Annemans, Author ; Reinhard Busse, Author ; Stefaan Callens, Author ; G. Durant, Author ; Alexander Geissler, Author ; Paul Gemmel, Author ; Johan Kips, Author ; Bruno Krug, Author ; Jon Magnussen, Author ; Magali Pirson, Author ; Wilm Quentin, Author ; Walter Sermeus, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2014 . - 66 p. : ill., ; A4. - (KCE Reports A. Health Services Research (HSR); 229As) .
ISSN : D/2014/10.273/65 : 0,00
Languages : Dutch (nla)
Descriptors: Classification
WX 157 Financial administration. Business management. Cost accounting
Indexation
2013-53-02 ; Fees, Medical ; Health Care Reform ; Health systems plans ; Prospective Payment System ; R229 ; Reimbursement, IncentiveAbstract: Een hervorming van de ziekenhuisfinanciering is dringend nodig, daarover zijn de meeste actoren in de gezondheidszorg het eens. Meer en meer ziekenhuizen gaan in het rood, en het systeem is niet langer aangepast aan de noden van een vergrijzende bevolking. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) onderzocht de sterktes en de zwaktes van het huidige systeem en tekende een kader uit voor de toekomst. De groeiende onderfinanciering, vooral dan van de verpleegkundige zorg, het overaanbod van bedden en hooggespecialiseerde diensten, de afhoudingen op de erelonen van de ziekenhuisartsen, de ongelijkheid tussen hun erelonen en het niet belonen van een goede zorgkwaliteit en -coördinatie zijn de belangrijkste pijnpunten in het huidige systeem.
Om deze pijnpunten weg te werken en het systeem toch betaalbaar te houden, ontwikkelde het KCE een omvattend nieuw kader voor een toekomstige ziekenhuisfinanciering, gebaseerd op drie grote pijlers:
1 - Uitbreiding en verfijning van de bestaande forfaitaire financiering per opname, veel meer gebaseerd op reële kosten, en oprichting van een investeringsfonds in elk ziekenhuis, medebeheerd door de artsen en de directie.
2 - Hervorming van de vergoeding van de specialisten, met een herstellen van het evenwicht tussen het inkomen en de reëel gepresteerde inspanningen, en het afschaffen van de afhoudingen op de erelonen.
3 - Het aanpassen van het aantal en het type bedden aan de behoefte van elke zorgregio, en het voorbehouden van complexe zorg voor gespecialiseerde referentiecentra.
Het gaat alleszins om een ambitieus voorstel dat brede, ingrijpende veranderingen op veel verschillende vlakken vraagt. Ze moeten stapsgewijs maar wel gelijktijdig worden ingevoerd, om het systeem niet uit evenwicht te brengen.Link for e-copy: http://kce.fgov.be/sites/default/files/page_documents/KCE_229As_ziekenhuisfinanc [...] Format of e-copy: PDF (984 Kb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=3440 Copies
Barcode Call number Media type Location Section Status No copy Financement des séjours hospitaliers pour les soins à haute variabilité / Victor Stephani / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2018)
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Financement des séjours hospitaliers pour les soins à haute variabilité : Synthèse [printed text] / Victor Stephani, Author ; Wilm Quentin, Author ; Koen Van Den Heede, Author ; Carine Van de Voorde, Author ; Alexander Geissler, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2018 . - 36 p. : ill., ; A4. - (KCE Reports B. Health Services Research (HSR); 302Bs) .
ISSN : D/2018/10.273/34 : 0,00
Languages : French (fre)
Descriptors: Classification
WX 157 Financial administration. Business management. Cost accounting
Indexation
2015-55 ; Comparative Study ; Diagnosis-Related Groups ; Hospitals ; R302 ; Reimbursement, IncentiveAbstract: Dans sa réforme du financement des hôpitaux, la ministre de la Santé Maggie De Block prévoit de répartir les séjours hospitaliers en trois « clusters » en fonction de la variabilité des soins, chaque cluster bénéficiant dune forme de financement différente. Cest dans cette optique quelle a demandé au Centre fédéral dexpertise des Soins de Santé (KCE) d'analyser la manière dont dautres pays financent les soins à haute variabilité. Mais étant donné que le choix dun tel financement est lié aux priorités et aux politiques de chaque pays, il n'est pas possible de transposer telle quelle une méthode de financement étrangère au système belge. Il faut donc dabord poser des choix politiques nécessaires. Le KCE recommande de commencer par une étude « proof of concept » consistant à développer un financement tenant compte de la variabilité, par exemple pour la prise en charge de l'AVC, pour laquelle un modèle organisationnel a déjà été choisi par les autorités. Contents note: PRÉFACE. 1 -- SYNTHÈSE . 2 -- 1. INTRODUCTION 4 -- 1.1. CONTEXTE. 4 -- 1.2. QUESTIONS DE RECHERCHE ET PORTÉE DE LÉTUDE. 6 -- 2. COMMENT LES AUTRES PAYS FINANCENT-ILS LES SOINS À HAUTE VARIABILITÉ ? 7 -- 2.1. APERÇU DES MÉCANISMES DEXCLUSION. 7 -- 2.2. TROIS TYPES DE MÉCANISMES POUR DIMINUER LA VARIABILITÉ.10 -- 2.2.1. Adaptations régulières du système de DRG proprement dit 10 -- 2.2.2. Mécanismes en marge du système de DRG 10 -- 2.2.3. Mécanismes extérieurs au système de DRG 12 -- 3. COMMENT SONT FINANCÉS LES SOINS À HAUTE VARIABILITÉ DANS LES HÔPITAUX BELGES ?. 12 -- 3.1. SOURCES DE FINANCEMENT DES HÔPITAUX BELGES 12 -- 3.2. ADAPTATION AU NIVEAU DU SYSTÈME DE DRG PROPREMENT DIT : PONDÉRATION DES POINTS B2 13 -- 3.2.1. Lactivité justifiée, pierre angulaire du financement par pathologie en Belgique 13 -- 3.2.2. Adaptation du système de DRG par la pondération du nombre de lits justifiés par service.14 -- 3.3. FINANCEMENT EN MARGE DU SYSTÈME DRG : OUTLIERS, POINTS SUPPLÉMENTAIRES ET SERVICES OU PRODUITS SPÉCIFIQUES 14 -- 3.3.1. Financement des outliers et des groupes résiduels .14 -- 3.3.2. Points supplémentaires pour des services spécifiques 15 -- 3.3.3. Points supplémentaires pour les hôpitaux avec un profil dactivité ou de soins infirmiers plus intensif 15 -- 3.3.4. Remboursement de médicaments et dispositifs médicaux onéreux/nouveaux/spécifiques.17 -- 3.3.5. Autres mécanismes ciblant la pharmacie, lhôpital de jour et les patients à faible statut socio-économique 17 -- 3.4. FINANCEMENT EN-DEHORS DU SYSTÈME DE DRG POUR CERTAINS HÔPITAUX OU DÉPARTEMENTS. 18 -- 4. MÉCANISMES DE FINANCEMENT UTILISÉS DANS DES DOMAINES DE SOINS SPÉCIFIQUES 21 -- 4.1. TRAITEMENTS ONCOLOGIQUES . 21 -- 4.2. SOINS PÉDIATRIQUES SPÉCIALISÉS 22 -- 4.3. GRANDS BRÛLÉS 23 -- 4.4. MALADIES NEUROLOGIQUES 23 -- 4.5. LES SERVICES DES SOINS INTENSIFS 24 -- 4.6. DIALYSE. 25 -- 4.7. GESTION DES ORGANES ET TRANSPLANTATIONS 25 -- 4.8. IMAGERIE DIAGNOSTIQUE ET RADIOTHÉRAPIE 26 -- 5. DISCUSSION 26 -- 5.1. UNE GRANDE DISPARITÉ DANS LES MÉCANISMES DEXCLUSION.26 -- 5.2. DIFFÉRENTES APPROCHES POUR LE FINANCEMENT DES OUTLIERS 27 -- 5.3. DIFFICILE DE TIRER DES ENSEIGNEMENTS DES EXEMPLES ÉTRANGERS .27 -- RECOMMANDATIONS 31 -- RÉFÉRENCES 34 Link for e-copy: https://kce.fgov.be/sites/default/files/atoms/files/KCE_302B_Financement_sejours [...] Format of e-copy: PDF (528 Kb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4405 Financiering van ziekenhuisverblijven met een grote variabiliteit in het zorgproces / Victor Stephani / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2018)
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Financiering van ziekenhuisverblijven met een grote variabiliteit in het zorgproces : Synthese [printed text] / Victor Stephani, Author ; Wilm Quentin, Author ; Koen Van Den Heede, Author ; Carine Van de Voorde, Author ; Alexander Geissler, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2018 . - 37 p. : ill., ; A4. - (KCE Reports A. Health Services Research (HSR); 302As) .
ISSN : D/2018/10.273/33 : 0,00
Languages : Dutch (nla)
Descriptors: Classification
WX 157 Financial administration. Business management. Cost accounting
Indexation
2015-55 ; Comparative Study ; Diagnosis-Related Groups ; Hospitals ; R302 ; Reimbursement, IncentiveAbstract: Voor de hervorming van de Belgische ziekenhuisfinanciering voorziet minister van Volksgezondheid De Block een indeling van de ziekenhuisverblijven in drie clusters, op basis van zorgvariabiliteit. Voor elke cluster wordt een andere financiering voorzien. De minister vroeg het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) om na te gaan welke lessen kunnen worden getrokken uit de manier waarop andere landen hoogvariabele zorg financieren. Omdat de keuze van de financiering samenhangt met de beleidsprioriteiten en beslissingen van het land, is het niet mogelijk om een buitenlandse financieringsmethode zonder meer toe te passen in België. De Belgische financiering moet immers ook gekozen worden in functie van het eigen gezondheidsbeleid. Het KCE beveelt aan om te starten met een proof of concept, waarbij een financiering wordt uitgewerkt die rekening houdt met variabiliteit. Dit kan bv. gebeuren voor beroertezorg, omdat het beleid hiervoor reeds een organisatiemodel heeft gekozen. Contents note: VOORWOORD 1 -- SYNTHESE 2 -- 1. INLEIDING 4 -- 1.1. ACHTERGROND 4 -- 1.2. ONDERZOEKSVRAGEN EN SCOPE VAN DE STUDIE. 6 -- 2. HOE GAAN ANDERE LANDEN OM MET DE FINANCIERING VAN HOOGVARIABELE ZORG? 7 -- 2.1. OVERZICHT VAN UITSLUITINGSMECHANISMEN 7 -- 2.2. DRIE SOORTEN MECHANISMEN OM DE VARIABILITEIT TE VERLAGEN 11 -- 2.2.1. Regelmatige aanpassingen aan het DRG-systeem zelf .11 -- 2.2.2. Mechanismen in de marge van het DRG-systeem 11 -- 2.2.3. Mechanismen buiten het DRG-systeem 13 -- 3. HOE WORDT HOOGVARIABELE ZORG IN BELGISCHE ZIEKENHUIZEN GEFINANCIERD? .14 -- 3.1. BRONNEN VAN FINANCIERING VOOR DE BELGISCHE ZIEKENHUIZEN 14 -- 3.2. AANPASSINGEN AAN HET DRG-SYSTEEM ZELF: WEGING VAN B2-PUNTEN 15 -- 3.2.1. Verantwoorde activiteit als hoeksteen van de Belgische pathologiefinanciering 15 -- 3.2.2. Aanpassingen aan het DRG-systeem door de verantwoorde bedden per afdeling te wegen 15 -- 3.3. FINANCIERING IN DE MARGE VAN HET DRG-SYSTEEM: FINANCIERING VAN OUTLIERS, EXTRA PUNTEN EN FINANCIERING VOOR SPECIFIEKE DIENSTEN EN PRODUCTEN 16 -- 3.3.1. Financiering van outliers en restgroepen 16 -- 3.3.2. Bijkomende punten voor specifieke diensten 16 -- 3.3.3. Supplementaire punten voor ziekenhuizen met een hoger activiteiten- of verpleegkundig profiel. 17 -- 3.3.4. Vergoeding van dure/nieuwe/specifieke geneesmiddelen en medische hulpmiddelen .18 -- 3.3.5. Andere mechanismen voor apotheek, daghospitalisatie en patiënten met lage sociaaleconomische status 19 -- 3.4. FINANCIERING BUITEN HET DRG-SYSTEEM VOOR WELBEPAALDE ZIEKENHUIZEN OF DEPARTEMENTEN 19 -- 4. FINANCIERINGSMECHANISMEN VOOR SPECIFIEKE ZORGDOMEINEN22 -- 4.1. KANKERBEHANDELING 22 -- 4.2. GESPECIALISEERDE PEDIATRISCHE ZORG 23 -- 4.3. ZWARE BRANDWONDEN 24 -- 4.4. NEUROLOGISCHE AANDOENINGEN 24 -- 4.5. DE DIENST INTENSIEVE ZORGEN 25 -- 4.6. DIALYSE. 26 -- 4.7. ORGAANBEHEER EN TRANSPLANTATIES. 26 -- 4.8. DIAGNOSTISCHE BEELDVORMING EN RADIOTHERAPIE27 -- 5. DISCUSSIE 27 -- 5.1. GROTE VERSCHEIDENHEID AAN UITSLUITINGSMECHANISMEN .27 -- 5.2. OUTLIERS OP UITEENLOPENDE MANIEREN VERGOED 28 -- 5.3. MOEILIJK OM LESSEN TE TREKKEN UIT DE BUITENLANDSE VOORBEELDEN 28 -- AANBEVELINGEN 32 -- REFERENTIES 35 Link for e-copy: https://kce.fgov.be/sites/default/files/atoms/files/KCE_302A_Financiering_zieken [...] Format of e-copy: PDF (528 Kb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4404 Organisatie en financiering van spoeddiensten in België / Koen Van Den Heede / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2016)
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PermalinkOrganisation and payment of emergency care services in Belgium / Koen Van Den Heede / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2016)
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PermalinkOrganisation and payment of emergency care services in Belgium / Koen Van Den Heede / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2016)
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PermalinkOrganisation and payment of emergency care services in Belgium / Koen Van Den Heede / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2016)
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PermalinkOrganisation et financement des services durgence en Belgique / Koen Van Den Heede / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2016)
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PermalinkPayment methods for hospital stays with a large variability in the care process / Victor Stephani / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2018)
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PermalinkPayment methods for hospital stays with a large variability in the care process / Victor Stephani / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2018)
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