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L'ablation par cathéter de la fibrillation auriculaire / Hans Van Brabandt / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2012)
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L'ablation par cathéter de la fibrillation auriculaire [printed text] / Hans Van Brabandt, Author ; Mattias Neyt
, Author ; Carl Devos
, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2012 . - VI, 127 p. : Ill. ; A4. - (KCE Reports B. Health Technology Assessment (HTA); 184B) .
ISSN : D/2012/10.273/56 : 0,00
Etude n°2009-30 HTA Catheter ablation AF
Languages : English (eng) French (fre)
Descriptors: Indexation
2009-30 ; Atrial Fibrillation ; Catheter Ablation ; R184 ; Technology Assessment, Biomedical
Classification
WG 330 Disorders of the heart beatAbstract: La fibrillation auriculaire (FA) est un trouble du rythme cardiaque qui provoque parfois des palpitations incommodantes ainsi que de la fatigue. Des médicaments peuvent atténuer ces symptômes, mais sont sans effet chez certains patients. Pour ces derniers, lablation par cathéter pourrait être une solution. Le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE) a examiné cette intervention de plus près. Le nombre de traitements de la FA par ablation par cathéter a doublé ces dernières années en Belgique. Cependant, il sagit dune intervention complexe qui nest pas sans risques, et la moitié des patients semble avoir rechuté dans les 2 ans. Le cout de lintervention, près de 10.000, est complètement remboursé au patient par lINAMI. Le KCE plaide pour une restriction du remboursement aux type de patients pour lesquels les études ont montré que lintervention leur est la plus profitable, et pour une information préalable au patient des avantages et inconvénients. En outre, lintervention devrait être effectuée uniquement par des médecins expérimentés dans des centres expérimentés. Contents note: SYNTHÈSE 11 -- 1. OBJECTIFS 11 -- 2. INTRODUCTION 11 -- 2.1. FIBRILLATION AURICULAIRE 11 -- 2.2. ABLATION DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE 12 -- 3. ABLATION PAR CATHÉTER DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE: DESCRIPTION DE LA TECHNIQUE 13 -- 4. EFFICACITÉ DE L'ABLATION PAR CATHÉTER DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE 14 -- 4.1. PROCEDURE DE RECHERCHE DANS LA LITTERATURE 14 -- 4.2. EFFICACITE CLINIQUE DE L'ABLATION PAR CATHETER DE LA FA 14 -- 4.3. RESULTATS D'ETUDES CLINIQUES NON ENCORE PUBLIEES 16 -- 4.3. RESULTATS D'ETUDES CLINIQUES NON ENCORE PUBLIEES 16 -- 5. SECURITÉ DE LABLATION PAR CATHÉTER DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE 16 -- 6. ABLATION PAR CATHÉTER DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE EN BELGIQUE 18 -- 6.1. INTRODUCTION 18 -- 6.2. DONNEES POUR LA BELGIQUE 18 -- 6.3. ÉVALUATION DE L'EFFICACITE CLINIQUE DE L'ABLATION DE LA FA EN BELGIQUE 19 -- 7. ÉVALUATION ÉCONOMIQUE DE L'ABLATION PAR CATHÉTER 22 -- 8. QUESTIONS ORGANISATIONNELLES 23 -- 9. CONCLUSION 23 -- SCIENTIFIC REPORT 25 -- 1. SCOPE 25 -- 2. CLINICAL BACKGROUND 25 -- 2.1. NORMAL HEART RHYTHM 25 -- 2.2. ATRIAL FIBRILLATION 26 -- 2.3. TREATMENT 27 -- 2.3.1. Rhythm control 27 -- 2.3.2. Rate control 28 -- 2.3.3. Prevention of thrombo-embolic complications 28 -- 2.3.4. The rate vs. rhythm control enigma 28 -- 3. CATHETER ABLATION: TECHNOLOGY DESCRIPTION 28 -- 4. CLINICAL EFFECTIVENESS OF CA-AF 30 -- 4.1. LITERATURE SEARCH 30 -- 4.1.1. Search strategy 30 -- 4.1.2. Studies selected from the systematic literature search 30 -- 4.1.3. Unpublished and ongoing RCTs 32 -- 4.2. CLINICAL EFFECTIVENESS OF RADIOFREQUENCY ABLATION OF ATRIAL FIBRILLATION 32 -- 4.2.1. Conclusions of previous systematic reviews and HTA reports 32 -- 4.2.2. Data obtained from published randomised trials 33 -- 4.2.3. Unpublished RCTs investigating radiofrequency catheter ablation 35 -- 4.2.4. Short-term data from observational studies 37 -- 4.2.5. Long term effectiveness data 37 -- 4.3. CLINICAL EFFECTIVENESS OF CA-AF WITH ENERGY SOURCES OTHER THAN -- RADIOFREQUENCY 39 -- 4.3.1. Cryo-ablation 39 -- 4.3.2. Laser balloon ablation 39 -- 4.3.3. Ultrasound balloon ablation 39 -- 4.4. DISCUSSION AND SUMMARY OF THE IMPACT OF CA ON RHYTHM CONTROL 40 -- 4.5. IMPACT OF CATHETER ABLATION ON QUALITY OF LIFE 41 -- 4.5.1. Literature search 41 -- 4.5.2. Overview quality-of-life measures 42 -- 4.5.3. Discussion 46 -- 4.5.4. Conclusion 47 -- 5. SAFETY OF CA-AF 47 -- 5.1. PROCEDURAL RISKS 47 -- 5.2. X-RAY BURDEN 49 -- 6. BELGIAN PRACTICE 50 -- 6.1. INTRODUCTION 50 -- 6.2. DATA SOURCES AND METHODOLOGY 53 -- 6.2.1. IMA-AIM data 53 -- 6.2.2. Other data 54 -- 6.3. POPULATION DESCRIPTION 55 -- 6.4. RESULTS 55 -- 6.4.1. Number of CA-AF per patient 55 -- 6.4.2. Patients risk profile 56 -- 6.4.3. Antiarrhythmic drugs 56 -- 6.4.4. Rate control drugs 58 -- 6.4.5. Drug use before the index CA-AF 58 -- 6.4.6. Electric cardioversions 59 -- 6.4.7. Redo catheter ablation of atrial fibrillation 60 -- 6.4.8. Estimate of the effectiveness of the index CA-AF 61 -- 6.5. COSTS DESCRIPTION 64 -- 6.6. CONCLUSION 67 -- 7. COST-EFFECTIVENESS OF CA-AF 67 -- 7.1. LITERATURE SEARCH 68 -- 7.1.1. Search strategy 68 -- 7.1.2. Selection criteria 68 -- 7.2. OVERVIEW OF ECONOMIC EVALUATIONS 71 -- 7.3. DISCUSSION 83 -- 7.3.1. Before/after cost analyses 83 -- 7.3.2. Rate control 83 -- 7.3.3. Procedural complications 83 -- 7.3.4. Use of drugs 84 -- 7.3.5. Stroke and mortality 84 -- 7.3.6. Quality of life 84 -- 7.3.7. Time horizon 85 -- 7.4. CONCLUSION 85 -- 8. PATIENT ISSUES 86 -- 9. REGULATORY AND ORGANISATIONAL ISSUES 87 -- 9.1. BELGIAN LEGISLATION 87 -- 9.2. BELGIAN CATHETER ABLATION REGISTRATION 88 -- 9.3. EUROPEAN AND US REGULATION 88 -- 9.4. VOLUME OUTCOME RELATIONSHIP 89 -- 10. DISCUSSION 90 -- APPENDIX 92 -- 1. LITERATURE SEARCH (CLINICAL EFFECTIVENESS) 92 -- 1.1. HTA REPORTS 92 -- 1.1.1. CRD database 92 -- 1.1.2. Individual HTA agencies from INAHTA database 93 -- 1.1.3. EUnetHTA POP (planned and ongoing) database 93 -- 1.2. SYSTEMATIC REVIEWS 93 -- 1.2.1. CRD database 93 -- 1.2.2. Cochrane Database of Systematic Reviews 93 -- 1.2.3. PubMed 93 -- 1.2.4. EMBASE 93 -- 1.3. RANDOMISED CONTROLLED TRIALS 94 -- 1.3.1. PubMed 94 -- 1.3.2. EMBASE 94 -- 2. QUALITY APPRAISAL OF HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT REPORTS 94 -- 2.1. CANADIAN AGENCY FOR DRUGS AND TECHNOLOGIES IN HEALTH (CADTH, SEP 2010).28 95 -- 2.2. INSTITUTE FOR CLINICAL AND ECONOMIC REVIEW (ICER, SEP 2010).20 97 -- 3. QUALITY APPRAISAL OF SYSTEMATIC REVIEWS 99 -- 3.1. PARKASH ET AL.31 99 -- 3.2. BONANNO ET AL.30 100 -- 4. LITERATURE SEARCH (QUALITY OF LIFE) 101 -- 5. NOMENCLATURE CODES 103 -- 6. COSTS DESCRIPTION 106 -- 7. LITERATURE SEARCH (COST-EFFECTIVENESS) 107 -- 8. DATA EXTRACTION SHEET 119 -- REFERENCES 121 Link for e-copy: https://doi.org/10.57598/R184B Format of e-copy: pdf (1,16 MB) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=3051 Copies
Barcode Call number Media type Location Section Status No copy L'ablation par cathéter de la fibrillation auriculaire / Hans Van Brabandt / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2012)
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L'ablation par cathéter de la fibrillation auriculaire : Synthèse [printed text] / Hans Van Brabandt, Author ; Mattias Neyt
, Author ; Carl Devos
, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2012 . - 17 p. : Ill. ; A4. - (KCE Reports B. Health Technology Assessment (HTA); 184Bs) .
ISSN : D/2012/10.273/58 : 0,00
Etude n°2009-30 HTA Catheter ablation AF
Languages : French (fre)
Descriptors: Indexation
2009-30 ; Atrial Fibrillation ; Catheter Ablation ; R184 ; Technology Assessment, Biomedical
Classification
WG 330 Disorders of the heart beatAbstract: La fibrillation auriculaire (FA) est un trouble du rythme cardiaque qui provoque parfois des palpitations incommodantes ainsi que de la fatigue. Des médicaments peuvent atténuer ces symptômes, mais sont sans effet chez certains patients. Pour ces derniers, lablation par cathéter pourrait être une solution. Le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE) a examiné cette intervention de plus près. Le nombre de traitements de la FA par ablation par cathéter a doublé ces dernières années en Belgique. Cependant, il sagit dune intervention complexe qui nest pas sans risques, et la moitié des patients semble avoir rechuté dans les 2 ans. Le cout de lintervention, près de 10.000, est complètement remboursé au patient par lINAMI. Le KCE plaide pour une restriction du remboursement aux type de patients pour lesquels les études ont montré que lintervention leur est la plus profitable, et pour une information préalable au patient des avantages et inconvénients. En outre, lintervention devrait être effectuée uniquement par des médecins expérimentés dans des centres expérimentés. Contents note: 1. OBJECTIFS 3 -- 2. INTRODUCTION 3 -- 2.1. FIBRILLATION AURICULAIRE 3 -- 2.2. ABLATION DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE 4 -- 3. ABLATION PAR CATHÉTER DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE: DESCRIPTION DE LA TECHNIQUE 4 -- 4. EFFICACITÉ DE L'ABLATION PAR CATHÉTER DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE 5 -- 4.1. PROCÉDURE DE RECHERCHE DOCUMENTAIRE 5 -- 4.2. EFFICACITÉ CLINIQUE DE L'ABLATION PAR CATHÉTER DE LA FA 5 -- 4.3. RÉSULTATS D'ETUDES CLINIQUES NON ENCORE PUBLIÉES 7 -- 5. SECURITÉ DE LABLATION PAR CATHÉTER DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE 8 -- 6. ABLATION PAR CATHÉTER DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE EN BELGIQUE 9 -- 6.1. INTRODUCTION 9 -- 6.2. DONNÉES POUR LA BELGIQUE 10 -- 6.3. ÉVALUATION DE L'EFFICACITÉ CLINIQUE DE L'ABLATION DE LA FA EN BELGIQUE 10 -- 7. ÉVALUATION ÉCONOMIQUE DE L'ABLATION PAR CATHÉTER 13 -- 8. QUESTIONS ORGANISATIONNELLES 14 -- 9. CONCLUSION 14 Link for e-copy: https://doi.org/10.57598/R184Bs Format of e-copy: pdf (337 KB) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=3052 Copies
Barcode Call number Media type Location Section Status No copy Approche gériatrique globale / Mieke Deschodt / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2015)
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Approche gériatrique globale : rôle des équipes de liaison interne gériatrique - Synthèse [printed text] / Mieke Deschodt, Author ; Veerle Claes, Author ; Bastiaan Van Grootven, Author ; Koen Milisen, Author ; Benoit Boland, Author ; Johan Flamaing, Author ; Alain Denis, Author ; François Daue, Author ; Lut Mergaert, Author ; Carl Devos, Author ; Patriek Mistiaen
, Author ; Koen Van Den Heede
, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2015 . - 26 p. : Ill., ; A4. - (KCE Reports B. Health Services Research (HSR); 245BS) .
ISSN : D/2015/10.273/46 : 0,00
Etude 2013-14
Languages : French (fre)
Descriptors: Indexation
2013-14 ; Geriatric Assessment ; Geriatrics ; Health Services Research ; Multidisciplinary meeting (MDM) ; R245
Classification
WT 100 - Geriatrics -- General worksAbstract: Avec le vieillissement de la population, de plus en plus de personnes âgées doivent passer par la case « hôpital ». Certaines dentre elles ont une santé précaire. Cette fragilité, qui porte le nom de « profil gériatrique », se mesure à laide de tests spécifiques. Quand elles sont hospitalisées, ces personnes doivent bénéficier dune « approche gériatrique globale », qui accorde une attention particulière à leurs capacités cognitives, physiques et psychosociales. Cest dans cette logique quont été créés les services de gériatrie (lits G). Mais ces services ne suffisent déjà plus. En outre, les personnes très âgées sont souvent hospitalisées dans des services non gériatriques, par exemple pour une prothèse de hanche, alors quelles nécessitent aussi des soins gériatriques. Cest pour ces raisons que des « équipes de liaison interne gériatrique » ont été mises en place il y a une dizaine dannées. Ces équipes mobiles spécialisées visitent les patients identifiés à haut risque gériatrique dans les autres services de lhôpital pour évaluer leur état et formuler des recommandations à propos des soins à leur apporter. Lorganisation et le fonctionnement de ces équipes a fait lobjet dune évaluation par le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE).
Il apparaît que la manière dont fonctionnent ces équipes est très hétérogène et que toutes les conditions ne sont pas réunies pour que leur travail soit efficace. Il faudrait notamment quelles puissent simpliquer plus activement dans la mise en place des soins quelles préconisent. Par ailleurs, il est urgent que des mesures soient prises pour augmenter le nombre de gériatres et dinfirmiers possédant une expertise spécifique en gériatrie et, plus généralement, pour sensibiliser lensemble des soignants à lapproche gériatrique.Contents note: SYNTHÈSE 4 -- 1. CONTEXTE 6 -- 1.1. UNE POPULATION (HOSPITALIÈRE) VIEILLISSANTE 6 -- 1.2. LE PROFIL GÉRIATRIQUE 6 -- 1.3. LES SOINS GÉRIATRIQUES GLOBAUX : UNE APPROCHE MULTIDISCIPLINAIRE 7 -- 1.4. UN MODÈLE DE RÉFÉRENCE QUI DEVIENT INSUFFISANT 7 -- 1.5. LA LIAISON INTERNE GÉRIATRIQUE 7 -- 2. LORGANISATION DES SOINS HOSPITALIERS POUR LES PATIENTS GÉRIATRIQUES EN BELGIQUE 8 -- 2.1. LE PROGRAMME DE SOINS POUR LES PATIENTS GÉRIATRIQUES: CINQ APPROCHES POUR AMÉLIORER LES SOINS AUX PATIENTS ÂGÉS.8 -- 2.1.1. Le service de gériatrie aigüe 9 -- 2.1.2. La consultation de liaison interne gériatrique. 9 -- 2.1.3. Une fonction de liaison gériatrique externe 10 -- 2.1.4. Les consultations gériatriques ambulatoires. 10 -- 2.1.5. Les hôpitaux de jour gériatriques 10 -- 2.2. LES GÉRIATRES: UNE DEMANDE LARGEMENT SUPÉRIEURE À LOFFRE.10 -- 2.3. TROP PEU DINFIRMIERS SPÉCIALISÉS EN SOINS GÉRIATRIQUES11 3. LES DÉFIS À RELEVER POUR LES ÉQUIPES DE LIAISON INTERNE GÉRIATRIQUE12 -- 3.1. EFFICACITÉ DES ÉQUIPES DE LIAISON INTERNE GÉRIATRIQUE : DES PREUVES SCIENTIFIQUES LIMITÉES 12 -- 3.1.1. Une perception positive 12 -- 3.1.2. Un concept peu répandu au niveau international.12 -- 3.2. TANT LE MODÈLE DE SOINS QUE SON IMPLÉMENTATION SONT HÉTÉROGÈNES.13 -- 3.2.1. Hétérogénéité dans la mise en application des principes de lapproche gériatrique globale 13 -- 3.2.2. Hétérogénéité des aspects organisationnels 15 -- 3.3. DES MODÈLES DE SOINS ALTERNATIFS ÉMERGENT 17 -- 3.4. LÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES SOINS GÉRIATRIQUES EN EST ENCORE À SES BALBUTIEMENTS 18 -- 4. CONCLUSIONS.19 -- RECOMMANDATIONS 20 -- RÉFÉRENCES 23 Link for e-copy: https://doi.org/10.57598/R245BS Format of e-copy: PDF (839 Kb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=3557 Copies
Barcode Call number Media type Location Section Status No copy
[article] Authors' reply to Ward [printed text] / Hans Van Brabandt, Author ; Mattias Neyt
, Author ; Carl Devos
, Author . - 2013 . - f5868.
Languages : English (eng)
in BMJ (International) > 347(2013) [09/01/2013] . - f5868
Descriptors: Classification
W 1 Serials. Periodicals
Indexation
Atrial Fibrillation ; Catheter Ablation ; Journal Article ; Peer ReviewLink for e-copy: https://doi.org/10.1136/bmj.f5868 Format of e-copy: PDF [Requires Subscription] Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4049 [article]Benefits and costs of innovative oncology drugs in Belgium (2004-2017) / Mattias Neyt / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2021)
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Benefits and costs of innovative oncology drugs in Belgium (2004-2017) [printed text] / Mattias Neyt, Author ; Carl Devos
, Author ; Nancy Thiry, Author ; Cindy De Gendt, Author ; Nancy Van Damme, Author ; Diego Castanares-Zapatero
, Author ; Nicolas Fairon
, Author ; Frank Hulstaert, Author ; Leen Verleye, Author ; Geert Silversmit, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2021 . - 346 p. : ill., ; A4. - (KCE Reports. Health Technology Assessment (HTA); 343) .
ISSN : D/2021/10.273/23 : 0,00
Languages : English (eng)
Descriptors: Indexation
2018-02 ; Antineoplastic Agents ; Neoplasms ; R343 ; Randomized Controlled Trials ; Review ; Technology Assessment, Biomedical
Classification
QV 269 Antineoplastic agents. Antineoplastic antibioticsContents note: SCIENTIFIC REPORT 22 -- 1 INTRODUCTION 22 -- 1.1 SETTING THE SCENE 22 -- 1.1.1 Increasing expenditures for oncology drugs 22 -- 1.1.2 The increasing cancer drug prices 23 -- 1.1.3 Patient benefit, no longer a hard requirement for marketing authorisation 24 -- 1.2 ARE THE EXTRA EXPENDITURES ASSOCIATED WITH PATIENT BENEFITS? 26 -- 1.2.1 Cancer drugs as one of many contributors to cancer survival 26 -- 1.2.2 Small and uncertain patient benefit of new cancer medicines 27 -- 2 OBJECTIVES 28 -- 2.1 OPPORTUNITY COST OR DISPLACEMENT EFFECT 28 -- 2.2 RESEARCH QUESTIONS 28 -- 3 METHODOLOGY 29 -- 3.1 PART 1: DATABASES, STATISTICAL ANALYSES, AND PRESENTATION OF RESULTS 29 -- 3.1.1 Belgian Cancer Registry (BCR) data selection and linkage with Intermutualistic Agency (IMA) data and vital status 29 -- 3.1.1.1 Selection of the study population in the Belgian Cancer Registry database 29 -- 3.1.1.2 Linkage with health insurance data 32 -- 3.1.1.3 Vital status 32 -- 3.1.2 Statistical analyses 33 -- 3.1.2.1 Descriptive analyses 33 -- 3.1.2.2 Survival analysis 33 -- 3.1.2.3 Statistical software 34 -- 3.1.3 Graphics and Tables 34 -- 3.2 PART 2: SELECTION OF DRUGS 35 -- 3.2.1 Selection criteria and process 35 -- 3.2.2 Selected cancer types and drugs 37 -- 3.3 PART 3: LITERATURE SEARCHES 37 -- 3.3.1 Search medical literature 37 -- 3.3.2 Search economic literature 38 -- 3.4 PART 4: RIZIV REIMBURSEMENT CRITERIA 39 -- 4 RESULTS PER CANCER TYPE 40 -- 4.1 BREAST CANCER 40 -- 4.1.1 Introduction 40 -- 4.1.2 Observational data 42 -- 4.1.2.1 Patient characteristics, survival and expenditures 42 -- 4.1.2.2 Drug uptake for a selection of drugs during the first 5 years after diagnosis 47 -- 4.1.3 Medical literature: efficacy 48 -- 4.1.3.1 HER2(+) Breast cancer: neo-adjuvant and adjuvant setting (pertuzumab) 48 -- 4.1.3.2 HER2(+) Breast cancer: metastatic disease or locally advanced disease first line (pertuzumab) 49 -- 4.1.3.3 HER2(+) Breast cancer: metastatic disease or locally advanced disease second line (pertuzumab, trastuzumab emtansine) 49 -- 4.1.3.4 HER2(-) Breast cancer: metastatic disease or locally advanced disease 50 -- 4.1.3.5 Discussion 50 -- 4.1.4 Economic literature: cost-effectiveness 51 -- 4.1.5 Summary 57 -- 4.2 CHRONIC MYELOID LEUKAEMIA 59 -- 4.2.1 Introduction 59 -- 4.2.2 Observational data 60 -- 4.2.2.1 Patient characteristics, survival and expenditures 60 -- 4.2.2.2 Drug uptake for a selection of drugs during the first 5 years after diagnosis 67 -- 4.2.3 Medical literature: efficacy 67 -- 4.2.3.1 First-line treatment 68 -- 4.2.3.2 Second- and third-line treatment 70 -- 4.2.3.3 Discussion 70 -- 4.2.4 Economic literature: cost-effectiveness 71 -- 4.2.5 Summary 76 -- 4.3 COLORECTAL CANCER 78 -- 4.3.1 Introduction 78 -- 4.3.2 Observational data 79 -- 4.3.2.1 Patient characteristics, survival and expenditures 79 -- 4.3.2.2 Drug uptake for a selection of drugs during the first 5 years after diagnosis 84 -- 4.3.3 Medical literature: efficacy 84 -- 4.3.3.1 First-line treatment 85 -- 4.3.3.2 Second-line (or later) treatment 86 -- 4.3.3.3 Discussion 87 -- 4.3.4 Economic literature: cost-effectiveness 87 -- 4.3.5 Summary 91 -- 4.4 HEAD AND NECK CANCER 93 -- 4.4.1 Introduction 93 -- 4.4.2 Observational data 94 -- 4.4.2.1 Patient characteristics, survival and expenditures 94 -- 4.4.2.2 Drug uptake for a selection of drugs during the first 5 years after diagnosis 100 -- 4.4.3 Medical literature: efficacy 100 -- 4.4.3.1 Discussion 102 -- 4.4.4 Economic literature: cost-effectiveness 103 -- 4.4.5 Summary 106 -- 4.5 MELANOMA 107 -- 4.5.1 Introduction 107 -- 4.5.2 Observational data 108 -- 4.5.2.1 Patient characteristics, survival and expenditures 108 -- 4.5.2.2 Drug uptake for a selection of drugs during the first 5 years after diagnosis 119 -- 4.5.3 Medical literature: efficacy 120 -- 4.5.3.1 BRAF and MEK inhibitors melanoma 121 -- 4.5.3.2 Immunotherapy in melanoma 122 -- 4.5.3.3 Discussion 123 -- 4.5.4 Economic literature: cost-effectiveness 124 -- 4.5.5 Summary 129 -- 4.6 MESOTHELIOMA 132 -- 4.6.1 Introduction 132 -- 4.6.2 Observational data 132 -- 4.6.2.1 Patient characteristics, survival and expenditures 132 -- 4.6.2.2 Drug uptake for a selection of drugs during the first 5 years after diagnosis 139 -- 4.6.3 Medical literature: efficacy 139 -- 4.6.3.1 Discussion 140 -- 4.6.4 Economic literature: cost-effectiveness 141 -- 4.6.5 Summary 142 -- 4.7 MULTIPLE MYELOMA 143 -- 4.7.1 Introduction 143 -- 4.7.2 Observational data 145 -- 4.7.2.1 Patient characteristics, survival and expenditures 145 -- 4.7.2.2 Drug uptake for a selection of drugs during the first 5 years after diagnosis 150 -- 4.7.3 Medical literature: efficacy 150 -- 4.7.3.1 Multiple Myeloma: First-line treatment in adult patients ineligible for stem-cell -- transplantation 151 -- 4.7.3.2 Multiple myeloma: first-line treatment in adult patients eligible for stem-cell -- transplant 152 -- 4.7.3.3 Multiple myeloma: treatment of relapsed or refractory disease 152 -- 4.7.3.4 Discussion 153 -- 4.7.4 Economic literature: cost-effectiveness 154 -- 4.7.5 Summary 158 -- 4.8 NON-HODGKIN LYMPHOMA 160 -- 4.8.1 Introduction 160 -- 4.8.2 Observational data 161 -- 4.8.2.1 Patient characteristics, survival and expenditures 161 -- 4.8.2.2 Drug uptake for a selection of drugs during the first 5 years after diagnosis 175 -- 4.8.3 Medical literature: efficacy 176 -- 4.8.3.1 CLL/SLL 176 -- 4.8.3.2 DLBCL 178 -- 4.8.3.3 Mantle cell lymphoma 179 -- 4.8.3.4 Discussion 181 -- 4.8.4 Economic literature: cost-effectiveness 183 -- 4.8.4.1 Chronic lymphocytic leukaemia 183 -- 4.8.4.2 Mantel-cell lymphoma 188 -- 4.8.5 Summary 190 -- 4.8.5.1 CLL/SLL 190 -- 4.8.5.2 DLBCL 191 -- 4.8.5.3 Mantle cell lymphoma 192 -- 4.9 NON-SMALL CELL LUNG CANCER 193 -- 4.9.1 Introduction 193 -- 4.9.2 Observational data 194 -- 4.9.2.1 Patient characteristics, survival and expenditures 194 -- 4.9.2.2 Drug uptake for a selection of drugs during the first 5 years after diagnosis 199 -- 4.9.3 Medical literature: efficacy 199 -- 4.9.3.1 Anti-EGFR therapy in NSCLC 200 -- 4.9.3.2 ALK inhibitors for non-small cell lung cancer 203 -- 4.9.3.3 Immunotherapy 203 -- 4.9.3.4 Discussion 205 -- 4.9.4 Economic literature: cost-effectiveness 205 -- 4.9.5 Summary 209 -- 4.10 OVARIAN CANCER 211 -- 4.10.1 Introduction 211 -- 4.10.2 Observational data 211 -- 4.10.2.1 Patient characteristics, survival and expenditures 211 -- 4.10.2.2 Drug uptake for a selection of drugs during the first 5 years after diagnosis 220 -- 4.10.3 Medical literature: efficacy 220 -- 4.10.3.1 Bevacizumab in ovarian cancer 221 -- 4.10.3.2 Discussion 222 -- 4.10.4 Economic literature: cost-effectiveness 222 -- 4.10.5 Summary 226 -- 4.11 PROSTATE CANCER 227 -- 4.11.1 Introduction 227 -- 4.11.2 Observational data 227 -- 4.11.2.1 Patient characteristics, survival and expenditures 227 -- 4.11.2.2 Drug uptake for a selection of drugs during the first 5 years after diagnosis 233 -- 4.11.3 Medical literature: efficacy 233 -- 4.11.3.1 Discussion 235 -- 4.11.4 Economic literature: cost-effectiveness 235 -- 4.11.5 Summary 238 -- 4.12 RENAL CELL CARCINOMA (RCC) 239 -- 4.12.1 Introduction 239 -- 4.12.2 Observational data 241 -- 4.12.2.1 Patient characteristics, survival and expenditures 241 -- 4.12.2.2 Drug uptake for a selection of drugs during the first 5 years after diagnosis 247 -- 4.12.3 Medical literature: efficacy 249 -- 4.12.3.1 Targeted therapy first line treatment 250 -- 4.12.3.2 Targeted therapy second line treatment 250 -- 4.12.3.3 Immunotherapy 251 -- 4.12.3.4 Discussion 252 -- 4.12.4 Economic literature: cost-effectiveness 253 -- 4.12.5 Summary 259 -- 5 USE OF ANTICANCER DRUGS AT THE END OF LIFE 261 -- 6 SUMMARY 266 -- 7 DISCUSSION 276 -- 7.1 REAL-WORLD OBSERVATIONAL DATA 276 -- 7.1.1 Data from the Belgian Cancer Registry (BCR) and Intermutualistic Agency (IMA) strengths/limitations and nuance needed 276 -- 7.1.2 Limitations inherent to the use of observational data no good estimate of treatment effect 280 -- 7.2 LIMITED BENEFITS IN OVERALL SURVIVAL 284 -- 7.3 QOL AS AN IMPORTANT ENDPOINT 287 -- 7.3.1 A patient-relevant endpoint in clinical trials 287 -- 7.3.2 Measuring QoL with a generic utility instrument 287 -- 7.3.3 Improvement needed in measuring and reporting QoL, and using the results in economic evaluations 288 -- 7.3.4 An example to show (the importance of) transparent reporting of QoL data 292 -- 7.4 THE USE OF PROGRESSION-FREE SURVIVAL AS A SURROGATE ENDPOINT 295 -- 7.4.1 Is PFS a valid surrogate for OS?. 295 -- 7.4.2 Can PFS be considered as a surrogate for quality of life? 296 -- 7.4.3 The problem of PFS in economic evaluations 297 -- 7.4.4 Do we try hard enough? Searching for a solution that fits both goals 298 -- 7.5 SUBSTANTIAL INCREASE IN GROSS EXPENDITURES, LIMITED BY REFUNDS AND TAXES 299 -- 7.5.1 Managed entry agreement refunds 299 -- 7.5.2 Taxes and clawback 300 -- 7.6 MANAGED ENTRY AGREEMENT 301 -- 7.6.1 Managed entry agreement when the exception becomes the rule 301 -- 7.6.2 Incentives to demonstrate survival or QoL benefits for the patients 302 -- 7.6.2.1 Before marketing approval 302 -- 7.6.2.2 After marketing approval 304 -- 7.6.3 Confidential prices 307 -- 7.6.3.1 A short-term advantage creating long-term problems and making the system intransparent 307 -- 7.6.3.2 Confidential prices making economic evaluations and policy decisions intransparent 308 -- 7.7 WHY WE MAINLY RELIED ON UK DOSSIERS FOR INFORMATION ON ECONOMIC EVALUATIONS IN THIS REPORT 309 -- 7.8 THE IMPORTANCE OF THE (DISCOUNT FOR THE) COMPARATOR 311 -- 7.9 DIFFERENT ARGUMENTS USED FROM DIFFERENT PERSPECTIVES 313 -- REFERENCES 317 Link for e-copy: https://doi.org/10.57598/R343C Format of e-copy: PDF (11 Mb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4747 Benefits and costs of innovative oncology drugs in Belgium / Mattias Neyt / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2021)
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PermalinkBenodigde ziekenhuiscapaciteit in 2025 en criteria voor aanbodbeheersing van complexe kankerchirurgie, radiotherapie en materniteit / Carine Van de Voorde / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2017)
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PermalinkBepaling van het remgeld in functie van de maatschappelijke waarde van een verstrekking of product / Irina Cleemput / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2012)
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PermalinkBepaling van het remgeld in functie van de maatschappelijke waarde van een verstrekking of product / Irina Cleemput / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2012)
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PermalinkCapacité hospitalière nécessaire en 2025 et critères de la maîtrise de loffre pour la chirurgie oncologique complexe, la radiothérapie et la maternité / Carine Van de Voorde / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2017)
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PermalinkCaring for mothers and newborns after uncomplicated delivery / Nadia Benahmed / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2014)
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PermalinkCaring for mothers and newborns after uncomplicated delivery / Nadia Benahmed / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2014)
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PermalinkCaring for mothers and newborns after uncomplicated delivery / Nadia Benahmed / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2014)
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PermalinkCatheter Ablation of Atrial Fibrillation / Hans Van Brabandt / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2012)
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PermalinkCaution over use of catheter ablation for atrial fibrillation / Hans Van Brabandt in BMJ (International), 347(2013) ([09/01/2013])
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Engineer, Applied Zoology
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