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Chronic low back pain / H. Nielens / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2006)  

Chronic low back pain [printed text] / H. Nielens, Author ; Jan Van Zundert, Author ; P Mairiaux, Author ; Jeannine Gailly, Author ; Nicole Van Den Hecke, Author ; D Mazina, Author ; Cécile Camberlin, Author ; S Bartholomeeusen, Author ; Kristel De Gauquier , Author ; Dominique Paulus , Author ; Dirk Ramaekers, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2006 . - xi, 318 p. : ill. ; 30 cm.. - (KCE Reports. Good Clinical Practice (GCP); 48C) . ISSN : D/2006/10.273/71 : 0 € Study nr 2005-04 Languages : English (eng) Descriptors: Classification WE 755 Low back pain. Sciatica Indexation 2005-04 ; Health Care Costs ; Low Back Pain ; Occupational Medicine ; R48 ; Review Literature Link for e-copy: https://kce.fgov.be/sites/default/files/page_documents/d20061027371.pdf Format of e-copy: .PDF (1,85 MB) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=1634

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Chronische lage rugpijn / H. Nielens / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2006)  

Chronische lage rugpijn [printed text] / H. Nielens, Author ; Jan Van Zundert, Author ; P Mairiaux, Author ; Jeannine Gailly, Author ; Nicole Van Den Hecke, Author ; D Mazina, Author ; Cécile Camberlin, Author ; S Bartholomeeusen, Author ; Kristel De Gauquier , Author ; Dominique Paulus , Author ; Dirk Ramaekers, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2006 . - X, 318 p. : ill. ; 30 cm.. - (KCE Reports A. Good Clinical Practice (GCP); 48A) . ISSN : D/2006/10.273/63 : 0 € Languages : Dutch (dut) Descriptors: Classification WE 755 Low back pain. Sciatica Indexation 2005-04 ; Health Care Costs ; Low Back Pain ; Occupational Medicine ; R48 ; Review Literature Link for e-copy: https://kce.fgov.be/sites/default/files/page_documents/d20061027363.pdf Format of e-copy: PDF Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=1174

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Lage rugpijn en radiculaire pijn / Pascale Jonckheer / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2017)  

Lage rugpijn en radiculaire pijn : kernelementen van een zorgpad – Synthese [printed text] / Pascale Jonckheer , Author ; Anja Desomer, Author ; Bart Depreitere, Author ; Anne Berquin, Author ; Michael Bruneau, Author ; Wendy Christiaens , Author ; Ellen Coeckelberghs, Author ; Christophe Demoulin, Author ; Pierre Duquenne, Author ; Patrice Forget, Author ; Virginie Fraselle, Author ; Lode Godderis, Author ; Guy Hans, Author ; Davy Hoste, Author ; Laurence Kohn , Author ; P Mairiaux, Author ; Everard Munting, Author ; Henri Nielsens, Author ; Thomas Orban, Author ; Thierry Parlevliet, Author ; Benoît Pirotte, Author ; Keon Van Boxem, Author ; Johan Van Lerbeirghe, Author ; Patrick Van Schaeybroeck, Author ; Peter Van Wambeke, Author ; Jan Van Zundert, Author ; Jacques Vanderstreaten, Author ; Dominique Verhulst, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2017 . - 51 p. : ill., ; A4. - (KCE Reports A. Health Services Research (HSR); 295A) . ISSN : D/2017/10.273/84 : € 0,00 Languages : Dutch (nla) Descriptors: Classification WE 755 Low back pain. Sciatica Indexation 2016-02 ; Critical Pathway ; Critical Pathways ; Disease Management ; Low Back Pain ; R295 Abstract: Wat te doen bij rugpijn? Voor deze ‘kwaal van de eeuw’ wordt een brede waaier aan oplossingen aangeboden. Om door het bos de bomen te helpen zien, publiceerde het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) in mei reeds een klinische richtlijn, gebaseerd op het meest recente wetenschappelijke bewijs. Vandaag gaat het op de ingeslagen weg verder met een ‘zorgpad’, dat voor elk type rugpatiënt bepaalt welke onderzoeken best worden uitgevoerd en welke de optimale behandeling is. Het is de eerste keer in ons land dat een zorgpad werd ontwikkeld in samenwerking met alle betrokken zorgdisciplines en de patiënten. Het omvat zowel lumbale (eenvoudige rugpijn) als radiculaire (type ischias) pijn. En voor een groter gebruiksgemak ontwikkelde het KCE een interactieve, online tool (www.lagerugpijn.kce.be). Contents note: VOORWOORD 1 -- SAMENVATTING . 2 -- SYNTHESE . 3 -- 1. INLEIDING 10 -- 1.1. SCOPE VAN HET ZORGPAD 10 -- 1.2. TIJDSLIJN . 11 -- 1.3. WAT IS EEN ZORGPAD? . 11 -- 1.4. METHODE . 12 -- 1.4.1. Expertenteam 12 -- 1.4.2. Gegevensbronnen 12 -- 1.4.3. Interpretatie van de resultaten . 13 -- 2. EEN VERVELENDE AFWEZIGHEID VAN DIAGNOSTIEK 13 -- 2.1. SYSTEMATISCH ONDERZOEK NAAR ERNSTIGE ONDERLIGGENDE PATHOLOGIEËN 13 -- 2.2. RADICULAIRE PIJN METEEN ONDERSCHEIDEN VAN LAGE RUGPIJN 17 -- 2.3. NIET AFGAAN OP BEELDVORMING 17 -- 2.4. ZORGEN VOOR EEN REGELMATIGE OPVOLGING VAN DE PATIËNT . 17 -- 3. DE BIOPSYCHOSOCIALE AANPAK, EEN NIEUW CONCEPT DAT NOG NIET ECHT INGEBURGERD IS 18 -- 3.1. AFSTAND DOEN VAN DE VEROUDERDE BIOMECHANISCHE CONCEPTEN 19 -- 3.2. RISICO'S OP HET ONTWIKKELEN VAN EEN CHRONISCH PROBLEEM OPSPOREN 20 -- 3.3. DE AANPAK VAN DE PATIËNT AANPASSEN AAN HET RISICOPROFIEL VOOR HET ONTWIKKELEN VAN CHRONISCHE PIJN . 21 -- 3.4. INTENSIEVERE AANPAK VANAF DE SUBACUTE FASE INDIEN HET RISICO HOOG IS . 22 -- 3.5. REKENING HOUDEN MET DE PSYCHOSOCIALE FACTOREN, OOK IN DE CHRONISCHE FASE 22 -- 4. AANPAK GERICHT OP DE PATIËNT, EEN MOEILIJK PRINCIPE 23 -- 4.1. BEGINNEN ERKENNEN DAT ER EEN HIAAT BESTAAT TUSSEN DE VERWACHTINGEN VAN DE PATIËNT EN WAT DE ZORGVERLENERS KUNNEN ONDERNEMEN 23 -- 4.1.1. Patiënten verwachten een precieze diagnose met duidelijk omschreven oorzaken 23 -- 4.1.2. Ze willen graag beter gehoord worden 24 -- 4.1.3. Ze hopen op een volledige genezing 24 -- 4.1.4. Ze vragen om een globale aanpak 24 -- 4.1.5. Ze willen een persoonlijkere aanpak en meer inspraak in de beslissingen 25 -- 4.2. NIEUWE UITDAGINGEN VOOR ZORGVERLENERS: EMPOWERMENT VAN DE PATIËNT EN SELFMANAGEMENT 25 -- 4.2.1. De interactie tussen patiënten en clinici kan beter 25 -- 4.2.2. Bepaalde instrumenten kunnen nuttig zijn . 26 -- 5. PROFESSIONELE EN SOCIALE ACTIVITEITEN DIE ONVOLDOENDE WORDEN ONDERSTEUND DOOR ZORGVERLENERS 26 -- 5.1. HET RISICO VAN LANGDURIGE AFWEZIGHEID BEOORDELEN 26 -- 5.2. HET AAN HET WERK HOUDEN VAN DE PATIËNT ONDERSTEUNEN 28 -- 5.2.1. Er is een grote kloof tussen de clinici en de werkomgeving . 28 -- 5.2.2. De professionele omgeving werkt niet altijd mee 28 -- 5.3. EEN BEROEP DOEN OP DE BEGELEIDINGSPROGRAMMA'S OM HET WERK TE HERNEMEN . 28 -- 5.4. HET VOORTZETTEN VAN SOCIALE ACTIVITEITEN BUITEN HET WERK AANMOEDIGEN 29 -- 6. COÖRDINATIE TUSSEN ZORGVERLENERS . 30 -- 6.1. DE EERSTELIJNSSZORG VERSTERKEN . 30 -- 6.1.1. Rol van de huisarts 30 -- 6.1.2. Rol van de kinesitherapeut . 31 -- 6.1.3. Rol van de niet-conventionele zorgverleners 32 -- 6.1.4. Rol van andere zorgverleners in de eerstelijnszorg 34 -- 6.2. DE OMSTANDIGHEDEN VOOR DOORVERWIJZING NAAR DE TWEEDE LIJN VERBETEREN 34 -- 6.2.1. Rol van de specialist in fysische geneeskunde en revalidatie . 35 -- 6.2.2. Rol van de anesthesist-algoloog en de chirurg van de wervelkolom 35 -- 6.3. INTERDISCIPLINARITEIT PROMOTEN 35 -- 7. MONITORING EN EVALUATIE VOORZIEN BIJ AANVANG 37 -- 8. DE INVOERING VAN HET ZORGPAD, EEN UITDAGING OP ZICH 38 -- 8.1. ZORGEN VOOR EEN OPLEIDING IN DE BELANGRIJKSTE ELEMENTEN VAN HET ZORGPAD VOOR DE ZORGVERLENERS . 38 -- 8.2. DE COMMUNICATIE TUSSEN DE PROFESSIONALS VERBETEREN . 38 -- 8.3. EEN VERANDERING IN MENTALITEIT STIMULEREN 39 -- 8.4. DE PRAKTISCHE UITVOERING VAN HET ZORGPAD VERGEMAKKELIJKEN VOOR DE ZORGVERLENERS . 40 -- 8.5. LOKALE INITIATIEVEN RESPECTEREN 40 -- 8.6. DURVEN BEPAALDE DELICATE KWESTIES AAN TE KAARTEN 40 -- 8.7. HET PREVENTIEVE ASPECT NIET UIT HET OOG VERLIEZEN (OOK AL VALT DIT ASPECT BUITEN DE SCOPE VAN DIT PROJECT) 41 -- 8.8. HET ZORGPAD BEKENDMAKEN VIA ZOVEEL MOGELIJK KANALEN 41 -- 8.9. ELEKTRONISCHE INSTRUMENTEN UITWERKEN OM HET GEBRUIK VAN HET TRAJECT TE VERGEMAKKELIJKEN 42 -- 9. CONCLUSIE 42 -- BIJLAGEN 43 -- AANBEVELINGEN 48 Link for e-copy: https://kce.login.kanooh.be/sites/default/files/atoms/files/KCE_295A_lage_rugpij [...] Format of e-copy: PDf (1,4 Mb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4245

Lombalgie chronique / H. Nielens / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2006)  

Lombalgie chronique [printed text] / H. Nielens, Author ; Jan Van Zundert, Author ; P Mairiaux, Author ; Jeannine Gailly, Author ; Nicole Van Den Hecke, Author ; D Mazina, Author ; Cécile Camberlin, Author ; S Bartholomeeusen, Author ; Kristel De Gauquier , Author ; Dominique Paulus , Author ; Dirk Ramaekers, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2006 . - X, 318 p. : ill. ; 30 cm.. - (KCE Reports B. Good Clinical Practice (GCP); 48B) . ISSN : D/2006/10.273/64 : 0 € Etude nr 2005-04 Languages : English (eng) French (fre) Descriptors: Classification WE 755 Low back pain. Sciatica Indexation 2005-04 ; Health Care Costs ; Low Back Pain ; Occupational Medicine ; R48 ; Review Literature Link for e-copy: https://kce.fgov.be/sites/default/files/page_documents/d20061027364.pdf Format of e-copy: .PDF (1,85 MB) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=1633

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Lombalgie et douleur radiculaire / Pascale Jonckheer / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2017)  

Lombalgie et douleur radiculaire : Eléments-clés d’un itinéraire de soins – Synthèse [printed text] / Pascale Jonckheer , Author ; Anja Desomer, Author ; Bart Depreitere, Author ; Anne Berquin, Author ; Michael Bruneau, Author ; Wendy Christiaens , Author ; Ellen Coeckelberghs, Author ; Christophe Demoulin, Author ; Pierre Duquenne, Author ; Patrice Forget, Author ; Virginie Fraselle, Author ; Lode Godderis, Author ; Guy Hans, Author ; Davy Hoste, Author ; Laurence Kohn , Author ; P Mairiaux, Author ; Everard Munting, Author ; Henri Nielsens, Author ; Thomas Orban, Author ; Thierry Parlevliet, Author ; Benoît Pirotte, Author ; Keon Van Boxem, Author ; Johan Van Lerbeirghe, Author ; Patrick Van Schaeybroeck, Author ; Peter Van Wambeke, Author ; Jan Van Zundert, Author ; Jacques Vanderstreaten, Author ; Dominique Verhulst, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2017 . - 53 p. : ill., ; A4. - (KCE Reports B. Health Services Research (HSR); 295B) . ISSN : D/2017/10.273/85 : € 0,00 Languages : French (fre) Descriptors: Classification WE 755 Low back pain. Sciatica Indexation 2016-02 ; Critical Pathway ; Critical Pathways ; Disease Management ; Low Back Pain ; R295 Abstract: Mal au dos, que faire ? Face à la grande variété de solutions proposées à ceux et celles qui souffrent de ce « mal du siècle », le KCE avait déjà publié en mai dernier un Guide de pratique clinique basé sur les plus récentes connaissances scientifiques. En guise de prolongation, voici un itinéraire de soins qui définit, pour un patient donné et en fonction du type et de la durée de sa douleur, les examens à effectuer et les traitements à proposer pour progresser de la façon la plus cohérente possible. C’est la première fois qu’un itinéraire de soins est réalisé en commun avec des représentants de toutes les professions de soins concernées et avec les patients. Il englobe à la fois les douleurs lombaires (mal de dos simple) et radiculaires (de type sciatique). Pour en faciliter l’usage, le KCE en a également développé une version interactive en ligne (www.lombalgie.kce.be). Contents note: PRÉFACE . 1 -- RÉSUMÉ 2 -- SYNTHÈSE . 3 -- 1. INTRODUCTION 9 -- 1.1. PORTÉE DE L’ITINÉRAIRE 9 -- 1.2. LIGNE DU TEMPS 10 -- 1.3. QU’ENTENDONS-NOUS PAR ITINÉRAIRE DE SOINS ? 10 -- 1.4. MÉTHODES . 11 -- 1.4.1. Équipe d’experts . 11 -- 1.4.2. Sources de données . 11 -- 1.4.3. Interprétation des résultats . 12 -- 2. UNE INCONFORTABLE ABSENCE DE DIAGNOSTIC 12 -- 2.1. SYSTÉMATISER LA RECHERCHE DE PATHOLOGIES SOUS-JACENTES SÉVÈRES 12 -- 2.2. DISTINGUER D’EMBLÉE LA DOULEUR RADICULAIRE DE LA LOMBALGIE 15 -- 2.3. NE PAS COMPTER SUR L’IMAGERIE . 15 -- 2.4. ASSURER UN SUIVI RÉGULIER DU PATIENT 15 -- 3. L’APPROCHE BIOPSYCHOSOCIALE, UNE CONCEPTION NOUVELLE QUI TARDE A SE -- GÉNÉRALISER 16 -- 3.1. RENONCER AUX CONCEPTIONS BIOMÉCANIQUES OBSOLÈTES 17 -- 3.2. DÉPISTER LES RISQUES DE PASSAGE À LA CHRONICITÉ 18 -- 3.3. ADAPTER LES SOINS AU PATIENT EN FONCTION DU PROFIL DE RISQUE DE PASSAGE À LA CHRONICITÉ 19 -- 3.4. METTRE LES MOYENS DÈS LA PHASE SUBAIGUË SI LE RISQUE EST ÉLEVÉ .20 -- 3.5. PRENDRE EN COMPTE LES FACTEURS PSYCHOSOCIAUX AUSSI DANS LA PHASE CHRONIQUE 20 -- 4. LES SOINS CENTRÉS SUR LE PATIENT, UN PRINCIPE DIFFICILE À RENCONTRER .21 -- 4.1. COMMENCER PAR RECONNAÎTRE QU’IL Y A UN HIATUS ENTRE LES ATTENTES DES PATIENTS ET LES POSSIBILITÉS D’ACTION DES PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ 21 -- 4.1.1. Les patients attendent un diagnostic précis avec des causes clairement définies 21 -- 4.1.2. Ils voudraient être davantage écoutés . 22 -- 4.1.3. Ils espèrent une guérison complète 22 -- 4.1.4. Ils demandent une approche globale 22 -- 4.1.5. Ils veulent un traitement plus personnalisé et une participation plus active aux décisions . 23 -- 4.2. RELEVER DE NOUVEAUX DÉFIS POUR LES SOIGNANTS : L’EMPOWERMENT DU PATIENT ET L’AUTOGESTION . 23 -- 4.2.1. L’interaction entre patients et cliniciens pourrait être améliorée .23 -- 4.2.2. Des outils d’aide à la communication peuvent s’avérer utiles .24 -- 5. LES ACTIVITÉS PROFESSIONNELLES ET SOCIALES, TROP PEU SOUTENUES PAR LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ 25 -- 5.1. ÉVALUER LE RISQUE D’ABSENCE DE LONGUE DURÉE 25 -- 5.2. SOUTENIR LE MAINTIEN AU TRAVAIL DU PATIENT . 26 -- 5.2.1. Il y a un fossé entre les cliniciens et l’environnement de travail .26 -- 5.2.2. Le milieu du travail n’est pas toujours coopératif 26 -- 5.3. FAIRE APPEL AUX PROGRAMMES D’ACCOMPAGNEMENT DE LA REPRISE DU TRAVAIL 27 -- 5.4. ENCOURAGER LA POURSUITE DES ACTIVITÉS SOCIALES, HORS TRAVAIL 27 -- 6. UNE COORDINATION A DÉFINIR ENTRE PRESTATAIRES DE SOINS 28 -- 6.1. RENFORCER LES SOINS DE PREMIÈRE LIGNE . 28 -- 6.1.1. Rôle du médecin généraliste . 29 -- 6.1.2. Rôle du kinésithérapeute 29 -- 6.1.3. Rôle des praticiens non-conventionnels . 31 -- 6.1.4. Rôle d’autres professionnels de la santé pouvant intervenir en 1re ligne .32 -- 6.2. AMÉLIORER LES CONDITIONS DE RENVOI VERS LA 2E LIGNE .33 -- 6.2.1. Rôle du spécialiste en médecine physique et réadaptation 34 -- 6.2.2. Rôle de l’anesthésiste-algologue et du chirurgien de la colonne 34 -- 6.3. PROMOUVOIR L’INTERDISCIPLINARITÉ 34 -- 7. UN MONITORING ET UNE ÉVALUATION À PRÉVOIR D’EMBLÉE 36 -- 8. L’IMPLÉMENTATION DE L’ITINÉRAIRE DE SOINS, UN DÉFI A PART ENTIÈRE 37 -- 8.1. ASSURER UNE FORMATION DES PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ QUI TIENNENT -- COMPTE DES ÉLÉMENT-CLÉS DE L’ITINÉRAIRE 38 -- 8.2. AMÉLIORER LA COMMUNICATION ENTRE LES PROFESSIONNELS 38 -- 8.3. FAIRE ÉVOLUER LES MENTALITÉS 39 -- 8.4. FACILITER LA MISE EN PRATIQUE DES ITINÉRAIRES DE SOINS CHEZ LES PRESTATAIRES 39 -- 8.5. RESPECTER LES INITIATIVES LOCALES 40 -- 8.6. OSER ABORDER CERTAINES QUESTIONS DÉLICATES 40 -- 8.7. NE PAS OUBLIER LA PRÉVENTION (MÊME SI CET ASPECT EST HORS DU CHAMP DE CE -- PROJET) 41 -- 8.8. DIFFUSER L’ITINÉRAIRE DE SOINS PAR LE PLUS GRAND NOMBRE DE CANAUX -- POSSIBLES . 41 -- 8.9. ELABORER DES OUTILS ÉLECTRONIQUES POUR FACILITER L’EMPLOI DE -- L’ITINÉRAIRE 41 -- 9. CONCLUSION 42 -- ANNEXES . 43 -- RECOMMANDATIONS 50 Link for e-copy: https://kce.login.kanooh.be/sites/default/files/atoms/files/KCE_295B_Lombalgie_e [...] Format of e-copy: PDf (1,4 Mb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4244

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