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Faut - il un dépistage cardiaque pour les jeunes sportifs ? / Anja Desomer / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2015)
Faut - il un dépistage cardiaque pour les jeunes sportifs ? : Synthèse [printed text] / Anja Desomer, Author ; Sophie Gerkens , Author ; Imgard Vinck , Author ; Christian Léonard , Author ; Mattias Neyt , Author ; Dominique Paulus , Author ; Hans Van Brabandt , Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2015 . - 29 p. : ill., ; A4. - (KCE Reports B. Health Technology Assessment (HTA); 241Bs) .
ISSN : D/ 2015 /10 . 273/ 28 : € 0,00
2014-22_HTA_Impact_sport_screening
Languages : French (fre)
Descriptors: Indexation
2014-22 ; Cardiovascular System ; Electrocardiography ; Mass Screening ; R241
Classification
WA 245 Mass screening. Multiphasic screeningAbstract: Les cas rares mais dramatiques de jeunes sportifs foudroyés en plein effort par une défaillance cardiaque pourraient-ils être prévenus par un examen de dépistage systématique ? Pour répondre à cette question, le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) aligne dans une nouvelle étude les éléments scientifiques aujourd’hui disponibles à ce sujet.
La mauvaise nouvelle est qu’il n’existe pas de données scientifiques fiables démontrant qu’un tel dépistage permette d’éviter des morts subites chez les jeunes sportifs (14-34 ans). Les examens auxquels on pourrait faire appel sont trop peu précis. Un quart des personnes à risque passeraient entre les mailles du filet tandis que des dizaines de milliers de fausses alertes entraîneraient leur lot d’angoisses et d’examens complémentaires inutiles. Des milliers de jeunes sportifs pourraient recevoir des traitements superflus – comportant eux aussi des risques – ou se voir conseiller d’arrêter momentanément ou définitivement le sport. Et cela sans aucune preuve qu’une telle mesure soit efficace pour faire diminuer le nombre de décès.
La bonne nouvelle, c’est que pour tous les jeunes sportifs non professionnels qui n’ont pas de plainte particulière, le KCE recommande de ne pas imposer d’examen de dépistage cardiaque lorsqu’ils s’inscrivent dans un club ou à un événement sportif de masse. En cas de symptômes pouvant évoquer un problème cardiaque, il demeure évidemment nécessaire de consulter un médecin.
Les autorités concernées ont déjà pris beaucoup d’initiatives pour limiter les risques liés au sport ; ce rapport leur offre une base scientifique supplémentaire pour asseoir les futures orientations de leur politique sur des informations le mieux fondées possibles.Contents note: PRÉFACE 1 -- RÉSUMÉ 3 -- OBJET DE CE RAPPORT 3 -- MESSAGES CLÉS 5 -- SYNTHÈSE 6 -- TABLE DES MATIÈRES 6 -- 1 INTRODUCTION 8 -- 2 SPORT ET MORT SUBITE 9 -- 2.1 LE SPORT EST AVANT TOUT UNE ACTIVITÉ BÉNÉFIQUE 9 -- 2.2 LA MORT SUBITE CHEZ LES JEUNES EST UN ACCIDENT TRÈS RARE 9 -- 2.3 LES ANOMALIES CARDIAQUES RESPONSABLES DE MORT SUBITE CHEZ LES JEUNES SPORTIFS SONT RARES 9 -- 3 EFFICACITÉ DES EXAMENS DE DÉPISTAGE 11 -- 3.1 LA COMBINAISON ANAMNÈSE + EXAMEN PHYSIQUE (H&P) 12 -- 3.2 L’ÉLECTROCARDIOGRAMME (ECG) DE REPOS 12 -- 3.3 LA COMBINAISON ANAMNÈSE + EXAMEN CLINIQUE + ECG DE REPOS 13 -- 3.4 AUTRES EXAMENS 13 -- 3.5 LES RECOMMANDATIONS INTERNATIONALES 14 -- 3.6 DÉPISTER, ET APRÈS ? 14 -- 4 LA LOI ET LES QUESTIONS DE RESPONSABILITÉ 15 -- 4.1 LES NOUVELLES DISPOSITIONS LÉGALES AU NIVEAU DES COMMUNAUTÉS 15 -- 4.1.1 Communauté flamande 15 -- 4.1.2 Communauté française 15 -- 4.1.3 Bruxelles 16 -- 4.1.4 Communauté germanophone 16 -- 4.2 À CHACUN SA PART DE RESPONSABILITÉ 17 -- 4.2.1 Devoirs et responsabilités des médecins 17 -- 4.2.2 Devoirs et responsabilités des clubs et organisations sportifs 17 -- 4.2.3 Devoirs et responsabilités des athlètes 17 -- 4.3 LE SPORTIF EST-IL UN PATIENT QUI S’IGNORE ? 17 -- 4.3.1 - Le droit de savoir et de ne pas savoir 17 -- 4.3.2 - Le droit à un consentement éclairé 17 -- 4.3.3 - Le droit au libre choix de son médecin 18 -- 4.4 PROTECTION DE LA VIE PRIVÉE ET DES DONNÉES À CARACTÈRE MÉDICAL 18 -- 5 QUEL SERAIT LE COÛT D’UN DÉPISTAGE OBLIGATOIRE ? 18 -- 5.1 DES COÛTS POTENTIELS PROCHES DE 100 MILLIONS D’EUROS 19 -- 5.2 DES EFFETS SECONDAIRES POTENTIELS D’ORDRE QUALITATIF 20 -- 5.3 DES BÉNÉFICES POTENTIELS IMPOSSIBLES À DÉMONTRER 20 -- 6 CONSIDÉRATIONS ÉTHIQUES 21 -- 7 ENQUÊTE AUPRÈS DES PRINCIPALES FÉDÉRATIONS SPORTIVES 22 -- 7.1 QUI EXIGE / N’EXIGE PAS DE CERTIFICATS ? 22 -- 7.2 QUI EFFECTUE LES EXAMENS MÉDICAUX ? 23 -- 7.3 QUELS EXAMENS ? 23 -- 7.4 QUI PAIE ? 24 -- 7.4.1 INAMI 24 -- 7.4.2 Communautés 24 -- 7.4.3 Mutualités 24 -- 7.4.4 Les clubs et fédérations 24 -- 7.4.5 L’athlète 24 -- 7.5 LES ASSURANCES 24 -- 8 CONCLUSIONS GÉNÉRALES 25 -- 8.1 L’ÉMOTION 25 -- 8.2 LES CHIFFRES 26 -- 8.3 L’ÉTHIQUE 27 -- 8.4 QUE RÉPONDRE ALORS AUX LÉGISLATEURS ? 28 -- RECOMMANDATIONS 29 Link for e-copy: http://doi.org/10.57598/R241BS Format of e-copy: PDF (1,6 Mb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=3526 Copies(0)
Status No copy Faut-il un dépistage néonatal de la mucoviscidose en Belgique ? / Marijke Proesmans / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2010)
Faut-il un dépistage néonatal de la mucoviscidose en Belgique ? [printed text] / Marijke Proesmans, Author ; Harry Cuppens, Author ; Marie-Françoise Vincent, Author ; Alain Palem, Author ; Kris De Boeck, Author ; Kris Dierickx, Author ; H. Nys, Author ; Mattias Neyt , Author ; Imgard Vinck , Author ; Patrick Lebecque, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2010 . - : ill. ; 30 cm.. - (KCE Reports B. Health Technology Assessment (HTA); 132B) .
ISSN : D/2010/10.273/42 : € 0,00
Etude n°: 2009-13
Languages : English (eng) French (fre)
Descriptors: Classification
WI 820 Cystic fibrosis
Indexation
2009-13 ; Cystic Fibrosis ; Neonatal Screening ; R132Abstract: A la demande du Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE), une équipe de pédiatres, d’experts en dépistage néonatal, en droit médical et en éthique, ont analysé les avantages et les inconvénients d’un dépistage systématique de la mucoviscidose chez tous les nouveau-nés. Le KCE ne recommande ce dépistage que si certaines conditions sont remplies: l’autorisation des parents après qu’ils aient été dûment informés, le contrôle de qualité des tests de dépistage, l’exécution sélective de tests génétiques et la garantie d’un suivi de qualité Link for e-copy: http://doi.org/10.57598/R132B Format of e-copy: PDF (1,92 Mb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=2016 Copies(0)
Status No copy Feasibility study of the introduction of an all-inclusive case-based hospital financing system in Belgium / Stefaan Van de Sande / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2010)
Copies(0)
Status No copy Financer des essais cliniques axés sur la pratique avec des fonds publics / Mattias Neyt / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2015)
Financer des essais cliniques axés sur la pratique avec des fonds publics : Synthèse [printed text] / Mattias Neyt , Author ; Thierry Christiaens, Author ; Jacques Demotes, Author ; Frank Hulstaert, Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2015 . - 23 p. : ill., ; A4. - (KCE Reports B. Health Services Research (HSR); 246BS) .
ISSN : D/2015/10.273/51 : € 0,00
Etude n°2014-07
Languages : French (fre)
Descriptors: Indexation
2014-07 ; Comparative Effectiveness Research ; Health Care Economics and Organizations ; Pragmatic Clinical Trials ; R246 ; Randomized Controlled Trials
Classification
W20.55.C5 - Clinical trialsAbstract: Beaucoup de questions de soins de santé importantes pour la société ne trouvent pas de réponse dans les essais cliniques menés par l’industrie pharmaceutique. Ainsi, il n’y a que peu d’études qui comparent un traitement médicamenteux et une autre approche (par ex. une comparaison entre des antidépresseurs et une psychothérapie).
Dans une nouvelle étude, le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) arrive à la conclusion que le financement de tels essais cliniques par des moyens publics serait un excellent investissement. Il plaide donc pour que nous prenions exemple sur d’autres pays comme le Royaume-Uni ou les Pays-Bas, où cela se fait depuis des années.
Le KCE souligne l’importance de la sélection des questions prioritaires à investiguer et de l’existence d’infrastructures professionnelles et de réseaux d’expertise. Il est également important que les résultats de ces études soient mis en pratique au quotidien sur le terrain. À ces conditions, des programmes de recherche clinique financés par le secteur public pourront contribuer à un système de soins de santé plus efficients et à des soins de meilleure qualité.Contents note: PRÉFACE 1-- SYNTHÈSE 2-- TABLE DES MATIÈRES. 2-- OBJET DE CE RAPPORT 4-- MESSAGES-CLÉS 4-- 1. CONTEXTE 5-- 1.1. LES ESSAIS CLINIQUES FORMENT LE SOCLE DES DÉCISIONS EN MATIÈRE DE SOINS DE SANTÉ 5-- 1.2. LES DIFFÉRENTS TYPES D’ESSAIS CLINIQUES 5-- 1.3. COMPLEXITÉ DES ESSAIS CLINIQUES 8-- 2. POURQUOI FINANCER DES ESSAIS CLINIQUES AVEC DES FONDS PUBLICS? 9-- 2.1. ESSAIS COMPARATIFS D’EFFICACITÉ CLINIQUE DE MÉDICAMENTS 9-- 2.2. ESSAIS CHEZ LES ENFANTS ET DANS LES MALADIES RARES 10-- 2.3. ESSAIS SUR LES DISPOSITIFS MÉDICAUX 10-- 2.4. ESSAIS SUR LES DIAGNOSTICS 10-- 2.5. ESSAIS DANS DES DOMAINES SANS INTÉRÊT POUR L’INDUSTRIE 10-- 3. IMPACT FINANCIER DES ESSAIS CLINIQUES PUBLICS: UN BON INVESTISSEMENT 11-- 4. QUEL EST LE CADRE NÉCESSAIRE POUR OPTIMALISER L’IMPACT DES ESSAIS PUBLICS? 13-- 4.1. UNE INFRASTRUCTURE ET DES RÉSEAUX EFFICACES 13-- 4.2. DES PROGRAMMES NATIONAUX BIEN STRUCTURÉS 15-- 4.2.1. Le programme d’essais cliniques britannique 15-- 4.2.2. Le programme d’essais cliniques néerlandais 17-- 4.2.3. Le programme d’essais cliniques italien 17-- 4.2.4. Ne pas négliger l’évaluation 17-- 4.3. UN CONTEXTE INTERNATIONAL FAVORABLE 17-- 4.4. UN FINANCEMENT SUFFISANT ET JUDICIEUSEMENT ATTRIBUÉ 18-- 4.4.1. Quel budget pour un programme national ? 18-- 4.4.2. Quel budget pour un essai? 19-- 4.4.3. Vers un système auto-suffisant? 19-- 5. CONCLUSION 20-- RECOMMANDATIONS 21 Link for e-copy: https://doi.org/10.57598/R246BS Format of e-copy: PCF (646 Kb) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=3562 Copies(0)
Status No copy First- and second-line bevacizumab in ovarian cancer / Mattias Neyt in PloS one, 13(2018)4 ([04/09/2018])
[article] First- and second-line bevacizumab in ovarian cancer : A Belgian cost-utility analysis [printed text] / Mattias Neyt , Author ; Joan Vlayen , Author ; Cécile Camberlin , Author ; Stephan Devriese , Author . - 2018 . - 16 p.
Languages : English (eng)
in PloS one > 13(2018)4 [04/09/2018] . - 16 p.
Descriptors: Classification
W 1 Serials. Periodicals
Indexation
Belgium ; Bevacizumab ; Ovarian NeoplasmsAbstract: Background
Currently, in Belgium, bevacizumab is reimbursed for ovarian cancer patients, based on a contract between the Minister and the manufacturer including confidential agreements. This reimbursement will be re-evaluated in 2018.
Objective
To support the reimbursement reassessment by calculating the cost-effectiveness of bevacizumab: (1) in addition to first-line chemotherapy; (2) in the treatment of recurrent ovarian cancer (platinum-sensitive or platinum-resistant).
Methods
A health economic model has been developed for the Belgian situation according to the Belgian guidelines for economic evaluations. The lifetime Markov model was set up from the perspective of the health care payer (government and patient), including direct healthcare related costs. Results are expressed as the extra costs per quality-adjusted life year (QALY). Calculations were based on results of four international trials. Both probabilistic and one-way sensitivity analyses were performed.
Results
Incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) of first-line bevacizumab are on average 158 000/QALY (GOG-0218 trial) and 443 000/QALY (ICON7 trial). The most favourable scenario is based on the stage IV subgroup of the GOG-0218 trial (€52 000/QALY). Since subgroup findings are often exploratory and require confirmatory studies, results of the economic evaluation based on this subgroup analysis should be considered with caution. For second-line bevacizumab, ICERs are on average €587 000/QALY (OCEANS trial) and €172 000/QALY (AURELIA trial). Sensitivity analysis shows that results are most sensitive to the price of bevacizumab.
Conclusion
From a health economic perspective, ICERs of bevacizumab are relatively high. The most favourable results are found for first-line treatment of stage IV ovarian cancer patients.Link for e-copy: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0195134 Format of e-copy: PDF [Open Access] Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4423 [article]E-copies
journal.pone.0195134Adobe Acrobat PDF Haalbaarheidsstudie voor de invoering van een “all-in” pathologiefinanciering voor Belgische ziekenhuizen / Stefaan Van de Sande / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2010)
PermalinkHarmonizing HTA / I. Pasternack in International Journal of Technology Assessment in Health Care, 26(2010)02 ([04/01/2010])
PermalinkHarms and benefits of screening young people to prevent sudden cardiac death / Hans Van Brabandt in BMJ (International), 353(2016) ([12/19/2017])
PermalinkHealth technology assessment on catheter ablation of atrial fibrillation in Belgium / Hans Van Brabandt in European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, 15(2013)5 ([04/26/2013])
PermalinkHebben innovatieve geneesmiddelen tegen kanker altijd een echte meerwaarde? / Mattias Neyt / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2021)
PermalinkHow to improve the Belgian process for Managed Entry Agreements? / Sophie Gerkens / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2017)
PermalinkHow to improve the Belgian process for Managed Entry Agreements? / Sophie Gerkens / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2017)
PermalinkHPV Vaccinatie ter Preventie van Baarmoederhalskanker in België. HTA / Nancy Thiry ; Marie-Laurence Lambert ; Irina Cleemput ; Huybrechts, Michel ; Mattias Neyt ; Frank Hulstaert ; Chris De Laet / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2007)
PermalinkHPV Vaccination for the Prevention of Cervical Cancer in Belgium: HTA / Nancy Thiry ; Marie-Laurence Lambert ; Irina Cleemput ; Huybrechts, Michel ; Mattias Neyt ; Frank Hulstaert ; Chris De Laet / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2007)
PermalinkHTA Colorectale Kankerscreening: / Chris De Laet / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2006)
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