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Consultations infirmières pour les patients avec des problèmes de santé complexes / Jens Detollenaere / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2023)  

Consultations infirmières pour les patients avec des problèmes de santé complexes : Synthèse [printed text] / Jens Detollenaere , Author ; Marie Dauvrin , Author ; Mieke Deschodt, Author ; Marie Cerulus, Author ; Fabienne Dobbels, Author ; Pieter Heeren, Author ; Imgard Vinck , Author ; Tom Goffin, Author ; Koen Van Den Heede , Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2023 . - 35 p. : ill., ; A4. - (KCE Reports B. Health Technology Assessment (HTA); 373BS) . € 0,00 Languages : French (fre) Descriptors: Indexation 2021-05 ; Advanced Practice Nursing ; Nurse Clinicians ; Nurse Practitioner ; Nursing ; Practice Patterns, Nurses ; R373 Classification WY 128 Nurse practitioners. Nurse clinicians Abstract: Lorsqu’il est question de consultations, la majorité des Belges pensent sans doute spontanément au médecin. Sur le terrain, on voit toutefois que les infirmiers aussi sont de plus en plus amenés à assurer certains types de consultations, en particulier dans des situations complexes où le patient a besoin d’être plus étroitement suivi ou accompagné. Une bonne idée ? Dans d’autres pays où cette approche est déjà plus développée et plus formalisée, l’expérience semble en tout cas concluante, et les publications scientifiques abondent dans le même sens. Sur la base d’une nouvelle étude, le Centre Fédéral d’Expertise des soins de santé (KCE) recommande de poursuivre le développement de ce type d’initiative en Belgique, à condition qu’elles soient soigneusement encadrées par des conventions interprofessionnelles au niveau national et local. Il sera probablement aussi nécessaire d’adapter la législation pour éviter que des règles trop contraignantes ne limitent les infirmiers dans les activités qui s’inscrivent dans le cadre de leurs consultations, tout en s’assurant d’avoir les bonnes compétences au bon endroit. Contents note: PRÉFACE 1 -- 1. INTRODUCTION 4 -- 1.1. À NOUVEAUX BESOINS, NOUVEAU PARADIGME 4 -- 1.2. CONSULTATIONS INFIRMIÈRES POUR LES PATIENTS AVEC DES PROBLÈMES DE SANTÉ COMPLEXES 5 -- 1.3. QUESTIONS DE RECHERCHE ET MÉTHODOLOGIE 6 -- 2. QUELLE PLUS-VALUE POTENTIELLE POUR LES PATIENTS ET L’ORGANISATION DES SOINS ? 7 -- 2.1. UN IMPACT GLOBALEMENT POSITIF POUR LES PATIENTS 7 -- 2.2. DES EFFETS FINANCIERS À CONFIRMER 7 -- 2.3. DEUX EXEMPLES CONCRETS 8 -- 3. CONSULTATIONS INFIRMIÈRES, EN BELGIQUE ET AILLEURS 9 -- 3.1. UN CADRE LÉGAL LIMITANT 9 -- 3.2. DES CONCEPTS MAL DÉFINIS DANS LE CONTEXTE BELGE 9 -- 3.3. QUELS PROFILS ? 10 -- 3.3.1. À l’étranger 11 -- 3.3.2. En Belgique 11 -- 3.4. DANS QUELS CONTEXTES ? 12 -- 3.5. QUEL POSITIONNEMENT PAR RAPPORT AU MÉDECIN ? 13 -- 3.5.1. Substitution, complémentarité ou un peu des deux ? 13 -- 3.5.2. À la demande du médecin… ou pas 13 -- 3.6. UNE COLLABORATION FORMALISÉE 14 -- 4. PISTES POUR STIMULER LE DÉPLOIEMENT DE LA CONSULTATION INFIRMIÈRE 15 -- 4.1. POURSUIVRE L’IMPLÉMENTATION DES PROFILS DE FONCTIONS ET DE COMPÉTENCES 15 -- 4.1.1. Échelle de fonctions 15 -- 4.1.2. Profils génériques, accords spécifiques 15 -- 4.2. REPENSER LES FORMATIONS 16 -- 4.2.1. Des programmes en pleine mutation 16 -- 4.2.2. Définir les conditions d’accès aux formations de master 16 -- 4.3. ENREGISTRER ET DOCUMENTER 16 -- 4.3.1. La Loi Qualité 16 -- 4.3.2. Registre des pratiques 16 -- 4.3.3. Formation continue 17 -- 4.4. PRÉVOIR DES BUDGETS/INCITANTS SPÉCIFIQUES 18 -- 4.5. ADAPTER LE CHAMP DE PRATIQUE À L’ÉVOLUTION DES BESOINS 18 -- 4.5.1. Des actes médicaux, à certaines conditions et dans certains contextes 18 -- 4.5.2. Liste d’actes vs champ de compétences 19 -- 4.6. PROJETS PILOTES 19 -- 5. CONCLUSION 20 -- RECOMMANDATIONS 22 -- RÉFÉRENCES 28 Link for e-copy: https://doi.org/10.57598/R373BS Format of e-copy: PDF (1,2 MB) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4958

Nursing consultations for patients with complex health conditions / Jens Detollenaere / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2023)  

Nursing consultations for patients with complex health conditions [printed text] / Jens Detollenaere , Author ; Marie Dauvrin , Author ; Mieke Deschodt, Author ; Marie Cerulus, Author ; Fabienne Dobbels, Author ; Pieter Heeren, Author ; Imgard Vinck , Author ; Tom Goffin, Author ; Koen Van Den Heede , Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2023 . - 279 p. : ill., ; A4. - (KCE Reports. Health Services Research (HSR); 373C) . ISSN : D/2023/10.273/33 : € 0,00 Languages : English (eng) Descriptors: Indexation 2021-05 ; Advanced Practice Nursing ; Nurse Clinicians ; Nurse Practitioner ; Nursing ; Practice Patterns, Nurses ; R373 Classification WY 128 Nurse practitioners. Nurse clinicians Contents note: LIST OF FIGURES 6 -- LIST OF TABLES 8 -- LIST OF ABBREVIATIONS 9 -- SCIENTIFIC REPORT 11 -- 1 INTRODUCTION 11 -- 1.1 DEFINING ADVANCED PRACTICE NURSING 12 -- 1.1.1 Definition International Council of Nurses (ICN) 12 -- 1.1.2 Hamric and Hanson’s integrative model of advanced practice nursing 12 -- 1.1.3 Canadian Medical Education Directives for Specialists (CanMEDS) 14 -- 1.2 HETEROGENEITY IN ADVANCED PRACTICE NURSING 14 -- 1.2.1 Difference between clinical nurse specialist and nurse practitioner 14 -- 1.2.2 Task substitution versus task supplementation 15 -- 1.3 SCOPE 15 -- 1.3.1 Nursing consultations 15 -- 1.3.2 Complex health conditions 16 -- 1.4 RESEARCH QUESTIONS AND METHODS 17 -- 2 UMBRELLA REVIEW OF THE EFFECTIVENESS OF NURSING CONSULTATIONS ON PATIENT AND ORGANISATIONAL OUTCOMES 18 -- 2.1 KEY POINTS 18 -- 2.2 INTRODUCTION 18 -- 2.3 METHODOLOGY 19 -- 2.3.1 Design 19 -- 2.3.2 Search strategy 19 -- 2.3.3 Eligibility criteria 20 -- 2.3.4 Study selection 22 -- 2.3.5 Data extraction and synthesis 22 -- 2.3.6 Quality appraisal 23 -- 2.4 RESULTS 23 -- 2.4.1 Results of the search 23 -- 2.4.2 Characteristics of the included studies 24 -- 2.4.3 Impact on patient outcomes 27 -- 2.4.4 Impact on organisational outcomes 33 -- 2.4.5 Nursing consultations on advanced level 34 -- 2.4.6 Nursing consultations per disease group 34 -- 2.5 DISCUSSION 35 -- 2.6 CONCLUSION 38 -- 3 INTERNATIONAL COMPARISON OF THE ORGANISATION AND IMPLEMENTATION OF NURSING CONSULATIONS 38 -- 3.1 KEY POINTS 38 -- 3.2 INTRODUCTION 39 -- 3.3 METHODOLOGY 40 -- 3.3.1 Design 40 -- 3.3.2 Identification and selection of best-practice regions 41 -- 3.3.3 Data collection in the short-listed regions 44 -- 3.3.4 Data analysis, synthesis and validation 45 -- 3.4 RESULTS 46 -- 3.4.1 Overview of key informants 46 -- 3.4.2 Characteristics of nursing consultations 46 -- 3.4.3 Context factors influencing implementation of nursing consultations 54 -- 3.5 DISCUSSION 57 -- 4 NURSING CONSULTATIONS IN BELGIUM: CURRENT CONTEXT 60 -- 4.1 NURSING CARE IN BELGIUM 60 -- 4.1.1 Nurse education 60 -- 4.1.2 Nursing workforce 62 -- 4.1.3 Legal framework of the nursing profession 65 -- 4.1.4 General conditions for healthcare professionals 75 -- 4.1.5 New opportunities 76 -- 4.2 NURSING CONSULTATIONS 78 -- 5 SURVEY ON THE IMPLEMENTATION OF NURSING CONSULTATIONS IN BELGIUM 79 -- 5.1 KEY POINTS 79 -- 5.2 INTRODUCTION 80 -- 5.3 METHODS 80 -- 5.3.1 Data collection tool and process 80 -- 5.3.2 Data-analysis 81 -- 5.4 RESULTS 81 -- 5.4.1 Description of the respondents 81 -- 5.4.2 Context of nursing consultation 84 -- 5.4.3 Characteristics of nursing consultations 93 -- 5.4.4 Activities and roles during nursing consultations 103 -- 5.4.5 Experiences related to carrying out of nursing consultations 107 -- 5.5 DISCUSSION 117 -- 6 BARRIERS AND FACILITATORS TO IMPLEMENT NURSING CONSULTATIONS IN BELGIUM: A STAKEHOLDER CONSULTATION 118 -- 6.1 KEY POINTS 118 -- 6.2 OBJECTIVE 118 -- 6.3 METHODS 118 -- 6.3.1 Profile of participants and recruitment process 118 -- 6.3.2 Recruitment process 119 -- 6.3.3 Tool for data collection 119 -- 6.3.4 Analysis 120 -- 6.3.5 Validity and reflexivity 120 -- 6.3.6 Ethical considerations 121 -- 6.4 RESULTS 121 -- 6.4.1 What is a nursing consultation? 121 -- 6.4.2 Drivers for implementation 124 -- 6.4.3 Barriers for implementation 133 -- 6.5 DISCUSSION 138 -- 7 IMPROVING THE IMPLEMENTATION OF NURSING CONSULTATIONS FOR PATIENTS WITH COMPLEX CONDITIONS IN BELGIUM 140 -- 7.1 WHAT ARE NURSING CONSULTATIONS? 140 -- 7.2 THE POTENTIAL OF NURSING CONSULTATIONS TO ADDRESS FUTURE HEALTHCARE CHALLENGES: MEETING THE RISE IN CHRONIC CONDITIONS AND (MEDICAL) WORKFORCE SHORTAGES 142 -- 7.3 SETTING OF NURSING CONSULTATIONS 144 -- 7.4 NURSING PROFILES TO CONDUCT NURSING CONSULTATIONS 145 -- 7.5 NURSING AND MEDICAL CONSULTATIONS: HOW DO THEY RELATE TO EACH OTHER? 146 -- 7.6 IMPROVING THE IMPLEMENTATION OF NURSING CONSULTATIONS FOR PATIENTS WITH STABLE BUT COMPLEX CHRONIC CONDITIONS IN BELGIUM 148 -- 7.6.1 Further implementation of clinical function ladder required 148 -- 7.6.2 Scope of practice 152 -- 7.6.3 Funding of nursing consultations 156 -- 7.6.4 Stepwise-implementation by means of small-scale pilot projects 156 -- 7.7 CONCLUSION 158 -- REFERENCES 159 -- APPENDICES 175 Link for e-copy: https://doi.org/10.57598/R373C Format of e-copy: PDF (4,2 MB) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4957

Verpleegkundige consultaties voor patiënten met complexe aandoeningen / Jens Detollenaere / Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre (2023)  

Verpleegkundige consultaties voor patiënten met complexe aandoeningen : Synthese [printed text] / Jens Detollenaere , Author ; Marie Dauvrin , Author ; Mieke Deschodt, Author ; Marie Cerulus, Author ; Fabienne Dobbels, Author ; Pieter Heeren, Author ; Imgard Vinck , Author ; Tom Goffin, Author ; Koen Van Den Heede , Author . - Brussels [Belgium] : KCE = Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg = Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé = Belgian Health Care Knowledge Centre, 2023 . - 28 p. : ill., ; A4. - (KCE Reports A. Health Services Research (HSR); 373AS) . ISSN : D/2023/10.273/31 : € 0,00 Languages : Dutch (nla) Descriptors: Indexation 2021-05 ; Advanced Practice Nursing ; Nurse Clinicians ; Nurse Practitioner ; Nursing ; Practice Patterns, Nurses ; R373 Classification WY 128 Nurse practitioners. Nurse clinicians Abstract: Bij consultaties denken de meeste Belgen spontaan aan een arts. In de praktijk zien we echter dat ook verpleegkundigen steeds vaker bepaalde consultaties uitvoeren. Dit gebeurt vooral in complexe situaties, waarbij een patiënt van zeer nabij moet worden opgevolgd of ondersteund. Is dat een wel goed idee? In andere landen, waar deze raadplegingen al verder ontwikkeld en geformaliseerd zijn, is de ervaring alleszins positief, en dit wordt bevestigd door talrijke wetenschappelijke publicaties. Op basis van een studie beveelt het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) aan om dit soort initiatieven ook in België verder te ontwikkelen, mits ze zorgvuldig worden omkaderd door afspraken met andere zorgberoepen op nationaal en lokaal niveau. Waarschijnlijk zal ook de wetgeving moeten worden aangepast, om te voorkomen dat verpleegkundigen tijdens de consultatie teveel worden beperkt in hun activiteiten, en om ervoor te zorgen dat de juiste competenties op de juiste plaats kunnen worden ingezet. Contents note: VOORWOORD 1 -- 1. INLEIDING 4 -- 1.1. NIEUWE BEHOEFTEN, NIEUW PARADIGMA 4 -- 1.2. VERPLEEGKUNDIGE CONSULTATIES VOOR PATIËNTEN MET COMPLEXE AANDOENINGEN 5 -- 1.3. ONDERZOEKSVRAGEN EN METHODOLOGIE 6 -- 2. WAT IS DE POTENTIËLE MEERWAARDE VOOR PATIËNTEN EN DE ORGANISATIE VAN DE ZORG? 7 -- 2.1. EEN ALGEMEEN POSITIEVE IMPACT VOOR PATIËNTEN 7 -- 2.2. FINANCIËLE EFFECTEN NOG TE BEVESTIGEN 7 -- 2.3. TWEE CONCRETE VOORBEELDEN 7 -- 3. VERPLEEGKUNDIGE CONSULTATIES, IN BELGIË EN HET BUITENLAND 8 -- 3.1. EEN BEPERKEND WETTELIJK KADER 8 -- 3.2. ONDUIDELIJK GEDEFINIEERDE CONCEPTEN IN DE BELGISCHE CONTEXT 9 -- 3.3. WELKE PROFIELEN? 10 -- 3.3.1. In het buitenland 10 -- 3.3.2. In België 10 -- 3.4. IN WELKE CONTEXTEN? 11 -- 3.5. POSITIE TEN OPZICHTE VAN DE ARTS 12 -- 3.5.1. Substitutie, complementariteit of een mix van beide? 12 -- 3.5.2. Op vraag van de arts… of niet 12 -- 3.6. GEFORMALISEERDE SAMENWERKING 13 -- 4. MOGELIJKHEDEN OM DE UITROL VAN VERPLEEGKUNDIGE CONSULTATIES TE STIMULEREN 14 -- 4.1. VERDERE IMPLEMENTATIE VAN FUNCTIE- EN COMPETENTIEPROFIELEN 14 -- 4.1.1. Functiemodel 15 -- 4.1.2. Algemene profielen, specifieke afspraken 15 -- 4.2. OPLEIDINGEN HERZIEN 15 -- 4.2.1. Programma's in volle verandering 15 -- 4.2.2. Toelatingsvoorwaarden voor masteropleidingen bepalen 16 -- 4.3. REGISTREREN EN DOCUMENTEREN 16 -- 4.3.1. Kwaliteitswet 16 -- 4.3.2. Register van praktijken 16 -- 4.3.3. Permanente opleiding 17 -- 4.4. SPECIFIEKE BUDGETTEN EN STIMULANSEN VOORZIEN 17 -- 4.5. DE SCOPE OF PRACTICE AANPASSEN AAN DE VERANDERENDE BEHOEFTEN 18 -- 4.5.1. Medische handelingen, onder bepaalde voorwaarden en in bepaalde contexten 18 -- 4.5.2. Lijst van handelingen versus competentiegericht 19 -- 4.6. PILOOTPROJECTEN 19 -- 5. CONCLUSIE 20 -- AANBEVELINGEN 21 -- REFERENTIES 27 Link for e-copy: https://doi.org/10.57598/R373AS Format of e-copy: PDF (1,2 MB) Record link: https://kce.docressources.info/index.php?lvl=notice_display&id=4959